PDCA循环法在临床检验危急值质量管理的应用研究

目的 探讨运用PDCA循环法提高急诊科临床检验危急值的质量管理.方法 2014年1月至2014年12月成立PDCA管理小组,运用PDCA管理方法反复进行监督检查,定立PDCA循环改进方案.通过1年的PDCA循环管理实施,比较PDCA管理实施前后的急诊科检验危急值管理制度执行情况的合格率.结果 PDCA管理实施后,急诊科检验危急值管理制度的执行情况的合格率有明显上升趋势,从2014年1月的42.5％上升至2014年12月的98.6％,前后比较差异有统计学意义.结论 PDCA循环法能明显提高急诊科检验危急值管理制度执行情况的合格率,使有危急值的患者能得到及时治疗,有利于保证医疗质量和安全.     

下肢韧带样瘤的影像学诊断

目的探讨影像学检查在下肢韧带样瘤的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术证实的下肢韧带样瘤的影像学资料,结合文献,总结下肢韧带样瘤的影像学表现。结果5例下肢韧带样瘤患者,均摄下肢X线片,3例加做CT扫描,2例加做MRI扫描。5例患者X线片均可见局部软组织密度略增高影,2例胫骨小片骨皮质受侵犯、缺损,1例见骨膜反应;CT、MRI扫描均可清晰显示下肢内软组织内肿物,2例可见胫骨骨皮质受侵犯。结论 CT、MRI扫描可以较为精确地显示下肢韧带样瘤的病灶形态及范围,对诊断与鉴别诊断有重要价值,相对X线摄片是较好的影像学检查方法,X线摄片可作为重要补充。     

螺旋CT多平面重建在诊断寰枢椎损伤中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）在寰枢椎外伤诊断中的作用,提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法：对30例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR、MIP、SSD重建进行比较,分析并评价其对寰枢椎结构的显示效果。结果：单纯寰枢椎脱位9例;枢椎齿状突骨折12例,枢椎骨折4例,其中骨折伴寰枢椎脱位8例,寰椎前、后弓骨折共5例。结论：MPR可准确测量碎骨片大小、移位、方向和程度,但在立体感和整体感方面较SSD、MIP差,笔者认为三维重建中,MPR应用范围最广,显示效果也最好,着重推荐采用MPR和SSD、MIP两种技术相结合的方法,对寰枢椎损伤可达到最满意的诊断目的。     

鞍区动脉瘤1例分析

鞍区动脉瘤在临床上不多见,其好发于颈内动脉的虹吸部,临床表现与影像学表现与其他鞍区占位病变有相似之处,如误诊为垂体腺瘤、颅咽管瘤等进行手术,风险极大,故应仔细鉴别。本文报告我院近期发现的1例鞍区动脉瘤并分析如下。     

支纤镜吸痰及镜下注药治疗COPD的临床研究

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合镜下注药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用价值。方法选择50例确诊慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为A、B两组(每组25例),两组患者均予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加予每周二次经纤维支气管镜吸痰和镜下注药治疗。通过观察比较2组治疗前后的症状、肺通气功能、动脉血气分析的变化及不良反应来评价疗效。结果治疗两周后,B组患者的症状、肺通气功能、血气分析以及氧合指数较A组有明显改善,无明显不良反应。结论纤维支气管镜吸痰联合镜下注药治疗慢性阻塞性肺疾病安全、有效,值得临床推广。