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1.
目的 对比卵巢-附件报告及数据系统(O-RADS)、妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)和简单法则风险预测模型(SRRisk)鉴别卵巢良、恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析622例经病理证实的卵巢肿瘤的超声声像图,并分别以O-RADS、GI-RADS及SRRisk进行分类。采用受试者工作特征(ROC)曲线观察各方法鉴别卵巢良、恶性肿瘤的效能,比较其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确率差异。结果 622例中,454例良性、168例恶性(包含交界性)卵巢肿瘤。O-RADS、GI-RADS、SRRisk鉴别卵巢良、恶性肿瘤的AUC分别为0.94、0.93及0.93,敏感度分别为93.45%、91.67%及86.91%,特异度分别为88.33%、88.77%及89.87%,准确率分别为89.71%、89.55%及89.07%;其AUC、特异度、准确率相当(P均>0.05),而O-RADS的敏感度(93.45%)高于SRRisk(86.91%,χ2=7.69,P<0.01),GI-RADS的敏感度(91.67%)与O-RADS及SRRisk相当(χ2=0.80、3.50,P均>0.05)。结论 O-RADS、GI-RADS及SRRisk鉴别卵巢良、恶性肿瘤的效能均较高且彼此相当。  相似文献   
2.
目的:探讨24h尿蛋白定量高低及其变化对早发型重度子痫前期(PE)实施期待治疗母婴结局的影响。方法:回顾分析2008年1月至2013年12月在温州医科大学附属第一医院住院期待治疗并分娩、发病孕周(280/7~336/7周)的94例重度PE患者的临床资料。根据入院24h尿蛋白定量分为两组:I组5g(56例),II组≥5g(38例)。比较两组患者的临床特点及母婴结局。结果:Ⅰ、Ⅱ组患者的期待治疗时间分别为12.6和12.2天,85%患者经保守治疗后24h尿蛋白呈增长趋势。两组孕妇的严重并发症,包括胎盘早剥、HELLP综合征、低蛋白血症、胸腹水、FGR比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均无DIC、子痫及孕产妇死亡发生。(3)围产儿结局中,出生体重、出生孕周、Apgar评分、NICU住院时间、并发症(颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎)比较,差异均无统计学意义(P0.05);Ⅱ组的RDS发生率及入住NICU高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),两组围产儿死亡率均为5%。结论:对早发型重度PE伴蛋白尿的患者,不应将24h尿蛋白量或增长速率作为终止妊娠的单一指标,需结合孕周、临床症状、胎儿成熟度和实验室检查,在母体实施期待疗法条件良好的情况下,尽可能延长孕周以改善围生儿预后。  相似文献   
3.
目的:了解血清胱抑素C( CysC)在早期急性肾损伤( AKI)诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例,所有入选患者均无恶性肿瘤,且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C( ScycC )、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等生化指标的改变,并计算GFR,统计数据,进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的ScycC、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围,且随着GFR的降低,SCysC、Scr及BUN逐渐升高,AKI患者的Scy-cC与GFR呈负相关。 AKI患者的ScycC升高较Scr升高更早的出现,SCysC最早可在GFR 80 ml/min即出现明显升高( P <0.05),而Scr最早是在GFR 60 ml/min开始显著升高( P <0.05)。40例AKI患者中,92.5%AKI患者的SCysC在GFR(70~90 ml/min)时即开始明显升高( P <0.05),而仅有12.5%AKI 患者的Scr,只有GFR减少至50 ml/min时,才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比,能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤,敏感性更强,是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物,可作为早期AKI的监测指标。  相似文献   
4.
摘 要目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的作用。 方法:选择阳江市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 350 例无痛分娩产妇为研究对象,利用随机数表法将其分成硬膜外阻滞(EP)组 50 例和硬脊膜穿 破硬膜外阻滞(DPE)组 300 例,DPE 组 300 例孕妇再随机分成两大组:A 组 150 例(针对给药浓度)、B 组 150 例(针 对硬膜外导管留置长度)。A 组 150 例孕妇随机分组为 3 个小组:A1 组 50 例(0.065 % 罗哌卡因)、A2 组 50 例(0.08 % 罗哌卡因)、A3 组 50 例(0.1 % 罗哌卡因)。B 组 150 例孕妇随机分为 3 个小组:B1 组 50 例(留置长度 3 cm)、B2 组 50 例(留置长度 4 cm)、B3 组 50 例(留置长度 5 cm),比较不同产妇的产程时间、分娩结局和新生儿 Apgar 评分。 结果:DPE 组全部产妇的自然分娩率均高于 EP 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。DPE 组 A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观 察对象的分娩方式比较,差异无统计学意义(P > 0.05);DPE 组全部产妇的第一产程和第二产程时间均明显短于 EP 组, 其新生儿 1 min Apgar 评分明显低于 EP,差异具有统计学意义(P < 0.05)。新生儿 5 min Apgar 评分结果与 EP 组比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。A1、A2、A3、B1、B2、B3 等观察对象的第一产程时间、第二产程时间、新生儿 1 min Apgar 评分、新生儿 5 min Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:DPE 是一种安全性更高的无痛分娩技术, 对于骶神经的阻滞效果更好,起效速度更快,能够保证产妇的安全性,且不同麻醉药物应用方式对于患者的分娩安全性不 会产生直接的影响。  相似文献   
5.
目的研究正常早孕妇女和早期自然流产妇女之间绒毛滋养细胞中CXCL14的表达情况,探讨其表达的临床意义。方法选取33例正常早孕妇女绒毛组织和37例早期自然流产妇女绒毛组织,HE染色后光镜下观察两组绒毛组织的形态学变化;采用免疫组化SP三步法检测两组绒毛滋养细胞中CXCL14的表达。结果HE染色下两组绒毛滋养细胞形态对比,见早期自然流产组绒毛组织滋养细胞层变薄、滋养细胞变性甚至坏死、滋养细胞嗜酸性增强、绒毛间质水肿坏死;免疫组化示正常早孕组绒毛滋养细胞CXCL14的表达量为0.07±0.05,自然流产组绒毛滋养细胞CXCL14的表达量为0.12±0.02,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);首次流产组CXCL14表达量0.116±0.067,多次流产组CXCL14表达量0.086±0.127,两组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论早期自然流产绒毛滋养细胞中CXCL14表达升高,可能在自然流产的发生中起着重要作用。  相似文献   
6.
目的 探讨对中老年冠心病合并焦虑抑郁患者予以心理干预的临床效果.方法 将2013年5月—2015年5月我院收治的86例老年冠心病患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为参照组,反面为试验组,各43例.参照组患者接受常规护理,试验组在参照组的基础上予以心理护理,对比2组患者接受护理后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 2组患者接受护理前的SAS评分、SDS评分均无显著差异(P>0.05).试验组患者接受护理后的SAS评分(41.88±8.92)分、SDS评分(40.41±9.34)分,均低于参照组的(51.23±9.44)分、(48.32±9.43)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中老年冠心病合并焦虑抑郁患者予以心理干预具有较为显著的临床效果,能够改善患者焦虑抑郁的症状,提高护理的整体效果,值得推广.  相似文献   
7.
目的 比较超声妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)分类与恶性风险指数4(RMI 4)鉴别卵巢良恶性肿块的价值。方法 回顾性分析经病理证实的342例卵巢肿块患者的资料,以GI-RADS分类1~4a类为良性,4b~5类为恶性,RMI 4取450作为界值,判定良恶性肿块,并与病理结果对照,计算GI-RADS分类与RMI 4诊断卵巢良恶性肿瘤的效能。结果 GI-RADS分类与RMI 4鉴别诊断卵巢良恶性肿块的敏感度分别为70.71%(70/99)、53.54%(53/99),特异度分别为98.77%(240/243)、95.47%(232/243),阳性预测值分别为95.89%(70/73)、82.81%(53/64),准确率分别为90.64%(310/342)、83.33%(285/342),ROC曲线AUC分别为0.91、0.81,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 超声GI-RADS分类鉴别卵巢良恶性肿块的价值优于RMI 4。  相似文献   
8.
目的 探讨四维超声时空关联成像技术纳入常规胎儿心脏筛查的可行性.方法 应用STIC技术获取的数据库中随机选择30例心脏结构畸形和30例心脏结构正常的胎儿作为研究对象.60例胎儿心脏经产后随访或尸解有54例获得明确诊断结果.后由4组(A、B、C、D组)不同水平的医师在不知道诊断结果的情况下对先前存盘的心脏容积数据做快速离线分析.从事产科超声检查5年及以上者定为具有产前二维超声筛查经验的高水平医师,和5年以下者定为中低水平医师;应用STIC技术1年及以上即定为STIC技术应用经验丰富.A组具有中低水平的产前二维超声筛查经验无STIC技术应用经验,B组具有中低水平产前二维超声筛查经验但有STIC技术应用经验,C组具有高水平产前二维超声筛查经验而无STIC技术应用经验,D组既有高水平产前二维超声筛查经验又有丰富的STIC技术应用经验.结果 A、B、C、D4组正确诊断率分别为:75.00%、77.78%、84.26%、87.04%;A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组比较正确诊断率均无明显差别(x2值分别为0.23、0.34、2.85、3.19,P均>0.05);A组与D组比较有差别(x2 =5.09,P<0.05).总正确诊断率为81.02% (350/432).结论 STIC技术易于掌握且对医师的专业经验依赖性小,可以纳入常规胎儿先天性心脏病的筛查中.  相似文献   
9.
新生儿先天性肺发育不全是胚芽原生质或胚质先天性缺陷引起的肺血管或肺组织的发育障碍,是一种少见的肺先天性发育畸形,是新生儿死亡的重要原因[1].该病的临床症状是顽固性呼吸窘迫,极易与其它肺部疾病相混淆.本文对1例先天性肺发育不全的死亡新生儿作尸体解剖,旨在加深人们对该病的认识.  相似文献   
10.
目的:研究Bcl-2及Bax在慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)患者肝组织中淋巴细胞的表达与T、B淋巴细胞数量变化的关系.方法:用免疫组织化学的方法,检测57例慢乙肝患者肝脏活检组织和20例肝血管瘤患者外科手术切除标本正常肝组织淋巴细胞中Bcl-2,Bax的分布及数量的变化,并同时进行CD3和CD20免疫组织化学染色,计算T和B淋巴细胞数量变化与表达Bcl-2、Bax的淋巴细胞数量变化的关系.阳性细胞的计数和分析数据均使用病理图像分析仪获得.结果:随着肝炎炎症活动度和纤维化程度的增加,慢乙肝患者肝组织中表达Bcl-2、Bax的淋巴细胞数量增加,同时T、B淋巴细胞数量也增多,均明显多于正常肝组织(P<0.01).结论:Bcl-2、Bax在慢乙肝患者肝组织淋巴细胞中的表达与T、B淋巴细胞数量的变化有关,并影响慢乙肝患者炎症活动度和纤维化程度的进展.  相似文献   
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