游离神经移植修复周围神经缺损100例

目的 探讨自体腓肠神经等感觉神经游离移植修复四肢神经缺损。方法 对100例外伤所致四肢神经缺损者根据神经缺损部位及游离移植神经长度。分别用带血管的神经游离移植和单纯的神经游离移植。神经供区：腓肠神经(87例)、臂内侧皮神经(6例)、前臂内侧皮神经(1例)、前臂外侧皮神经(2例)、腓浅神经(2例)、隐神经(2例)。结果术后随访71例(85条神经)。随访时间18～60个月，其中优(M4S3 )13例(14条)．良(M3S3)22例(26条)。可(M2S2)32例(40条)，差(M1S1以下)4例(1条)。结论 用自体神经移植修复四肢神经缺损，可有效恢复损伤神经．对肢体的功能恢复仍有较为满意的效果。     

臀筋膜室综合征的早期诊断与治疗

臀筋膜室综合征临床少见，骨科医生对其早期诊断与治疗体会认识较少。1999年6月～2005年5月，我们共收治臀筋膜室综合征6例。现报告如下。     

带神经、血管预构皮瓣的动物实验及临床应用研究

目的探讨带神经、血管的预构皮瓣治疗四肢严重皮肤缺损的可行性.方法动物实验:新西兰大耳白兔15只,随机分为3组各5只.A组:植入腹壁下动静脉血管束;B组:植入阴部外动静脉血管束; C组:植入股动静脉血管束及部分股神经.术后3周观察血管、神经生长情况.临床应用:手背皮肤缺损患者2例,用腹壁下深动脉和股外侧皮神经转移至腹壁皮下预构皮瓣,修复创面.结果动物实验:3组预构皮瓣血管生长良好,C组可见少量神经纤维和轴突向远端生长.临床应用:2例患者皮瓣全部成活良好,且有皮肤浅感觉.结论预制带神经、血管的皮瓣并用于治疗四肢严重皮肤缺损是可行的.     

颈髓损伤后的低渗状态及治疗

测定完全性颈髓损伤患者42例、不完全性颈髓损伤72例、无颈髓损伤患者41例的血浆渗透压、Na^＋、K^＋、Cl^-、CO^2-CP（二氧化碳结合力）及Glu（血糖）、BUN（血尿素氮）、Ca^2＋及TP（血浆蛋白质总量）、ALB（白蛋白）、GLB（球蛋白）含量.结果：完全性颈髓损伤、不完全性颈髓损伤、无颈髓损伤患者间血浆渗透压、Na^＋、Cl^-、TP及ALB、GLB含量存在显著差异（P＜0.05）;急性颈髓损伤程度不同,低渗血症发生率不同.急性颈髓损伤补钠同时必须补充蛋白质,才能有效纠正低渗血症.     

超时限腘动脉损伤保肢的后遗症状及功能重建

目的 总结超时限膪动脉损伤的功能重建方法 .方法 47例超时限闭合性胭动脉损伤患者,损伤至血管再通时间13-173 h,平均33.4 h,一期修复腘动脉,对其远期后遗症状及功能重建的方法 和疗效进行随访.结果 本组获随访14个月～5年,平均3年7个月.疗效优:25例,占53.2%;良:17例,占36.2%;优良率89.4%;差:5例,占10.6%.结论 二期功能重建可以更好地恢复腘动脉损伤后的足踝部功能.     

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损(附59例报告)

对 5 9例严重肢体软组织缺损伤患者 ,取自体组织皮瓣游离移植修复肢体缺损。根据不同缺损与缺损的范围应用不同的游离皮瓣。皮瓣面积最小 10 cm× 12 cm,最大 2 0 cm× 40 cm。其中背阔肌皮瓣 43例 ,股前外侧皮瓣 7例 ,侧胸皮瓣 6例 ,脐胸皮瓣 3例。结果 :完全成活 5 6例。因受区创面不新鲜感染 ,2例部分坏死 ,1例完全坏死。认为用游离自体皮瓣移植修复严重的肢体软组织缺损 ,可有效修复肢体创面 ,防止因皮肤缺损所致血管、神经和骨骼的进一步损伤或感染 ,提高伤肢修复的疗效和功能     

LISS钢板与逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折疗效比较

目的：观察LISS钢板、逆行交锁髓内钉内固定术治疗C2型股骨髁间骨折的疗效。方法选择C2型股骨髁间骨折患者33例,随机采用LISS钢板内固定术（ LISS组,15例）、逆行交锁髓内钉内固定术（交锁髓内钉组,18例）治疗,术后3 d拍X线片检查骨折复位及内固定情况,术后12个月复查X线片检查内固定及骨折愈合情况,并根据HSS标准评分评价膝关节功能。结果33例全部关节内骨折解剖复位,无内外翻及前后成角畸形。术后随访12个月以上,X线片显示全部骨性愈合,无感染,无断板、断钉及应力性骨折出现。 LISS组优良率为86．7％,交锁髓内钉组优良率为72．2％,LISS组疗效优于交锁髓内钉组（P＜0．05）。结论 C2型股骨髁间骨折采用LISS钢板内固定疗效优于逆行交锁髓内钉内固定。     

颌面部创伤浅谈

<正> 随着工业、农业、交通、城市建设等的迅速发展,随着人们经济条件的好转,购置交通工具逐年上升,但随之而来带给人们的公害是车祸,车祸致伤已成为影响人类健康的首要问题,特别是颌面外伤比例之大,薄斌的研究,颌面外科创伤的比例有逐年增加趋势,颌面部暴露于人体表面,正如黑格尔说:“精神的表现,尽管要贯穿到整个身体,却大半集中在面部,人的喜怒哀     

臂丛神经损伤后的功能重建

臂丛神经损伤后 ,如早期进行正确的神经修复或神经移位术 ,可获得良好的效果。但若神经损伤严重或就诊过晚而失去了神经修复的时机 ,就要采用其他方法进行伤肢功能重建。目前周围神经损伤后功能重建的方法很多 ,常用的方法如下。1.肌腱移位替代丧失神经肌肉的功能肌腱移位可恢复肢体因部分丧失肌肉—肌腱功能单位的运动平衡。成功的肌腱移位 ,其主要目的是免除产生进一步不平衡的畸形力 ,或者说是以一个简单的动作协助手完成握、捏、伸的功能。外科手术仅将移位肌腱的功能分配到失去功能的部位 ,而不是建立新的动力源。由于肌腱移位后动力肌…