螺旋CT三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的应用

目的：探讨螺旋CT（SCT）三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的临床价值。资料与方法：分析15例腰椎峡部裂的轴位、多平面重组CT及三维CT表现。结果：最大密度投影（MIP）图像对峡部裂显示良好，15例33处均显示清晰；表面重建（SSD）图像在显示峡部裂方面不及MIP和多平面重组（MPR）图像，仅显示6例9处峡部裂，但在显示椎体滑脱方面效果良好；MPR矢状面和反角度（平行椎弓）轴位重建对15例33处椎弓峡部裂均显示良好，轴位重组对裂隙骨赘、骨痂、纤维组织增生、椎间盘病变等征象显示清晰，正中矢状面重建对椎体滑脱、椎体撕裂或骨赘后突显示良好。结论：SCT三维重建（MIP、SSD）和MPR对腰椎椎弓峡部裂衣其所引起的相关改变具有良好的显示效果，有利于临床制定手术方案。     

海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的影像学分析

目的探讨静脉注射海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的X线平片及CT影像特点.方法回顾性分析10例静脉注射海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的临床资料、胸部X线平片及螺旋CT表现.结果 10例中,胸部X线平片和CT发现实变7例,肺气囊6例,小空洞5例,纵隔或肺门淋巴结肿大5例,胸腔积液3例;两项或两项以上混杂8例;病灶可在短期内变化.结论海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的影像表现与其他非AIDS、非海洛因依赖者继发的金黄色葡萄球菌肺炎相似,但表现更为多样,各种征象可单独出现,亦可混杂存在.     

Lisfranc骨折脱位影像学表现

目的探讨X线平片、螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)及最大密度投影法(MIP)在Lisfranc关节骨折脱位诊断中的价值。材料与方法回顾性分析20例Lisfranc骨折脱位患者的X线平片、螺旋CT的MPR、SSD及MIP图像;所有病例均拍摄X线平片,其中有9例行螺旋CT扫描并用MPR、SSD及MIP技术获得多平面重组和三维重建图像。结果 X线平片及螺旋CT检查综合诊断20例Lisfranc骨折脱位,其中A型5例(25%),B型11例(55%),C型4例(20%);20例均有跖骨骨折,其中多发骨折16例(80%),单发骨折4例(20%);粉碎性骨折11例(55%)、横行骨折6例(30%)、斜行骨折3例(15%);伴有楔骨骨折5例(25%)、舟骨骨折3例(15%)、骰骨骨折2例(10%)。20例Lisfranc骨折脱位均影像清晰,诊断明确。结论 X线平片、螺旋CT多平面重组及三维重建在诊断Lisfranc骨折脱位中有重要的价值。     

螺旋CT三期增强扫描肝细胞癌不典型表现16例的临床分析

目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）在螺旋CT三期增强扫描的不典型表现,提高HCC的诊断正确率.方法 16例HCC患者平扫后行螺旋CT三期增强扫描,造影剂注射速率为3.0 ml/s,然后开始肝动脉期、门静脉期和延迟期扫描,观察病灶的强化方式.结果 7例肝动脉期边缘有环形或点状强化,门静脉期强化程度和范围较动脉期大,延迟期强化范围进一步扩大,表现出延迟强化.4例肝动脉期边缘部呈不规则环形强化,门静脉期和延迟期此强化环呈等密度,内见壁结节影.2例肝动脉期呈高密度,门静脉期和延迟期呈等密度.3例三期增强扫描始终无明显强化表现,呈低密度.结论 HCC在螺旋CT三期增强扫描不典型强化方式是HCC的病理基础和生长方式所造成的.     

提高空气灌肠整复小儿肠套叠成功率的临床研究

目的:探讨提高空气灌肠整复小儿肠套叠成功率的相关措施.方法:对135例肠套叠进行空气灌肠,一次注气未能整复的进行间歇注气、辅助手法按摩或肌注654-2 5mg后20～30min后再次整复.结果:本组135例中一次注气成功整复75例(55.5%),进行间歇性注气、辅助手法按摩或肌注654-2后成功整复48例(35.5%),不能整复12例(9%).结论:一次注气未能成功整复,采用间歇注气、辅助手法按摩或肌注654-2可大大提高肠套叠成功率.     

螺旋CT多平面重建在诊断寰枢椎损伤中的应用

目的：探讨螺旋CT多平面重建（MPR）在寰枢椎外伤诊断中的作用,提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法：对30例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR、MIP、SSD重建进行比较,分析并评价其对寰枢椎结构的显示效果。结果：单纯寰枢椎脱位9例;枢椎齿状突骨折12例,枢椎骨折4例,其中骨折伴寰枢椎脱位8例,寰椎前、后弓骨折共5例。结论：MPR可准确测量碎骨片大小、移位、方向和程度,但在立体感和整体感方面较SSD、MIP差,笔者认为三维重建中,MPR应用范围最广,显示效果也最好,着重推荐采用MPR和SSD、MIP两种技术相结合的方法,对寰枢椎损伤可达到最满意的诊断目的。     

多排螺旋CT脑血管成像诊断脑动脉瘤的临床价值

目的探讨多排螺旋CT脑血管成像诊断脑动脉瘤的临床价值。方法选取2017年3月至2018年11月期间我院收治的35例脑动脉瘤患者为研究对象,均行多排螺旋CT脑血管成像检查,以DSA检查结果为金标准,将多排螺旋CT脑血管成像获得的图像与DSA检查结果进行比较。结果多排螺旋CT脑血管成像检查结果显示,35例患者中有32例脑动脉瘤,诊断准确率为91.43%,与DSA检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT脑血管成像共检测出双侧大脑中动脉分叉处动脉瘤9例、大脑前动脉A2段动脉瘤7例、前后交通动脉瘤10例以及椎动脉瘤6例。结论多排螺旋CT脑血管成像对脑动脉瘤的诊断准确率与DSA检查结果具有良好的一致性,可获得良好的诊断结果,对患者后续治疗方案的制定和实施具有重要的指导意义。     

螺旋CT多平面三维重建在腕舟状骨骨折及脱位中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面三维重建在舟状骨骨折与脱位中的临床应用价值.方法 对12例舟状骨骨折或/和脱位患者进行常规X线检查及螺旋CT扫描,并通过工作站行MPR、VR、SSD 等三维重建进行综合分析.结果 12例中,9例为舟状骨骨折(其中3例为多发骨折,舟状骨骨折中3例合并脱位),3例为非舟状骨骨折但伴有舟状骨脱位(舟头...     

闭合性腹部创伤空腔脏器损伤的螺旋 CT 应用价值

目的探讨螺旋CT在闭合性腹部创伤空腔脏器损伤急诊中的应用价值。方法12例腹部44伤空腔脏器穿孔患者行上腹部或腹部急诊螺旋CT平扫。结果12例患者中3例胃穿孔,4例小肠穿孔,5例结肠穿孔,CT表现为腹腔内不同位置、大小、形态的游离气体影及腹腔积液。结论根据腹腔游离气体及腹腔积液,螺旋CT在腹部创伤空腔脏器穿孔时能及时、准确地作出定性诊断。     

螺旋CT三期增强扫描误诊漏诊肝细胞癌20例分析

目的：探讨螺旋CT三期增强扫描误诊或漏诊的20例肝细胞性肝癌（HCC）的原因,以进一步提高HCC的诊断准确性。方法：20例HCC患者行平扫及三期增强扫描,对比剂注射流率为3.0ml/s,然后开始动脉期、门脉期和延迟期的扫描,观察病灶的强化方式和部位。结果：漏诊的5个病灶均〈1cm,其中2个病灶在三期扫描中均未能发现,其余3个病灶因观察分析不仔细而漏诊。16个病灶误诊为其它肝脏病变,肝血管瘤（5个）,肝脓肿（4个）,肝硬化结节（3个）,局灶性结节增生（2个）,肝炎性假瘤（2个）。结论：HCC在三期增强扫描中强化方式不典型是误诊的主要原因,而这种不典型强化方式是HCC的病理基础和生长方式所造成的。了解HCC的病理基础和生长方式及仔细阅片和分析可进一步提高HCC的诊断准确性。