三级甲等综合医院护士缺岗原因分析

目的分析某三级甲等综合医院近3年护士缺岗原因,为进一步科学实施岗位管理提供依据。方法总结2010~2012年护士缺岗原因,将不同年龄、工龄、职称、职务护士的缺岗原因进行统计分析。结果因各种原因缺岗相当于年均缺少56.8名护士工作,其中产假缺岗占53.3%;年龄段为26~30岁、工龄在4~8年的护士缺岗天数比例最大,分别占68.1%和62.8%。结论医院管理者应重视护士的隐性流失,拟定解决对策,以保障护理质量,提供满意服务。     

蛛网膜下腔出血患者手术前后心电图变化61例分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种临床比较常见的急性脑血管病,可合并全身脏器功能及形态改变,多伴有心电图异常。本研究对61例SAH患者手术前后心电图进行了对比观察,分析其心电图异常的特点,探讨其发生机制。1对象与方法1..1研究对象我院神经外科2010年6月至2014年6月住院SAH患者93例,对其中61例资料完整患者手术前后的心电图进行分析,男50例,女11例,年龄21~75岁,平均年龄43岁。颅内动脉瘤出血17例(其中开颅动脉瘤夹闭术8例,介入栓塞术9例),脑动脉畸形破裂出血29例(其中开颅血管畸形切除术9例,介入     

未遂事件上报激励机制在护理安全管理中的应用

目的:探讨上报未遂事件在护理安全管理中的作用。方法:总结2004-2005年上报护理部的资料,确定未遂事件级别,规范未遂事件分类,统一未遂事件上报程序、加分标准;采用卡方检验对2006-2010年上报护理部未遂事件资料进行统计、推断。结果:未遂事件数量大,医疗未遂事件平均占73.7%,护理未遂事件平均占19.5%;对比4年护理未遂事件,总体分布差异有统计学意义。结论:上报、分析未遂事件很有价值,未遂事件上报激励机制是营造护理安全文化的重要保证。     

护理人员综合素质量化管理在绩效管理中的应用

目的 探讨护理人员综合素质量化管理的绩效管理模式.方法 制定绩效考核标准,计算护理工作负荷,采用多层面、多角度及网络化评价的考评方法,合作研究管理软件,考核结果用于护理人员职务晋级、职称晋升、薪酬分配以及培养.结果 2006-2010年护士的流失率分别为2.38％、2.47％、0.45％、0.95％、0.59％,低于卫生部2007年对全国696所三级医院护士流失率5.8％的统计结果.结论 护理人员综合素质量化管理的绩效管理模式为管理者客观、公平地评价护理人员奠定了基础,提高护士自律性,提高工作效率,提高护理质量.     

尿液标本采集纳入专科护理质量评价的实践

[目的]探讨尿液标本采集纳入专科护理质量评价的实践与效果.[方法]对2013年3月（改进前）在肾内科住院病人尿液标本采集情况进行调查,针对存在的问题进行分析讨论,采取相应的改进措施,2013年6月（改进后）再次对尿液标本采集情况进行调查.[结果]改进措施后尿液标本正确采集率高于改进前、因护士和病人因素造成的标本采集错误率低于改进前,经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]尿液标本采集纳入护理质量评价,通过质量监测,减少了尿液标本采集的错误发生.     

不同挂号模式在口腔内科门诊应用的效果

目的 探讨口腔内科门诊不同挂号模式的优劣.方法 抽取2011年5月以来我院3种挂号模式的患者208例,其中现场挂号患者84例,预约复诊患者84例,预约初诊患者40例.比较现行3种挂号模式的候诊时间.结果 现场挂号、预约复诊、预约初诊3种挂号模式的候诊时间分别为(48.36 ±50.18),(10.12±8.68),(24.00±19.04)min,差异有统计学意义(F =27.83,P＜0.01).3种挂号模式两两比较,预约复诊和预约初诊挂号患者的候诊时间短于现场挂号的患者(t值分别为7.41,3.78;P均＜0.01),预约复诊患者的候诊时间短于预约初诊的患者(t=2.16,P＜0.05).结论 预约挂号与现场挂号模式相比,患者的候诊时间明显缩短.预约挂号是解决门诊患者“挂号时间长、交费时间长、候诊时间长、诊疗时间短”问题的有效措施.     

经食管超声评价微创外科房间隔缺损封堵术中患者心功能及血流动力学

目的运用经食管超声对微创外科房间隔缺损封堵术中患者心功能及血流动力学的变化进行评价,探讨超声在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法门诊筛查选择适合经微创外科封堵术治疗的房间隔缺损患者50例,于术中及手术前后对患者进行经食管超声和经胸超声心动图检查,分别测量左、右室心功能及血流动力学指标,并对手术前后结果进行对照比较。结果术后左、右房室腔的径线与术前比较明显减小（P〈0．05）,右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室每搏输出量（RVSV）、右心排血量（CO）均较封堵前明显减小,左心室舒张末期容积（LVEDV）、每搏输出量（LVSV）及排血量（CO）均较封堵前增加,两者具有显著差异（P〈0．05）。而左心室收缩末期容积（LVESV）和右心室收缩末期容积（RVESV）以及左室和右室射血分数无显著变化。术后肺动脉瓣上最大血流速度、三尖瓣口E峰流速、三尖瓣反流最大流速及肺动脉收缩压与术前比较均显著减小（P〈0．05）,二尖瓣口E峰流速显著增大（P〈0．05）。结论经食管超声可及时反映微创外科房间隔缺损封堵术前后患者心功能及血流动力学变化,为临床评价手术效果提供参考。     

延长置管深度对老年患者清洁灌肠次数、灌肠液保留时间及灌肠效果的Meta分析

目的系统评价延长置管深度对老年患者清洁灌肠结局的影响。方法网络检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicinedisc,CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP database,VIP)、PubMed、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Database,Embase)、CINAHL(The Cumulative Index to NursingAllied Health Literature,CINAHL)数据库,搜集关于延长置管深度在老年患者清洁灌肠结局的随机对照研究,检索时间为建库至2018年1月1日。语种为中文和英文,由两名研究者独立筛选文献,提取数据,评价纳入研究的偏倚风险后,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照研究,共521例患者。Meta分析结果显示:延长置管深度在老年患者清洁灌肠次数[MD=-3.99,95%CI(-6.86,-1.12),P0.01]、灌肠液保留时间[OR=12.94,95%CI(7.25,23.09),P0.01]和灌肠效果[OR=12.36,95%CI(7.30,20.92),P0.01]均优于传统置管深度(7～10 cm)。结论延长置管深度在老年患者清洁灌肠中,可减少灌肠次数、延长灌肠液保留时间和提高患者清洁灌肠效果。受纳入研究发表年限和质量的限制,研究结果有待进一步高质量研究验证。     

完全性右束支传导阻滞V1导联初始间隔向量丢失对260例心脏阻滞的预测价值

完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)V导联初始向量丢失是指V导联出现q波,即V导联的QRS波呈qR型。当心电图出现这种改变时,发生心脏传导阻滞的几率将增加[1]。本研究回顾性分析了260例CRBBB的心电图、动态心电图等检查结果及其临床资料,旨在探讨CRBBB时V导联QRS波呈qR型时对心脏传导阻滞的预测价值及其临床意义。