对输尿管松解术的体会

输尿管松解术常常作为肾输尿管手术操作的一部分,偶而也作为治疗纤维组织压迫输尿管狭窄的独立手术。如操作不当,可能损伤大血管、输尿管,或损害输尿管的血供引起继发性坏死。本文介绍5例病人治疗情况和我们的体会。病历摘要例1、男,20岁,因反复发作性左侧腰疼十年,于1977年3月在某医院诊为输尿管扭曲行输尿管成形手术,术后仍经常发作。1981年3月16日排泄性尿路造影和4月3日左侧逆行肾盂造影,诊断左肾盂输尿管连接     

预防前列腺摘除手术出血的新方法

于前列腺摘除术中先将髂内动脉前干栓塞可有效防止手术出血。本文介绍了双侧髂内动脉前干栓塞的方法:腹膜外暴露髂内动脉,用套管穿刺针刺入髂内动脉或其前干,拔除针芯,向前干内注入自体血块或明胶海绵碎粒。20例临床应用结果表明本法止血效果满意,无需输血,无副作用。     

Nd:YAG非接触式激光治疗前列腺增生症(附50例报告)

我院自1993年12月至1996年3月对50例前列腺增生症患者进行了激光治疗。方法:采用Nd:YAG激光经尿道非接触式照射前列腺,功率60W,照射时间60 sec。随访3～6个月。结果:IPSS评分达(8.7±2.5)分,最大尿流率(15.5±4.1)ml/s,残余尿量(14.8±3.6)ml/s。结论:本术式治疗前列腺增生症是一种有效的、新的治疗手段。具有损伤小,安全性高,病人痛苦小,操作简便,并发症少等优点。有效率达100％。对高龄体弱不能耐受开放手术者尤为适合。     

高位隐睾睾丸引带代替精索下降固定的临床应用(附15例报告)

我科自1986～1996年共收治高位隐睾15例,行睾丸引带代替精索下降固定。手术方法:采用腹股沟斜切口,找到睾丸后分离精索,发现精索血管均相当细,且松解下牵非常困难,其中2例由于不小心在牵拉时被拉断。所以,改用引带替代精索,(术中发现引带血管相对较粗,且年龄越大越粗,血供应无问题)将引带松解下牵固定做为睾丸的血供。此手术操作简便、满意。随访结果:15例有8例随访,时间5～8年,未发现睾丸萎缩,且第二性征明显,均能过正常的性生活。认为此手术方法简便、实用,尤其适合于双侧隐睾位置较高者。     

环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 回顾性分析2010～2013年行环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗29例隐匿阴茎患者的临床资料。患儿年龄3～18（9．2±2．7）岁。术前测量阴茎外露长度0．5～3．2（1．8 ± 0．6）cm ,其中重度13例,中度16例。合并包茎者23例,明显肥胖者16例。结果 环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎术后阴茎外露增加长度为（2．5 ± 0．3）cm ,龟头外露良好,无术后顽固性阴茎皮肤水肿现象。结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关。环切入路,包皮阴茎皮肤成形术是行之有效并能预防术后包皮顽固性水肿的简易方法。     

人反义血管内皮生长因子基因载体构建及对肾细胞癌血管内皮生长因子表达的影响

目的:构建反义血管内皮生长因子基因表达载体,观察其对肾癌细胞血管内皮生长因子表达的影响.方法:实验于2006-07/2007-03在郑州大学第三附属医院实验中心完成.①实验材料:质粒pcDNA3.1(-),宿主菌DH5α,肾癌细胞株786-0.②实验过程:克隆人血管内皮生长因子基因,将反义血管内皮生长因子基因定向克隆于质粒pcDNA3.1(-)表达载体,酶切鉴定;转染人肾癌细胞,并分别命名为反义血管内皮生长因子组和空载体组,未转染细胞命名为对照组;G418筛选阳性克隆.③实验评估:反转录-聚合酶链反应方法检测血管内皮生长因子mRNA的表达,免疫组织化学法检测血管内皮生长因子基因的蛋白表达,流式细胞术检测细胞周期,四甲基偶氮唑盐法检测细胞生长情况.结果:①成功构建反义血管内皮生长因子基因表达载体.②反义血管内皮生长因子组血管内皮生长因子mRNA的表达受到抑制,明显低于空载体组和对照组血管内皮生长因子mRNA的表达(P＜0.01),空载体组血管内皮生长因子mRNA的表达没有受到影响.③反义血管内皮生长因子组的血管内皮生长因子蛋白表达明显降低,明显低于空载体组和对照组(P＜0.01),空载体组和对照组血管内皮生长因子蛋白的表达差异无显著性.④反义血管内皮生长因子组细胞生长减慢,G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,反义血管内皮生长因子组细胞生长明显减慢.结论:成功构建血管内皮生长因子的pcDNA3.1(-)反义基因表达载体,人反义血管内皮生长因子基因可明显降低肾癌细胞血管内皮生长因子基因在转录和翻译水平的表达,抑制肾癌细胞生长,为肾癌基因治疗提供一定的实验依据.     

止血敏在Madigan前列腺切除术中的应用

<正> 我们自1994年10月～1996年12月对12例良性前列腺增生症患者采用Madigan术,并在术中运用止血敏。疗效满意,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,年龄50～85岁,平均69岁。有排尿困难史0.5～13年,其中尿潴留3例,其余9例剩余尿量>50ml,最大为250ml。全部患者术前均经直肠指诊、B超、尿流率、膀胱镜检查诊断为前列腺增生,术后病理确诊。术前心电图异常者8例;脑梗死语言迟钝者1例;伴有双输尿管扩张、双肾积     

胰蛋白酶加乙二胺四乙酸钠溶解草酸钙结石实验研究

目的：探讨胰蛋白酶加乙二胺四乙酸钠（ethylenediamine traacetic acid,EDTA)合用溶解草酸钙结石的效果。方法：用自制玻璃肾盂灌注模型，以胰蛋白酶作为基质溶解剂与EDTA合用灌注溶解草酸钙结石，用原子吸收光谱法测定溶石剂中钙离子浓度，扫描电镜观察结石表面结构的变化，并灌注家兔膀胱，观察毒性反应。结果：胰蛋白酶明显增强EDTA溶解草酸钙结石的效果， 减轻EDTA引起家多兔胱粘膜的炎性反应。结论：胰蛋白可以胜任基质溶解剂，加速EDTA对草酸钙结石的溶解，并减轻EDTA引起的炎性反应。     

间接微量~(60)钴γ线放射治疗良性前列腺增生症33例

本文报告了1986年8月～1987年3月应用间接微量~(60)钴γ线放疗的新方法治疗前列腺增生(良性肥大)33例的初步结果。排尿困难缓解率85%以上,前列腺缩小率80%以上。并简单介绍了治疗方法,对其机理作了扼要的讨论。     

环孢素A在尸体肾移植中的应用

报告环孢素A在6例尸体肾移植中的应用。其中有5例肾功能正常,人、肾存活率达83.3%。1例术后发生3次排斥反应,后死于高血压继发的脑出血,死亡率为16.7%。存活5例中有1例术后5个半月因C_sA减量太快和停用,发生不典型排斥反应后复用C_sA,按每日4～7mg/kg,一月后C_r逐渐下降为265.2～362.4μmol/L,现已14个月,一般情况好。1例患者术前2月曾患黄疸性肝炎,和1例动静脉外瘘处感染未愈,经用以CsA为主的免疫抑制剂后,未发生任何并发症,恢复良好。文中并阐明了延迟应用C_sA的优越性和出现C_sA中毒的临床处理方法。