三维动态增强MR血管造影在颈动脉海绵窦瘘诊断价值

目的探讨三维动态增强MR血管造影(3D-CE-MRA)在颈动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值。方法回顾性分析10例具有完整临床和影像学资料的CCF病例,所有患者均行三维时间飞跃法MR血管造影(3DTOF-MRA)及3D-CE-MRA,其中7例为外伤性,3例为自发性,男性6例,女性4例,均经临床及DSA确诊,比较分析3D-TOFMRA与3D-CE-MRA在CCF的显示效果。结果10例患者中3D-TOF-MRA可见6例显示海绵窦扩张,9例可见眼上静脉扩张,2例岩上窦、2例岩下窦引流,海绵间窦扩张2例,瘘口显示2例;3D-CE-MRA可见全部10例患侧海绵窦扩大,3例为两侧海绵窦显影并扩大,可见海绵间窦扩张,眼上静脉扩张10例,岩上窦引流5例,岩下窦7例,瘘口显示6例。结论 3D-CE-MRA较3D-TOF-MRA在CCF诊断对海绵窦扩大及瘘口显示、静脉回流等细节显示更清楚,但对双侧海绵窦同时显影时需结合临床及其他征象鉴别。     

增强SPACE序列扫描技术在臂丛神经成像中的应用观察

目的：寻求一种更加清晰高效的臂丛神经成像技术。方法在行臂丛神经检查的患者中,先常规序列扫描后,再行增强SPACE序列扫描。结果增强SPACE臂丛神经成像经过最大密度投影（MIP）或者多平面重建（MPR）处理后,能更加立体、清晰地显示臂丛神经,为诊断臂丛神经是否存在病变提供依据。结论充分结合常规扫描序列与及增强SPACE序列,能更全面、清晰地显示臂丛神经。     

下肢韧带样瘤的影像学诊断

目的探讨影像学检查在下肢韧带样瘤的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术证实的下肢韧带样瘤的影像学资料,结合文献,总结下肢韧带样瘤的影像学表现。结果5例下肢韧带样瘤患者,均摄下肢X线片,3例加做CT扫描,2例加做MRI扫描。5例患者X线片均可见局部软组织密度略增高影,2例胫骨小片骨皮质受侵犯、缺损,1例见骨膜反应;CT、MRI扫描均可清晰显示下肢内软组织内肿物,2例可见胫骨骨皮质受侵犯。结论 CT、MRI扫描可以较为精确地显示下肢韧带样瘤的病灶形态及范围,对诊断与鉴别诊断有重要价值,相对X线摄片是较好的影像学检查方法,X线摄片可作为重要补充。     

低场强MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的低场强MRI表现与诊断价值。方法回顾性分析6O例临床诊断DAI患者的低场强MRI表现,对比分析MRI多序列成像对DAI病灶显示敏感序列及信号特征、分布特点。结果质子密度加权像（PDWI）及T2加权像（T3WI）对DAI影像诊断具有敏感性,病灶显示率高于T1加权像（T1WI）,容易发现病灶且表现为高密度和／或高信号。结论MRI是DAI首选影像学检查方法,低场强MRI能对DAI作出准确诊断。     

与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策.资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史.X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例.全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片.加做CT 6例,MRI 6例.结果张口位环枢椎片诊断半脱位不可靠,CT可准确观察有无脱位;椎体楔形变可以是急性压缩性或陈旧性骨折,MRI可根据信号改变作出鉴别;椎缘骨并非外伤所致,而是椎间盘脱出,MRI可明确诊断;真性和假性滑脱与急性外伤无关联,CT和MRI均可提供帮助.结论急性外伤脊椎X线诊断如发生上述争议,应采取的对策是根据不同情况加做CT或MRI检查.     

成人膀胱横纹肌肉瘤一例

膀胱横纹肌肉瘤是一种少见的肿瘤,文献报道较少[1],多发生于儿童,成人发病极少.笔者遇到1例,报告如下. 患者 男,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛并血尿3个月余入院.患者3个月前出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,经抗炎治疗症状改善不明显.体检:腹平软,下腹稍隆起,压痛,可扪及8 cm×7 cm拳头大小肿物,边缘欠清,固定.尿常规:发现白细胞、红细胞及蛋白.临床诊断:膀胱占位性病变.     

喉气囊肿的MRI诊断

目的探讨喉气囊肿的临床和MRI表现.资料与方法搜集喉气囊肿2例,均为男性,年龄分别为23岁和50岁.以颈前肿块就诊,均经MRI检查,并经手术和病理证实,结合文献进行讨论.结果例1为混合型,囊肿大小为6cm×5cm×4cm;例2为喉内型,囊肿大小为2cm×2cm×1cm,MRT1WI、T2WI均呈极低信号,边缘光整.例2可见与喉室通道,例1X线平片示左颈部椭圆形囊状透亮影.结论喉气囊肿MRI诊断比较容易,能达到定位和定性诊断.     

高场磁共振磁敏感加权成像联合液体衰减恢复序列对蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的：评价高场磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合液体衰减恢复序列（FLAIR）对蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法回顾性分析50例经磁共振诊断为蛛网膜下腔出血的患者MR表现,行常规T1WI、T2WI扫描及FLAIR、SWI序列扫描。结果50例蛛网膜下腔出血患者FLAIR及SWI均可显示,FLAIR表现为脑沟裂池内高信号,SWI为低信号,6例患者T1WI可见高信号蛛网膜下腔出血,T2WI无一例显示。结论常规MR序列诊断SAH准确率不高,FLAIR联合SWI对SAH敏感性高,诊断准确率高,可作为诊断SAH的常规序列组合。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤的MRI表现(2例报告并文献复习)

目的探讨睾丸非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的MR表现。资料与方法回顾性分析2例经手术病理证实的睾丸NHL的MR表现并结合文献复习讨论。结果 2例均为老年男性,年龄分别为72岁和74岁,发现一侧睾丸无痛性肿块入院。MR表现:肿瘤破坏正常睾丸,肿物呈多发结节状和团块状,部分边界欠清,呈等T1、等T2信号,信号均匀,DWI呈均匀高信号,b值升高,肿物仍为高信号,平均ADC值为(0.61±0.12)×10-3mm2/s,增强扫描肿物中等度均匀强化,无液化坏死及囊变区,2例患者肿物均侵犯同侧附睾。结论睾丸非霍奇金淋巴瘤的MR表现具有一定的特征性,结合老年男性患者发现一侧无痛性睾丸肿块,对睾丸NHL的诊断有一定帮助。     

枸橼酸铁铵在MRCP中应用价值的初步研究

目的研究枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像(MRCP)质量的价值。方法共收集MRCP病人50例。在服用枸橼酸铁铵前、后以相同的采集参数对其行MRCP成像,资深放射科医生对2组图像进行评估后行统计学分析。结果采用非参数检验Raddit分析,服用枸橼酸铁铵溶液前Raddit值的均数为0.268,服用枸橼酸铁铵后Raddit值的均数为0.717,计算U值为6.073,P<0.001。结论口服枸橼酸铁铵能明显提高MRCP的成像质量;综合服药前、后MRCP对诊断胆胰系病变具有重要的临床应用价值。