茶树精油在多家医院重症监护室失禁性皮炎患者中的应用

目的通过对重症监护室失禁性皮炎患者统一应用茶树精油后的皮肤愈合时间、平均护理时间及应用效果来比较分析,找出一种更加简单、经济、可行既不增加患者痛苦、又不增加护理工作量和护理人力却能缩短失禁性皮炎愈合的方法。方法从广东省7家医院重症监护室收治的患者中随机选取60例合并失禁性皮炎的患者;随机分为对照组30例,观察组30例,对照组进行常规护理,观察组加用茶树精油护理,比较两组失禁性皮炎患者的治疗效果、平均护理时间、护理次数及皮肤愈合时间来评估使用茶树精油后的效果。结果观察组明显比对照组皮肤愈合时间快、护理时间短且皮肤恢复程度好,在护理实践过程中治疗失禁性皮炎的效果更好。结论茶树精油其消炎抗菌、抗病毒的作用得到广泛的应用,采用茶树精油稀释液护理失禁性皮炎,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

新生儿窒息复苏后早期脑反应性与智能发育的关系

目的:探讨新生儿窒息复苏后在音乐刺激情况下脑组织的氧合血红蛋白的变化,研究早期脑反应性与智能发育的关系。方法:对深圳市人民医院2005～2007年窒息复苏后的50例新生儿分别在第5～7天采用近红外光谱测定安静状态及音乐刺激后脑组织的氧合血红蛋白,分别按窒息程度分组,并进行组间比较;生后6个月、1岁采用中国标准化的贝利量表(CD-CC)测定MDI和PDI检测智能发育水平,评价早期脑反应性与智能发育的关系。结果:重度窒息患儿生后第5～7天音乐刺激前后脑组织的氧合血红蛋白的变化与对照组及轻度窒息组比较,有统计学差异(P<0.05)。6个月时智能发育情况对比,脑反应性好组分别比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高8.76分、9.19分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高8.50分、9.84分。1岁时智能发育情况对比,脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高6.31分、8.22分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高5.69分、7.67分;三组患儿MDI及PDI分值相比有统计学差异(P<0.05)。结论:刺激后脑组织的氧合状态的血红蛋白的改变有助于了解新生儿窒息后的脑反应性;争取尽早通过脑反应性来预测患儿的预后,为脑损害患儿的早期干预治疗提供理论依据。     

改良浅层吸痰法在人工气道护理中的应用研究

目的比较传统吸痰法与改良浅层吸痰法在人工气道护理中的应用效果,寻找合理实用的吸痰方法。方法收集我院EICU就诊,且建立人工气道需进行吸痰操作的患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用浅层吸痰法。对照组采用传统吸痰法。比较两组吸痰前后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)、潮气量(VT)及平均气道压(Pmean)变化幅度及并发症发生率。结果两组吸痰前HR、SPO2、R、VT及Pmean变化幅度比较无显著性差异(P0.05);两组吸痰前后HR、SPO2、R、VT及Pmean变化幅度比较有显著性差异(P0.05)。烦躁、气道黏膜损伤、肺出血、气管插管脱出发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论采用浅层吸痰法的患者吸痰前后各项指标及血流动力学变化幅度较小,对患者病情影响与刺激较小,且并发症少。     

不良事件原因分析及管理对策在护生实习中的应用

目的:探讨护生不良事件发生原因以及管理对策在实习中的应用。方法:选择我院2016年7月~2017年4月接收的护生共154名设置为实施后,2015年7月~2016年4月接收的护生155名设置为实施前,对实施前护生进行不良事件归类与原因分析后制定管理对策并应用于实施后护生中,分别对比两组护生的不良事件发生情况、护理理论与技能考核情况。结果:实施后护生护理不良事件发生情况、综合能力考核情况均优于实施前,差异具有统计意义(P0.05),且实施后的不良事件发生时间更加均衡。结论:进行护理不良事件发生原因分析并制定针对性的管理对策能够降低护生的护理不良事件发生率并优化其护理综合能力。     

茶油在脓毒症患者口腔护理中的应用及预防发生医院获得性肺炎的效果

目的观察茶油在脓毒症患者口腔护理中的应用及预防发生医院获得性肺炎(HAP)的效果。方法选取2015年1月至2017年12月入住重症监护室(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)或呼吸重症监护室(RICU)且入院诊断为脓毒血症的患者128例,采取简单随机抽样法将患者分为观察组与对照组,各64例。对照组使用复方氯己定漱口液进行常规口腔护理,观察组采用茶油进行口腔护理。收集患者的HAP发生率、机械通气发生率、血透使用率、ICU停留时间、总住院时间、28 d病死率;比较使用茶油口腔护理第48小时、5天、10天或到出院时的痰培养结果、炎症因子〔乳酸脱氢酶(IL-6)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)〕水平。结果观察组患者的HAP发生率、血液透析率、监护时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),但两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组入院时的痰培养结果比较差异无统计学意义(P>0.05),但实施护理后痰培养总病原菌检出率均降低,观察组检出率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);入院时两组患者的血清IL-6、LDH、CRP及PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组血清IL-6、LDH、CRP及PCT水平均得到优化,但观察组指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茶油具有较好的抗炎效果,在口腔护理中的应用能够降低脓毒症患者的HAP发生率。     

新生儿窒息后肾功能损害的早期指标分析

【目的】探讨新生儿窒息后血胱抑素C(Cystatin C)的变化与肾损害的关系。【方法】对2007年1月~2008年12月住院的重度窒息21例,轻度窒息26例和对照组25例无窒息新生儿做Cystatin C、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析。【结果】窒息新生儿中Cystatin C、血BUN和血Cr的含量显著高于正常新生儿对照组(P<0.05),重度窒息组Cystatin C、血BUN和血Cr高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;而Cystatin C在早期的变化(24 h内)较血BUN和血Cr更为明显。【结论】新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血Cystatin C可作为判断肾功能受损的指标。