综合性医院医疗新技术临床应用的全过程管理

随着科学技术在医疗领域的广泛应用,医学新技术对医疗卫生事业发展的贡献也越来越大,对疑难疾病的诊治、健康促进、生命质量的提高都有着重要意义.医学新技术在临床的应用发展所形成的技术特色和技术实力已经成为评价医疗机构、医务人员医疗服务水平和能力的重要指标[1].开展医学新技术、新项目是医疗机构科学发展的客观需要,也是增强医疗机构核心竞争力、促进医疗机构可持续发展的重要手段和动力.     

一种组合固体碱消毒剂空气净化器对大型空间动态消毒效果观察

目的 观察某固体碱消毒剂空气净化器对大型空间动态下消毒的效果。方法 采用现场消毒试验方法,选取北京冬奥会某比赛场馆45 000 m³空间,在该空气净化器使用前及使用后1、3、30、90、180 d,检测空气中菌落总数及二氧化氯浓度,判断该空气净化器的动态消毒效果。结果 该空气净化器循环风量约20 000 m³/h,运行前空气中存活菌数> 280 cfu/m³,运行之后的当日和定期监测数据显示,空气中细菌总数可保持在<150 cfu/m³,空气中二氧化氯浓度为0.01 mg/m³。结论 本研究固体碱消毒剂空气净化器对大型公共空间动态条件下具有一定消毒效果。     

胎粪吸入综合征患儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)患儿脑组织氧饱和度监测情况及相应的护理方法。方法将73例MAS患儿按病情分为两组,轻型38例为MASⅠ组,中、重型35例为MASⅡ组,应用无创组织氧监测仪对生后1、3、5、7 d的MAS患儿进行脑组织氧合状态的监测,并与正常新生儿进行比较。结果生后的1、3、5、7 d,正常新生儿与MASⅠ组和MASⅡ组患儿脑组织氧饱和度比较,MAS患儿的脑组织氧饱和度均有不同程度的降低。MASⅠ组患儿临床虽无明显缺氧症状及体征、肺部病变较轻,但与正常新生儿比较,出生后第3天的脑组织氧饱和度(rSO2)有显著性差异(P<0.01);MASⅡ组患儿生后的第1、第3、第5、第7天脑组织rSO2明显降低,与正常新生儿比较,各时相rSO2均有显著性差异(P<0.01)。结论MAS患儿脑组织rSO2受到不同程度的影响,缺氧的加重和持续时间增加可进一步加剧脑损伤,对MAS患儿应积极行呼吸道管理及加强护理,避免缺氧加重。采用近红外光谱测定技术对MAS的患儿进行动态监测,早期了解脑组织氧合状态,结合全身氧供需的变化,及时调整氧疗措施,对减轻缺氧脑损伤发生有重要的临床指导意义。     

新生儿窒息复苏后早期脑反应性与智能发育的关系

目的:探讨新生儿窒息复苏后在音乐刺激情况下脑组织的氧合血红蛋白的变化,研究早期脑反应性与智能发育的关系。方法:对深圳市人民医院2005～2007年窒息复苏后的50例新生儿分别在第5～7天采用近红外光谱测定安静状态及音乐刺激后脑组织的氧合血红蛋白,分别按窒息程度分组,并进行组间比较;生后6个月、1岁采用中国标准化的贝利量表(CD-CC)测定MDI和PDI检测智能发育水平,评价早期脑反应性与智能发育的关系。结果:重度窒息患儿生后第5～7天音乐刺激前后脑组织的氧合血红蛋白的变化与对照组及轻度窒息组比较,有统计学差异(P<0.05)。6个月时智能发育情况对比,脑反应性好组分别比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高8.76分、9.19分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高8.50分、9.84分。1岁时智能发育情况对比,脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高6.31分、8.22分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高5.69分、7.67分;三组患儿MDI及PDI分值相比有统计学差异(P<0.05)。结论:刺激后脑组织的氧合状态的血红蛋白的改变有助于了解新生儿窒息后的脑反应性;争取尽早通过脑反应性来预测患儿的预后,为脑损害患儿的早期干预治疗提供理论依据。     

白血病患儿免疫功能状况及其预防接种

急性白血病( acute leukemia,AL)是儿童期最常见的恶性肿瘤,约占儿童期所有恶性肿瘤的30％.AL为造血系恶性肿瘤,加之强烈化疗、放疗等多种因素,导致患儿非特异性屏障功能和特异性免疫功能受损,对多种病原微生物感染的风险显著增高,部分患儿甚至死于严重感染.     

完全胃肠外营养

全胃肠外营养(简写TPN),指的是当病人不能从胃肠道摄食或摄入不足时,从静脉输入浓缩形式的,足以维持代谢和促进组织合成的营养品。 自从1968年Dudrick及其同事倡导应用全胃肠外营养以采,这一疗法已成为处理某些复杂外科问题,抢救某些危重病人的重要疗法,常常是能够挽救生命的措施。现已证实,此种营养方式,可使机体得到正常的生长发育、氮平衡、伤口愈合和体重增加。     

南京医科大学第一附属医院设立“创新团队工程”的背景与思考

本文介绍了南京医科大学第一附属医院设立创新团队工程的背景与建设目标及实施该工程的一些做法.     

科研经费的计算机网络化管理模式初探

利用以网络资源为基础、以数据库为核心的科研管理信息系统,南京医科大学第一附属医院实现了科研经费的信息化管理,本文介绍了该系统的结构、功能及应用体会。     

儿童急性淋巴细胞性白血病治疗策略的思考

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童期最常见的恶性肿瘤.在过去30年中,随着诊断、分型水平的提高和治疗方案的改进,治愈率有了很大的提高.国际上的先进治疗组通过多中心研究,提出了很多先进的诊治理念与手段,并收到很大的成效.国内由于经济、社会或医疗条件所限,在实际工作中未能充分地利用上述成果;同时,单中心、分散、缺乏多中心协作的现状,使得很难找到具有充足说服力的研究结论.     

通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期疗效观察

目的：探讨通窍镇痛合剂治疗偏头发作期的临床疗效，方法：采用中药通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期，并与西药对照组进行疗效比较。结果：治疗组偏头痛缓解率88．30％与对照组缓解率（90％，P＞0．05）相当，但中药通窍镇痛合剂未发现毒副作用，无禁忌症，无成瘾性，可反复长期应用。结论：通窍镇痛合剂是治疗偏头痛发作期，使用方便，无毒副作用的有效方药。