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目的以浙江省社区卫生服务机构患者为对象,研究其对基本药物制度实施的满意度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,于2013年7月上旬分别对绍兴市和丽水市的6所社区卫生服务机构的382名门诊病人采取随机拦截的问卷调查,每个机构调查20~40例就诊患者,调查患者对基本药物制度实施效果评价和综合满意度,采用χ2检验和二分类logistic回归进行统计分析。结果居民对基本药物制度实施总体满意率高达82.46%;51.04%的患者不知道社区卫生服务中心正在实施基本药物零差价销售;79.32%的患者表示近一年来,偶尔或经常会因为在社区卫生服务中心配不到所需药品,而到上级医院就诊;较不发达地区比发达地区的患者对基本药物制度的满意度高(OR=2.177);医保类型为"城镇职工"、"城镇居民"、"公务员""新型农村合作医疗"比"无医保"患者的满意度更高(OR=8.963;OR=5.912;OR=7.485;OR=4.395);"36~50岁"、"51~65岁"比"20岁以下"满意度高(OR=0.304;OR=0.186)。结论浙江地区患者对基本药物制度总体满意度较好,基本药物制度实施效果初具成效。建议进一步增加医保覆盖范围,减轻医药负担,提高患者满意度。 相似文献
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目的 探讨高场强MRI平扫及增强扫描影像在全身脏器恶性肿瘤脑转移诊断上的临床应用价值.方法 选择经临床诊断为全身恶性肿瘤脑转移瘤的患者53例,其中,男39例,女14例,年龄35~68岁,中位年龄47岁.所有53例患者均进行高场强MRI平扫及增强扫描检查.在图像工作站上对所病变的MRI影像进行观察,重点观察病变的分布、大小、形态学特征、信号特征和强化方式.结果 本组脑转移瘤病例53例,共检出77枚病灶.其中,在MRI平扫影像上,有49例患者的54枚病灶得以显示;在MRI增强扫描影像上,有53例患者的77枚病灶得以显示.病变平均直径约24mm.在MRI平扫影像上有49例得以显示,共检出病灶54枚.在T1WI影像上,3枚表现为稍高信号(5.56%),22枚表现为等信号(40.74%),29枚表现为稍低信号(53.70%);在T2WI影像上,2枚表现为高信号(3.70%),26枚表现为稍高信号(48.15%),13枚表现为等信号(24.07%),4枚表现为稍低信号(7.41%),9枚表现为混杂信号(16.67%).本组脑转移瘤病例53例,在MRI增强扫描影像上全部得以显示,共检出病灶77枚.与MRI平扫影像对比,高度强化39枚,占50.65%;中等度强化20枚,占25.97%;轻度强化2枚,占2.60%;不均匀强化16枚,占20.78%.在MRI增强扫描上,脑转移瘤出现环状强化者51枚,占66.23%;出现点状强化者20枚,占25.97%;出现其他形态强化者6枚,占7.79%.同时,46枚病灶周围出现明显的水肿,占59.74%;19枚病灶周围可见脑脊液/血管间隙改变,占24.68%.结论 应用高场强MRI增强扫描诊断全身脏器恶性肿瘤脑转移,方法简便,诊断准确,不失为诊断脑转移瘤的最佳影像学方法. 相似文献
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目的:探讨分析鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法:在2013年8月至2015年7月间,随机选取60例鼻中隔穿孔的患者作为研究和分析的对象,再将这60例患者随机分成两组,对照组(30例),试验组(30例)(患者及家属均知晓治疗和护理方案,表示知情同意并签字)。对照组采用传统手术进行治疗,试验组采用鼻内镜下三层移植物修补术进行治疗,术后随访6个月,比较两组患者临床治疗状况。结果:比较两组患者临床治疗成功率,试验组(90%)比对照组(76.67%)高13.33%,差异有统计学意义。比较两组患者治疗过程中各指标状况,包含术后粘膜修复时间、损伤粘膜范围、手术时间、出血量等四个方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者总满意率,试验组(93.33%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义。结论:临床中,治疗鼻中隔穿孔可首选鼻内镜下应用三层移植物修补术进行治疗,此治疗方案给患者带来的创伤性较小,术中出血量少,缩短患者治疗时间,患者粘膜损伤的范围小,同时可提高其治疗疗效,无需在狭小鼻腔空间操作,临床应用价值较大,可广泛应用。 相似文献
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目的观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者56例(60眼),分为观察组和对照组。观察组32眼采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;对照组28眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合小梁切除术。对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度及术后并发症进行比较。结果与术前比较,术后2组患者视力均显著提高,眼压显著降低(P<0.05);2组患者术后视力和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后炎症反应少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术是一种有效方法,且术后炎症反应少,并发症发生率低。 相似文献
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高校大学生年龄大约在19—23岁左右,他们正处于青年时期,是成长过程中波动最大的阶段。在这个时期,思维、情感、意志逐渐形成发展,走向成熟。情感与理智、理想与现实、独立与依赖性、渴望交往与心理闭锁等各种心理矛盾冲突交错,容易构成心理障碍。据资料报道,2001年,北京教工委员会完成的对北京地区23所高校6000名在校大学生的心理健康抽样测试显示:有20%-30%的大学生存在着不同程度的心理健康问题, 相似文献
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本文针对健康问题,通过疾病与健康的辩证关系、体育、医学结合与革命以及国外体育、医学结合等的论述,表明疾病是可以预防的,健康是可以流行的.人类健康是体育与医学共同的目标,体育、医学的结合与革命,为人类健康研究与发展提供了更广阔的研究领域,"健康流行学"的产生标志着健康学研究已进入一个崭新的时代. 相似文献
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目的:比较3种不同鼻中隔穿孔修补术式的临床治疗效果及鼻腔通气功能变化.方法:选取鼻中隔穿孔病人54例,按照术式不同分为自体颞筋膜筛骨垂直板夹层法组(A组)、自体带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补法组(B组)及单蒂黏骨膜或软骨膜瓣翻转联合游离颞肌筋膜瓣修补法组(C组),观察3组手术治疗效果及术后鼻腔通气功能.结果:B组术中出血量、手术时间均少于A、C组(P<0.05~P<0.01),B、C组损伤黏膜面积、创面愈合时间均显著优于A组(P<0.01),C组在创面愈合时间亦优于B组(P<0.05),而3组愈合分期差异无统计学意义(P>0.05);B、C组术后3个月VAS评分均显著低于A组(P<0.05),C组术后3个月及术后1年鼻腔最小截面积均显著高于A、B组(P<0.05~P<0.01).结论:单蒂黏骨膜或软骨膜瓣翻转联合游离颞肌筋膜瓣修补法治疗鼻中隔穿孔在疗效及改善鼻腔通气功能方面均优于自体颞筋膜筛骨垂直板夹层法和自体带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补法. 相似文献
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目的:探究邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]暴露对PI3K/AKT信号通路和人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cell,HCAEC)的影响,探索DEHP暴露致HCAEC损伤的机制。方法:根据相关文献研究,用不同浓度DEHP处理HCAEC,设置对照组(DMSO)和实验组(DEHP 128、256、384、512 μmol/L)。用CCK-8法测定细胞增殖能力;体外成管实验评估细胞成管能力;流式细胞术评估细胞凋亡水平;Western blot 检测细胞中 p-PI3K、 PI3K、p-AKT、AKT和凋亡相关蛋白BAX、Bcl-2、cleaved Caspase-3、Caspase-3的水平。结果:CCK-8结果显示,DEHP以浓度和时间依赖的方式抑制HCAEC的增殖(P < 0.05)。体外成管实验结果显示,实验组细胞形态多呈孤立的圆形、卵圆形,当DEHP 浓度≥256 μmol/L时,其形成交点数目较对照组减少(P < 0.05)。流式细胞实验结果显示,实验组凋亡比例较对照组上升(P < 0.05)。Western blot结果显示实验组Bcl-2表达水平较对照组降低,同时BAX和cleaved Caspase-3/Caspase-3的水平升高(P < 0.05);当DEHP≥256 μmol/L时,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值较对照组降低(P < 0.05)。结论:DEHP可通过抑制PI3K/AKT/信号通路诱导HCAEC凋亡,抑制其增殖、血管形成能力。 相似文献
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目的:研究短暂心肌缺血后血管内皮生长因子(VEGF)的空间表达规律。方法:建立新西兰兔心肌缺血模型。根据再灌注时间分为3h、4h、6h、7h以及假手术组(n=6)。Westernblotting检测VEGF在缺血区心肌、非缺血区心肌、肾、骨骼肌、血浆、肝、肺以及脑组织的表达。结果:与假手术组相比,心肌、肾、骨骼肌、血液、肝和肺的VEGF表达升高(P<0.05)。血液的VEGF和缺血区心肌中VEGF相关(P<0.05)。结论:心肌缺血刺激使心肌VEGF表达增高,也使邻近组织和远隔组织的表达增加;血液与心肌VEGF具有相关性。 相似文献