三种不同方式治疗儿童哮喘的疗效及不良反应研究

目的:观察规范吸入沙美特罗替卡松(SM/FP)、口服孟鲁司特及不规范用药对儿童哮喘的疗效与不良反应,指导临床治疗。方法:将哮喘患儿分A组(规范吸入SM/FP)、B组(口服孟鲁司特)和C组(不规范用药),观察患儿6个月、12个月、18个月的肺功能、临床症状、治疗费用、身高、体质量及不良反应。结果:A组、B组患儿的肺功能在治疗后6个月、12个月及18个月均较基础值明显改善(P<0.05);用药12个月、18个月后,A组的气道高反应性明显低于B组。C组患儿除观察后6个月PEF%较基础值有改善外,其余指标较基础值无好转。C组轻度咳喘发作、急诊输液及住院人次所占比例均明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);用药18个月时A组的急诊输液及住院人次所占比例明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的身高及体质量增长均在正常范围。结论:规范用药能更好控制哮喘儿童的症状,改善肺功能,减轻气道高反应性,减少不良反应;不规范用药则不能控制哮喘。     

心理健康教育课《学会快乐》教学设计

心理健康教育可以让学生明白快乐情绪对自己的学习、成长大有益处。通过心理辅导,学生可以懂得如何化解烦恼,学会快乐方法,并懂得快乐的真谛,制定生活计划,达到自我教育。     

不发热COVID-19患者临床特征及胸部薄层CT筛查价值评估

 目的 分析20例不发热新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床及胸部薄层CT影像特征。方法 回顾性分析某院20例临床确诊为COVID-19不发热患者首次入院临床特征，主要包括呼吸道、消化道等症状及白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白等试验室指标，同时对胸部薄层CT扫描资料进行分析。结果 临床症状分为完全无症状、不发热有呼吸道或消化道症状，后者症状均轻微，主要症状为干咳，实验室以白细胞计数及淋巴结细胞计数减少多见。不发热COVID-19患者胸部薄层CT以早期、恢复期影像表现为主，少数表现为进展期：（1）早期呈单肺段或多肺段斑片状、结节状、不规则形磨玻璃密度影（GGO），以肺外周或胸膜下分布为主，常见血管增粗穿行，部分出现长短不一细线状高密度影；（2）进展期病灶融合成不规则片状，可累及多个肺段、肺叶，可见小叶间隔增厚或呈"铺路石"征，部分可见局灶性实变影；（3）恢复期病灶范围缩小、变淡，通常吸收较完全，少见纤维残留灶。结论 不发热COVID-19患者临床特征隐匿，但胸部影像表现具有特征性，胸部薄层CT对COVID-19的早期诊断和评估有重要价值。     

也谈医疗机构出租承包科室的法律适用—兼与李晓华同志商榷

在卫生监督执法过程中,经常遇到医疗机构出租承包科室的违法行为,但对此应当如何认定违法事实、适用法律进行处罚却存在争议,各地执法情况不一。作者从李晓华同志发表的《一起医疗机构出租承包科室的法律适用探讨》一文出发,阐述了不同看法,以资参考。     

2012年山东省医政监督人员结构调查

目的了解山东省医政监督人员的基本构成情况。方法利用Excel表格对数据进行收集整理,用SPSS16．0对山东省医政监督人员的基本数据进行相关分析。结果2012年山东省共有医政监督员783名,其中623名（占79．57％）隶属于卫生监督机构,其他属于卫生局;全省医政监督人员的男女比例为2．89：1,市、县两级男女比例差异有统计学意义（P〈0．01）,公共卫生和预防医学在医政监督员的专业分布中所占比例最大,其次为临床医学;在医政监督人员的学历、学位、职称方面,市、县两级之间,东、中、西部之间,均存在较为明显的差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论山东省医政监督人员队伍建设日趋合理,但仍存在专业分布不合理、人员专业技术水平不高等问题,今后应当采取有效措施促使医政监督人员队伍进一步合理。     

从“逆针灸”理论分析穴位埋线防治高脂血症的思路

“逆针灸”是基于治未病思想的一种治疗方法，以《黄帝内经》防病原理为基础，结合经络穴位理论，以针刺为特色，从而扶助正气、调节阴阳。高脂血症是脂代谢紊乱的一种临床常见的病理状态，是心脑血管疾病的主要病因。穴位埋线可改善血脂、控制体质量，具有疗效确切、安全性高、简便易推广、时间成本低及可与其他手段联合应用等优势，应用前景良好。穴位埋线在高脂血症防治方面的研究和经验可为中医治未病提供一种新的思路。     

我国基层医务人员对基本药物制度实施效果的认知评价及满意度调查

目的 了解我国基层医务人员对基本药物制度实施效果的认知评价情况及满意度情况。方法 采用随机抽样方法,于2013年7月对浙江省绍兴市、丽水市,江西省南昌市、九江市,陕西省西安市、安康市和新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市42所基层医疗机构,共计791名基层医务人员,采用自行设计的问卷进行调查,调查主要内容为基本药物制度在基层卫生服务机构实施情况及存在的问题,收回有效问卷782份,有效回收率为98.86%。结果 不同地区医务人员对基本药物制度实施后的门诊工作量变化情况、转诊患者数变化情况、医务人员收入变化情况、医务人员工作积极性变化情况、患者对医生的信任度、促进医生合理用药、价格合理性、种类能否满足需求、使用疗效、配送效率、患者认可度、是否利于"小病到基层"、能否促进基层医疗机构发展的评价比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。医务人员对基本药物制度实施效果的总体满意率达到88.2%（690/782）。对基本药物制度实施效果非常满意的医务人员有5.9%（46/782）;比较满意的有34.5%（270/782）;一般满意的有47.8%（374/782）;不太满意的有10.4%（81/782）;非常不满意的有1.4%（11/782）。不同地区、年龄及年收入的医务人员对基本药物制度实施效果的满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 所调查基层医务人员对基本药物制度实施效果认知评价不同地区之间是有差别的;对基本药物制度实施效果总体满意度较高。     

柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠FN、a-SMA表达的影响

目的：观察柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠纤维连接蛋白（FN）和a．平滑肌动蛋白（a-SMA）表达的影响。方法：采用CCI．复合法制备肝纤维化大鼠模型；用免疫组化方法观察实验动物模型肝脏中FN、a-SMA表达的情况。结果：柴胡桂枝汤可抑制肝纤维化大鼠肝脏中FN、a-SMA的表达，中药中等浓度组FN和a-SMA的表达水平明显低于模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药对照组，具有极显著性差异（P〈O．01）。结论：柴胡桂枝汤能够有效的控制纤维化肝脏中FN、a-SMA的高表达。抑制HSC活化，具有抗肝纤维化的作用。     

重组人食管癌相关基因4蛋白的体外抑癌功能研究

目的探讨人食管癌相关基因4(esophageal cancer related gene4,ECRG4)蛋白的亚细胞定位和重组ECRG4蛋白的体外抑癌功能。方法用激光扫描共聚焦显微镜成像法和Western blot方法检测ECRG4蛋白的定位;用MTT方法检测纯化的重组ECRG4蛋白的体外抑癌功能。结果激光扫描共聚焦显微镜成像显示,内源性和外源性ECRG4蛋白主要定位在细胞质。Western blot方法在细胞无血清培养液中检测到ECRG4蛋白存在,提示ECRG4蛋白是分泌蛋白。纯化的重组ECRG4蛋白可以体外抑制EC9706细胞的增殖,抑制率随着ECRG4蛋白浓度增加而升高,成剂量-效应关系(P<0.05)。结论重组人ECRG4蛋白体外抑制肿瘤细胞增殖,可以作为ESCC的潜在治疗药物。     

蛋白质组学技术在筛选生物标志物方面的应用研究进展

随着蛋白质组学技术的不断发展,蛋白质作为生物标志物在肿瘤的早期诊断以及治疗效果评价等方面的应用日益广泛。近年来,蛋白质组学技术在环境污染预警方面的作用也日益受到关注。本文就几种常用的蛋白质组学分离分析技术及其在肿瘤相关生物标志物、环境污染预警生物标志物筛选中的应用做一综述。