中医人工智能辨证研究现状与发展＊

目的 总结中医人工智能辨证领域的研究历史与现状、应用状况、所面临的挑战，为中医辨证智能发展提供帮助。方法 检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）总库1980年-2020年人工智能与中医辨证相关文献，筛选出301篇，以时间为线索，从专家系统、机器学习、深度学习和知识图谱，对中医辨证算法研究进行分类；以地域为线索，结合文献计量学可视化分析，梳理出中医辨证人工智能地域发展态势。结果 通过三个阶段中医辨证算法的比较，机器学习的神经网络、决策树和贝叶斯等算法模型辨证准确率均值在90%以上，适用于中医辨证，未来深度学习与知识图谱在中医辨证方面极具潜力。结论 中医辨证信息化迅猛发展并处于持续深入的状态，但中医文本数据的处理和结构化工作滞后，缺乏评价系统来评判人工智能算法在辨证上的效果，需予以重视。     

对高危药品的管理现状及措施

医疗机构是药品使用的核心环节,药品管理工作直接关系广大患者的用药安全.WHO及一些发达国家把高危药品管理成为医疗风险管理的重要内容.虽然在我国也出现了"高危药品"这一说法,但许多医院并不了解高危药品所造成危害的严重性,同时缺乏相应的管理制度和操作规范.     

促肝细胞生长素注射液细菌内毒素检查可行性研究

目的 :研究促肝细胞生长素注射液细菌内毒素检查法的可行性 ,以替代热原检查法。方法 :按《中国药典》(二部 )2000年版规定 ,用2个厂家生产的鲎试剂 (TAL)对促肝细胞生长素注射液进行细菌内毒素检查法干扰试验。结果 :促肝细胞生长素注射液经10倍稀释后对细菌内毒素与鲎试剂的反应无干扰作用。结论 :用凝胶法进行细菌内毒素检查是可行的。     

药师做好药物咨询工作应具备的素质

目的 探讨如何充分发挥药师在门诊药物咨询工作中的作用。方法 查阅相关文献,结合多年的工作经验进行分析。结果 药师综合素质的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性。结论 药物咨询是药学工作的拓展和完善,是全程化、个体化药学服务的重要内容。药师不仅应需要有扎实的理论功底和合理的知识结构,还需要必备的药学心理知识、法律常识、实用沟通技巧等,帮助提高患者的用药依从性,使药物更好地发挥其生理效应。     

野外环境下药品贮藏存在的问题与应对措施

目的 改善药品保存现状,保证官兵用药安全。方法 根据野外作战的环境特点,分析影响药品质量的因素。结果 药品质量受环境温度、湿度、空气、光线等影响较大,尤其是部队在野外遂行任务时,条件复杂多变,环境指标人为无法控制,若不能很好地贮藏,就容易出现质量问题。结论 药品作为一种特殊物资,在医疗保障工作中有着不可替代的作用,质量过硬的药品可以促进患者伤病早日康复,提高保障能力,进而提升部队的战斗力。     

医院窗口药师应具备的综合素质

目的：提升门诊药房窗口服务质量,以保证患者合理用药。方法通过多年门诊药房管理工作的经验总结,对窗口药师做好药学服务应具备的素质进行归纳、分析。结果与结论药师缺乏责任感,回答问题不耐心,专业知识匮乏,带教学生敷衍了事等问题易引起医患纠纷,导致门诊药房各种矛盾发生。针对其原因提出窗口药师做好药学服务必备素质,包括良好的个人形象、扎实的药学和临床医学基础知识、良好的心理素质和承受能力、灵活的应变能力和较强的协调能力、良好的语言表达沟通能力、丰富的心理学、行为学等知识及认真执行制度与过硬的带教能力等,从而提高工作效率与工作质量。     

加强医院自身建设 构建和谐医患关系

构建和谐的医患关系是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础。本文结合医院近年来实践,从提升医疗服务水平、改善整体就医环境、加强医疗质量管理、拓宽医患沟通渠道四个方面出发,努力为广大患者提供放心、满意的医疗服务,较好地促进和谐医患关系的建立。     

骨髓间充质干细胞培养并向骨骼肌诱导分化的实验研究

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）的定向分化及其在体内的形态发育情况。方法 Wistar大鼠24只，向其左胫前肌处注射0．2ml无水乙醇，致其无菌坏死，右胫前肌注射等渗盐水0．2ml作为对照，制成动物模型后备用；取大鼠第3代BMSCs，5-氮杂胞苷、成肌调节因子（MyoD）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）联合进行诱导分化。诱导后第9天，收集BMSCs，用BrdU标记并诱导后注射到大鼠双下肢胫前肌处，分别在3，6，9和12d取材进行形态观察和免疫组织化学检查。结果 注射诱导后3d，实验组的成活率明显高于注射单纯注射BMSCs的对照组，BrdU标记细胞向骨骼肌分化，结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白均为弱阳性表达，6，9d可见BrdU标记细胞向骨骼肌分化，结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白阳性表达，第9天更为明显，注射后12d后可见新生骨骼肌细胞形成肌小管，细胞核结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白强阳性表达。结论 大鼠损伤肌肉的微环境中，BMSCs可向骨骼肌定向分化，并伴有结蛋白和骨骼肌肌球蛋白阳性表达；定向诱导后BMSCs在体内成活率高，增殖速率快，向骨骼肌分化纯度更高。     

成肌分化因子和5-氮杂胞苷联合诱导骨髓间充质干细胞向骨骼肌细胞分化的实验研究

目的研究大鼠骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）在体外定向分化为骨骼肌细胞的干预条件。方法取健康4周龄Wistar大鼠MSCs制成细胞悬液接种于培养瓶中，置于37C、5％CO2恒温培养箱中培养，倒置相差显微镜下观察，细胞布满瓶底即为1代，取第3代MSCs，以5-氮杂胞苷10μmol／L、成肌分化因子0．1ng／ml、转化生长因子β1 0.1ng／ml、胰岛素样生长因子12ng／ml进行联合诱导，使之分化。诱导后第9天，收集细胞，行MTT比色法、流式细胞仪和免疫组织化学检测鉴定细胞。结果原代培养的MSCs呈贴壁生长，3～5d呈集落样生长，5～7d后有体积不等的多突成纤维细胞、较大的扁平多角形细胞、中等的多角形细胞和较小的三角形细胞。培养12d后，细胞融合，铺满瓶底，MSCs形态变化不明显。联合诱导后，部分细胞死亡，生长缓慢；7d后见细胞明显增殖，体积逐渐增大，呈椭圆形、梭形或不规则形状；14d后，大量增殖的长梭形细胞开始增多；18～22d后，肌管数量增多，体积增大，核数亦明显增多，初生肌管与长梭形成肌细胞呈平行排列，间隔分布。MSCs免疫组织化学法测定CD44反应阳性，胞质呈棕褐颗粒，核周明显，CD34呈阴性反应；诱导后MSCs结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白均为阳性表达。流式细胞仪测定MSCs和诱导后MSCs大部分处于G0／G1期，分别占79．4％、62．9％，而G2／S／M期仅占20．6％、36．1％。根据MTT绘制生长曲线，可见MSCs生长速度明显高于诱导后的MSCs。两种细胞并未达到平台期，都有继续增殖的趋势。结论在体外，MyoD、5-氮杂胞苷可以诱导MSCs向骨骼肌细胞定向分化，并伴有结蛋白和骨骼肌肌球蛋白阳性表达；定向诱导后MSCs增殖期比例大，向骨骼肌细胞分化纯度更高。     

天然酚酸类化合物抑制HIV整合酶作用的研究进展

人类免疫缺陷病毒Human immunodefieiency virus（HIV）是导致人类获得性免疫缺陷综合征Acquired immunodeficiency syndrome（AIDS，即艾滋病）的一个重要致病因素。自美国医学专家1981年6月首次确认艾滋病病例以来，艾滋病病毒已经从一些零星的高发区无情地扩散到世界上每一个国家。