中医人工智能辨证研究现状与发展＊

目的 总结中医人工智能辨证领域的研究历史与现状、应用状况、所面临的挑战，为中医辨证智能发展提供帮助。方法 检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）总库1980年-2020年人工智能与中医辨证相关文献，筛选出301篇，以时间为线索，从专家系统、机器学习、深度学习和知识图谱，对中医辨证算法研究进行分类；以地域为线索，结合文献计量学可视化分析，梳理出中医辨证人工智能地域发展态势。结果 通过三个阶段中医辨证算法的比较，机器学习的神经网络、决策树和贝叶斯等算法模型辨证准确率均值在90%以上，适用于中医辨证，未来深度学习与知识图谱在中医辨证方面极具潜力。结论 中医辨证信息化迅猛发展并处于持续深入的状态，但中医文本数据的处理和结构化工作滞后，缺乏评价系统来评判人工智能算法在辨证上的效果，需予以重视。     

基于蛋白互作网络分析祛风湿药川乌的抗炎机制

炎症是风湿性疾病的重要危险因素之一。川乌是临床常用祛风湿药,具有显著抗炎作用,然其分子层面作用机制尚不清楚。为深入探索祛风湿药川乌抗炎作用的分子层面机制,该研究以川乌抗炎活性成分乌头碱、次乌头碱和新乌头碱为代表,通过数据库检索获得化合物的作用靶点及其蛋白质相互作用信息,构建川乌的蛋白互作网络。在此基础上,利用分子复合物检测算法(MCODE),对网络进行模块分析及功能注释,结果显示川乌抗炎作用机制主要与前列腺素代谢过程,趋化因子介导的白细胞趋化作用有关。该研究从分子网络水平系统探讨了川乌的抗炎机制,为川乌治疗风湿性疾病的研究提供科学依据。     

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱的比较分析

目的 分析轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱.方法 选取2013年至2018年本院收治的MCI患者22例(MCI组)、阿尔茨海默病患者9例(阿尔茨海默病组)及健康体检者10名(正常对照组)作为研究对象,均进行海马部位及杏仁核进行氢质子磁共振波普分析,应用磁共振软件处理,比较3组海马及杏仁核NAA/Cr、CHO/Cr数值.结果 阿尔茨海默病组MoCA评分明显低于MCI组和正常对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均低于MCI组和正常对照组,且MCI组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCI和阿尔茨海默病患者杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均呈逐渐下降趋势,氢质子磁共振波谱在海马和杏仁核区域的成像分析能初步判断认知功能的下降程度.     

大剂量缩宫素致子宫破裂

1　病例资料女 ,30岁。因孕 4 0周 ,腹部阵发性疼痛 6小时伴阴道大量流血急诊入院。既往史 :10年前首次妊娠孕足月时 ,因头盆不称行剖宫产术。 2年前第 2次妊娠 ,自然娩出一死婴。本次妊娠早期有轻微早孕反应 ,中晚期无头晕、眼花、双下肢水肿等症状。 6小时前因下腹阵发性疼痛、阴道少量流血 ,在外院予 10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加缩宫素 10Ｕ静脉滴注 ,输液过程中腹痛加剧 ,阴道流血量增加。输液结束后 ,胎儿未娩出 ,又用缩宫素 10Ｕ加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。胎膜破裂时 ,脐带脱出 ,患者突然出现下腹撕裂样剧痛 ,继而腹痛消失 ,遂…     

血液透析患者抗凝血酶检测的临床意义

目的　探讨血液透析时肝素耐药的原因。方法　应用Beckman CoulterACL 2 0 0血液凝集仪测定 2 5例血透患者的抗凝血酶 (AT)活性 (发色底物法 )。结果　血液透析患者AT活性减低 (P <0 0 0 1)。结论　AT活性的测定除诊断尿毒症患者抗凝功能外 ,还有助于判断血透时肝素的抗凝效果     

从六经气化与气机升降论麻黄升麻汤之理法方药

麻黄升麻汤为《伤寒论·厥阴病篇》之经典方,其中解表、温中、滋阴、清热四法俱全而显杂乱,后世争议颇多。愚以浅陋之资,认为该方专攻外有寒闭,相火上浮,火灼肺金,阴阳气不相顺接,中阳不足,津血不足,肝木不达之证,并以六经气化、气机升降及表里一气论该方之用药原理。     

子宫平滑肌瘤手术患者健康教育临床路径表的应用研究

目的 探讨子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果.方法 采用随机抽样的研究方法,将患者随机分成观察组和对照组2组,每组各36例.观察组按制定好的医护临床路径及健康教育临床路径表实施每日诊疗、护理、康复及健康教育工作;对照组实施整体护理.结果 观察组患者对疾病相关知识、健康技能掌握程度及服务满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 子宫平滑肌瘤手术患者应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者的满意度,使患者获得最佳的医疗护理服务.     

71例胎儿的彩色多普勒血流显像

为评价彩色多普勒血流显象研究胎儿心脏生理的可行性和可靠性,我们应用Toshiba SSH-65A彩色多普勒血流显像仪检查了71例19～42孕周的胎儿。首先应用3.75MHz探头对胎儿心脏结构进行     

0级糖尿病足的中药足浴疗法护理研究进展

针对0级糖尿病足中药足浴疗法的治疗与护理进行了总结,其中主要包括对糖尿病足的认识、中药足浴疗法的作用机制、0级糖尿病足的足浴方选择、中药足浴疗法的评估和观察要点、中药足浴疗法的操作和指导要点、足浴联合其他中医疗法以及中药足浴疗法中的护理注意事项。     

早期综合发展对婴儿发育影响的队列研究

目的 探讨早期综合发展对婴儿早期体格和智能发育的影响,为此服务模式的应用提供依据.方法 将292名正常新生儿随机分为实验组和对照组,分别接受早期综合发展服务和常规系统保健.两组均在出生后3、6、9和12个月测量身长和体重,检测发育商(DQ).结果 3和6月龄实验组的适应性、大运动、精细动作、语言和社交5方面均较对照组超前;9月龄在适应性、大运动和语言方面,12月龄在适应性和精细动作方面,发育优于对照组.两组婴儿的身长及体重类似.婴儿智能发育水平与早产、小于胎龄儿和母亲年龄(＞30岁)等因素呈负相关.结论 早期综合发展对婴儿智能发育有明显促进作用,应在着力推广的同时,修正完善训练体系,以惠及更多的婴儿.