胎粪吸入综合征患儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的探讨胎粪吸入综合征(MAS)患儿脑组织氧饱和度监测情况及相应的护理方法。方法将73例MAS患儿按病情分为两组,轻型38例为MASⅠ组,中、重型35例为MASⅡ组,应用无创组织氧监测仪对生后1、3、5、7 d的MAS患儿进行脑组织氧合状态的监测,并与正常新生儿进行比较。结果生后的1、3、5、7 d,正常新生儿与MASⅠ组和MASⅡ组患儿脑组织氧饱和度比较,MAS患儿的脑组织氧饱和度均有不同程度的降低。MASⅠ组患儿临床虽无明显缺氧症状及体征、肺部病变较轻,但与正常新生儿比较,出生后第3天的脑组织氧饱和度(rSO2)有显著性差异(P<0.01);MASⅡ组患儿生后的第1、第3、第5、第7天脑组织rSO2明显降低,与正常新生儿比较,各时相rSO2均有显著性差异(P<0.01)。结论MAS患儿脑组织rSO2受到不同程度的影响,缺氧的加重和持续时间增加可进一步加剧脑损伤,对MAS患儿应积极行呼吸道管理及加强护理,避免缺氧加重。采用近红外光谱测定技术对MAS的患儿进行动态监测,早期了解脑组织氧合状态,结合全身氧供需的变化,及时调整氧疗措施,对减轻缺氧脑损伤发生有重要的临床指导意义。     

白藜芦醇对人甲状腺乳头状癌IHH4细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察白藜芦醇对人甲状腺乳头状癌细胞(IHH4)增殖和凋亡的影响,并初步探讨其可能的机制?方法:采用CCK-8法检测白藜芦醇对IHH4细胞增殖的影响;倒置显微镜?透射电镜?DAPI染色观察细胞的形态学变化;细胞免疫荧光和Western blot法检测细胞内cleaved caspase-3蛋白的表达;应用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)观察细胞周期和凋亡的改变?结果:①白藜芦醇可以呈时间和浓度依赖性抑制IHH4细胞增殖;②与正常对照相比,加入白藜芦醇后IHH4细胞皱缩?变圆?脱落,细胞质中出现大小不等的空泡,胞质内容物增多;透射电镜下细胞核的染色质高度凝聚?边缘化;DAPI染色后荧光显微镜下观察,细胞核呈致密浓染;③细胞免疫荧光和Western blot显示,随着白藜芦醇作用浓度和时间的增加cleaved caspase-3蛋白的表达明显增加;④流式Annexin V-FITC/PI双染检测显示白藜芦醇呈浓度依赖性诱导IHH4细胞凋亡?白藜芦醇可引起细胞S期阻滞?结论:白藜芦醇可抑制人甲状腺乳头状癌IHH4细胞增殖,诱导IHH4细胞凋亡?白藜芦醇阻滞细胞于S期,可能是抑制IHH4细胞增殖?促使其凋亡的原因之一?     

某院临床用血现状调查与分析

目的了解花都区人民医院临床用血趋势,分析各成分血使用情况及需要改善的问题,促进临床安全、合理、有效、节约用血。方法将该院输血科2005~2010年血液出库数据进行回顾性分析。结果该院成分用血比率逐年增加,至2010年,该院成分用血比例达99%以上。用血总量呈递增态势,其中2009年用血总量是2005年的3.47倍,各血液成分制品用量年均增幅分别为红细胞22.09%,血浆55.00%,血小板80.31%,冷沉淀63.50%。红细胞与血浆用量的比值下降。结论在现有成分用血率的基础上,提高对输血风险的认识,严格把握输血指征,对控制临床用血数量,缓解血液制品供应紧张局面,促进医院整体医疗水平的发展都有重要意义。     

乙型肝炎病毒基因分型的标签序列研究

目的 快速、准确地鉴定HBV基因型,寻找基因型间特异性的序列标签.方法 通过生物信息学手段,比对分析美国国立生物技术信息中心数据库中930条各型HBV基因组序列的大S区域,选择型间具有高度特异性的序列片段作为分型标签序列,以此设计引物,通过PCR实验对重庆地区的80例临床HBV阳性血清样本进行分型观察. 结果 HBV基因组大S区的149～169 nt和461-483 nt两段区域含有多个保守的型间差异位点;在8种基因型标签对构成的28种型组合中,27种组合的碱基总差异数均≥6;PCR实验和电泳结果证实,来自该两区段的序列标签引物能够获得特异性的产物,有效鉴定出HBV基因型.结论 HBV基因大S区的149～169 nt和461～483 nt两段序列可作为HBV基因型分型标签序列,用作引物探针设计或测序标签.     

孕晚期超声监测胎盘厚度联合脐动脉血流指标在预测胎儿结局中的价值分析

目的:探讨孕晚期胎盘厚度联合脐动脉血流对预测胎儿结局的诊断价值.方法:根据胎儿结局将496例孕妇分为结局良好组(n=416)及结局不良组(n=80).比较两组孕晚期各项指标,采取多因素Logistic分析影响胎儿结局的因素,应用受试者工作曲线(ROC)评估相关指标对预测胎儿结局的诊断价值及诊断效能.结果:两组孕妇年龄、孕次、产次、孕前空腹血糖(FPG)、孕前餐后2小时血葡萄糖(2 h PBG)、孕前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)无统计学差异(P＞0.05);孕晚期结局良好组孕妇的FPG、2 h PBG、SBP、DBP、胎盘厚度及脐动脉血流指标均高于结局不良组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,胎盘厚度、收缩期/舒张期流速比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均是胎儿发生不良结局的独立危险因素(OR=43.871、58.731、241.354、1.283,P＜0.05);ROC曲线显示,孕晚期胎盘厚度联合脐动脉血流S/D值对预测胎儿不良结局的AUC为0.856,高于胎盘厚度及脐动脉血流指标的单一诊断(P＜0.05).结论:孕晚期的胎盘厚度联合脐动脉血流S/D值可对胎儿结局进行有效预测,具有较高的诊断价值及诊断效能.     

专科特色护理在轻中度老年性痴呆患者中的应用

目的探讨专科特色护理对提高轻中度老年性痴呆患者自理能力,减轻其抑郁程度的作用。方法选择本院住院的轻中度老年性痴呆患者52例,提供志愿者亲情服务、看图说话、音乐疗法、追忆往事、老年学习坊、益智游戏、手指操训练等。实施前及实施后9个月、分别采用Barthel指数(BI)评定量表评定其自理能力,抑郁自评量表(SDS)对其抑郁程度进行评定。结果轻度老年性痴呆患者实施9个月自理能力分级显著提高(P0.05);中度老年性痴呆患者实施前后自理能力分级虽无显著变化(P0.05),但亦未恶化;轻、中度老年性痴呆患者实施9个月后SDS均有显著下降(P0.05)。结论实施专科特色护理提高轻度老年性痴呆患者的自理能力,改善其生活质量。     

脑卒中病人吞咽障碍的康复护理研究

[目的]评价脑卒中病人吞咽障碍的康复护理效果。[方法]将78例伴吞咽障碍的脑卒中病人随机分为康复组和对照组。两组均给予神经科常规治疗护理，康复组另外给予康复训练，在入院时和治疗后6个月进行吞咽功能评定。[结果]治疗后康复组病人的吞咽功能及摄食情况明显改善，且优于对照组（P〈0．001）。[结论]康复护理能显著改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽能力，减少并发症。     

银杏内酯B抗缺血神经元凋亡的预适应作用

目的研究银杏内酯B(Ginkgolide B,GB)对缺血引起的神经元凋亡的影响,并从预适应角度探讨其可能的机制。方法原代培养的小鼠皮层神经元,经过短时缺血预适应(1%O2,无糖DMEM)或GB预处理(120μmol/L,24h)后,再进行严重缺血损伤,通过MTT比色法观察细胞的活性,Hoechst 33342荧光染色检测细胞的凋亡;Western-blot分析磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phosphorylated glycogen synthase kinase-3β,p-GSK-3β)和活化的Caspase-3蛋白表达量的变化。结果神经元缺血后活性下降,凋亡比率增高;缺血预适应或银杏内酯B预处理可提高缺血神经元p-GSK-3β的表达,抑制Caspase-3的活化,提高缺血神经元的活性,降低凋亡比率。结论银杏内酯B对缺血诱导的神经元凋亡具有拮抗作用,其作用机制与缺血预适应相似,两者均能提高p-GSK-3β的表达,抑制Caspase-3的活化,银杏内酯B对神经元可发挥药理性预适应作用。     

关于提高医学生物化学实验教学质量的思考

<正>医学生物化学是医学生非常重要的一门基础课,也是实践性较强的科学。培养综合型人才,除了必须具备扎实的理论外,还应该有过硬的操作技能和开拓创新的研究思维,而良好的实验教学为培养     

流动人口肺结核强化治疗方案的选择

随着城市流动人口的不断增加,流动人口的结核病问题,逐渐成为城市结核病控制的新课题。流动人口肺结核患者是城市结核病最危险的传染源,选择何种短化方案,特别是强化治疗方案,在最短时间内消灭传染源已成为备受关注的课题。现将我们的研究结果报