胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,提高对该疾病的认识。 方法 回顾性分析9例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料与多层螺旋CT表现。 结果 肿块均呈圆形或卵圆形,位于胰头4例,胰体3例,胰颈、胰尾各1例。9例肿块均囊实相间,1例包膜弧线样钙化,2例实质内点状钙化,3例可见新鲜出血;双期增强扫描所有病灶实性部分动脉期明显强化,静脉期渐进性强化,但强化程度低于周围正常胰腺组织,囊性部分无强化,其中2例动脉期肿瘤内见不规则细小血管影,其中胰管扩张者2例。9例肿物病理切面均见出血、坏死及囊变,镜下见特征性假乳头状结构。 结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定的特点,能反映病理特征,是术前诊断该疾病的主要方法;多排螺旋CT的重建技术能帮助空间定位。     

Sono Vue与Sonazoid:机械指数及剂量变化与造影过程的定量分析

目的 比较SonoVue(Bracco,意大利)和Sonazoid(GE,挪威)在高频(7 MHz)条件下,剂量、机械指数(mechanical index,MI)与兔肝造影过程时间参数——上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time-to-peak,TTP)的相关性.方法 分别对8只新西兰大白兔多次团注SonoVue(0.06 ml/kg、0.12 ml/kg)及Sonazoid(0.045 ml/kg、0.09 ml/kg)声学造影剂:SonoVue组每个剂量水平分别设置7个MI值(0.10～0.55);Sonazoid组每个剂量水平分别设置5个MI值(0.19～0.98).应用时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)做定量分析,并统计造影剂剂量和MI与RT、TTP的相关性.结果 在相同发射频率条件下:(1)SonoVue组1)0.06 ml/kg组在MI≤0.25范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01);2)0.12 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01).(2)Sonazoid组1)0.045 ml/kg组随着MI增大RT、TTP未见明显变化(P＞0.05);2)0.09 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈上升趋势(P＜0.01).结论 2种造影剂理化特性各异,因此其超声造影效能各不相同,临床使用中应对其进行合理选择.     

SonoVue与Sonazoid高频条件下对兔肝显像效果的对比分析

目的 探讨两种超声造影剂不同剂量和机械指数(MI)条件下的显像效果.方法 分别对8只新西兰大白兔多次团注超声造影剂SonoVue(0.06 ml/kg、0.12 ml/kg)及Sonazoid(0.045 ml/kg、0.09ml/kg),SonoVue组每个剂量水平分别设置7个MI值(0.10～0.55),Sonazoid组每个剂量水平分别设置5个MI值(0.19～0.98).应用视频密度分析软件对显像过程做定量分析,并比较其峰值强度(PI).结果 在相同发射频率(7 MHz)条件下:SonoVue组不同剂量组PI值均于MI=0.15时达最大值(P<0.05);相同MI下,高剂量组PI值较大.Sonazoid组不同剂量组PI值均于MI=0.40时达最大值(P<0.05);相同MI下,高剂量组PI值较大.结论 SonoVue与Sonazoid显像条件不同,临床使用中需兼顾造影剂剂量、MI值及频率的影响.

Abstract：

Objective To compare the contrast enhancement effects of SonoVue and Sonazoid in rabbit liver at ultrasonic frequency of 7 MHz using various mechanical index(MI) and dosage. Methods Eight rabbits were bolus injected with different contrast agents:for SonoVue(0. 06 ml/kg,0. 12 ml/kg) ,MI ranging 0. 10 - 0. 55; while Sonazoid (0. 045 ml/kg, 0. 09 ml/kg) , MI ranging 0. 19 - 0. 98. Quantitative analysis of ultrasonography was done using video-intensity analysis system, and peak intensity (PI) was compared. Results With the same frequency, in SonoVue group, for both dosage groups, PI reached maximum at MI = 0. 15 ( P <0. 05) ; with the same MI, PI of the high dosage group was higher ( P < 0. 05). In Sonazoid group,for both dosage groups,PI reached maximum at MI = 0. 40( P <0. 05) ; with the same MI,PI of the high dose group was higher ( P <0. 05). Conclusions The optimistic ultrasonographic conditions provided to SonoVue and Sonazoid are different. Dosage of contrast agents, MI and frequency need to be concerned.     

PBL-Seminar教学模式在超声本科教学中的应用

目的观察PBL-Seminar教学模式在超声本科教学中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年12月在南华大学附属第一医院超声诊断科实习的医学影像学本科生50例,以入学年限随机分为观察组和对照组各25例。观察组采取PBL-Seminar教学模式,对照组采用传统临床带教模式。比较2组实习生理论考试成绩,并发放调查问卷了解实习生对教学方法的接受程度及满意度。结果观察组理论考试成绩为(78.34±5.14)分,高于对照组的(71.25±6.20)分,差异有统计学意义(t=6.220,P<0.05)。观察组学习兴趣、团结合作能力、互动及知识面扩展满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL-Seminar教学模式应用效果优于传统教学法,有助于提高超声科实习生学习及解决问题的能力。     

大椎穴,肺俞穴推拿联合敷贴治疗小儿支气管肺炎的护理

总结40例大椎穴,肺俞穴推拿联合远红外止咳贴敷贴治疗小儿支气管肺炎的观察与护理。做好心理护理,取得患儿家长的配合;在常规治疗的基础上坚持大椎穴,肺俞穴推拿操联合止咳贴敷贴治疗,观察并记录临床症状改善情况;做好推拿操和穴位敷贴的护理。     

腮腺实性结节超声特征的logistics回归模型建立与分析

目的 通过总结腮腺肿块的声像图特征,构建Logistics回归模型,并分析该模型的应用价值。方法总结243例患者的超声图像特征,建立logistics回归模型,并分析85例待诊腮腺肿块患者超声图像特征,验证模型的准确性。结果经过二分类Logistics回归分析,病灶囊性变、边界和后方回声三个自变量建立Logistics回归模型,以P值0.25为分界点判断腮腺肿瘤的良恶性。应用该回归模型鉴别85例待诊患者资料,结果显示良、恶性的准确性85.8%,敏感性为66.7%,特异性92.2%。结论本研究建立的logistics回归模型,能预测腮腺肿块良恶性,有良好的临床应用价值。     

腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的多因素Logistic回归分析

目的 观察腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的声像图特征,构建Logistics回归模型鉴别腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤。方法 回顾性分析第一组患者的超声图像,建立多因素Logistic回归模型,以第二组患者资料验证模型的可行性。结果 经多分类Logistic回归分析,年龄、边界、后方回声3个自变量有助于鉴别多形性腺瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.826±0.030(P<0.001)。性别、年龄、无回声区、边界四个自变量有助于鉴别腺淋巴瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.969±0.014(P<0.001)。模型预测多形性腺瘤的准确率为56.48%(48/85),敏感度为88.00%(22/25),预测腺淋巴瘤的准确率为58.82%(50/85),敏感度为100%(19/19)。结论 Logistic回归筛选自变量,建立简便、有效的回归模型,对预测腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤有良好的临床应用价值。     

萤火虫成像技术在超声诊断乳腺肿瘤微钙化中的应用

目的探讨萤火虫成像技术在超声诊断乳腺肿瘤微钙化中的应用价值。方法 对96例乳腺肿瘤患者常规进行高频超声检查,观察肿瘤的大小、形态、边界及内部回声,然后应用萤火虫成像技术对上述患者肿块内微钙化进行观察,记录乳腺肿瘤微钙化的形态、分布和排列情况。结果 萤火虫成像技术检出恶性乳腺肿瘤微钙化63例,常规高频超声检出恶性乳腺肿瘤微钙化53例,两者比较差异有显著性（P＜0.05）,萤火虫成像技术更有利于分辨微钙化的形态分布。结论 萤火虫成像技术显示乳腺肿瘤微钙化能力强,有助于超声早期发现乳腺癌。     

肝硬化背景对肝细胞癌超声造影灌注曲线的影响

目的 对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)进行超声造影灌注曲线,f(t)分析,探讨肝硬化背景对灌注参数的影响.方法 使用Sonoliver软件对115例HCC患者的超声造影动态图像进行脱机分析,其中有肝硬化背景86例,无肝硬化背景29例,获得分析区和参考区的,f(t),对,f(t)参数:峰值强度(maximum of intensity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean trasit time,mTT)和始消时间(washout time,WT)进行统计学分析.结果 肝硬化组HCC分析区的IMAX为(124.25±5.56)%,RT为(12.98±0.48)s,TTP为(13.70±0.52)s,mTT为(138.61±9.20)s,RS为10.11±0.60,WT为(34.17±2.91)s.非肝硬化组HCC分析区的上述参数分别为(113.65±5.58)%,(13.68 ±0.92)s,(14.39 ±0.94)s,(149.49±21.70)s,8.89±0.77,(28.36±3.25)s.两组HCC的分析区和参考区灌注参数的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HCC的灌注参数可评估肿瘤内的血流灌注,肝硬化背景不影响HCC的,f(t)灌注参数.     

2012年上半年我院门诊处方点评结果分析

<正>处方点评是指根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性和药物临床使用的适宜性,如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价,以便发现存在或潜在的问题,并实施相应的干预和改进措施,以促进临床药物的合理应用。对我院2012年1至6月门诊