小儿高热惊厥急救60例

2000年1月—2011年12月,我们对急诊入院的60例小儿高热惊厥患儿给予精心护理,取得了比较好的效果,现将急救体会报告如下。1临床资料共收治小儿高热惊厥患儿60例,男31例,女29例;年龄<3岁32例(53.3%);3～7岁28例(46.7%),其中年龄最小者1岁,最大者6岁8个月。上呼吸道感染、肺部感染导致惊厥36例,肠道     

农村孕产妇死亡主要因素及对策分析

孕产妇死亡率是衡量一个地区乃至一个国家,一个民族的政治、社会经济、文化、医疗卫生水平和妇幼保健工作的重要指标之一.中国是农业大国,降低农村孕产妇死亡率,有利于提高农村人口质量和促进农村经济发展,故而降低农村孕产妇死亡率势在必行.     

甘露醇治疗脑外伤致急性肾损伤及阿魏酸钠的治疗作用研究

目的研究甘露醇治疗脑外伤引发的急性肾损伤（AKI）及阿魏酸钠对此的治疗作用。方法选择2010年8月至2014年2月医院需要使用甘露醇治疗的脑外伤患者256例,随机分为两组,高剂量组给予甘露醇150-200 g/d,低剂量组给予75-150 g/d,连续7 d,观察肾功能指标的变化。将发生急性肾功能损害的患者再随机分为两组,在常规对症治疗（常规对照组）基础上,阿魏酸钠组加用阿魏酸钠30 mg静脉滴注,连续10 d,观察AKI的发生率及治疗总有效率。结果在甘露醇治疗过程中,高剂量组AKI发生率为49.22%,明显高于低剂量组的24.22%（P〈0.05）;AKI患者经对症治疗后肌酐、尿素及胱抑素C水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且阿魏酸钠组较常规对照组下降更明显（P〈0.05）;AKI患者的治疗总有效率均较高,阿魏酸钠组为97.87%,高于常规对照组的91.49%（P〈0.05）;甘露醇高剂量组不良反应发生率为13.28%,明显高于低剂量组的3.13%（P〈0.05）,而在AKI治疗过程中未发现明显不良反应。结论高剂量甘露醇治疗脑外伤致AIK及其他不良反应的发生率明显高于低剂量甘露醇,阿魏酸钠联合常规治疗能提高AIK的治疗总有效率,改善脑外伤患者预后,且无明显不良反应,值得临床推广。     

mSOAR评分对急性缺血性卒中患者不良预后风险预测价值的探讨

目的:探讨改良SOAR(Stroke subtype,Oxfordshire community stroke project classification,Age and prestroke modified rankin,m SOAR)评分对我国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者出院时发生不良预后事件的预测价值。方法:分析2014年10月至2017年12月公利医院神经内科和急诊科收治的AIS患者1 461例,记录年龄、性别、牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire community stroke project,OCSP)分型、卒中前改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分等信息,并于入院时使用m SOAR量表进行评分。所有患者出院时均行m RS评分,以出院时出现死亡或重度残疾(m RS≥4分)作为不良预后事件。结果:出院时382例(26.1%)患者出现不良预后事件。在m SOAR评分1~6分之间,每增加1分,患者出院时存在残疾的风险都会有显著增加(P0.001),出院时不良预后风险在m SOAR评分0~3分组与4~8分组之间差异有统计学意义(P0.001)。m SOAR评分预测患者出院时不良预后风险时的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.868(95%CI为0.844~0.891)。结论:m SOAR量表对我国AIS患者出院时发生不良预后事件的风险预测能力较强。     

乙型肝炎病毒再激活在暴发性肝衰竭中的意义及其治疗

暴发性肝衰竭 (FHF)是由于肝细胞大量坏死而出现以肝功能严重受损为特征的综合征。目前临床治疗尚无特效药物 ,以综合治疗为主 ,但其效果不佳 ,患者通常死于继全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome ,SIRS)后的严重感染[1] ,其病死率高达 80 %～ 90 % ,尤其合并有其他疾病时病死率更高。引起严重肝炎发病的原因有很多 ,但大部分是由病毒感染和药物所致。本文仅就免疫受损宿主的乙型肝炎病毒 (HBV)再激活所致的暴发性肝衰竭进行阐述。免疫受损宿主概念指的是患有免疫缺陷性疾病或使用细胞毒性或免疫抑制剂药物的患者…     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。     

参附注射液治疗急性下壁心肌梗死并发缓慢性心律失常46例

目的观察参附注射液治疗急性心肌梗死并发缓慢性心律失常的临床疗效。方法对临床46例急性心肌梗死并发不同类型缓慢性心律失常患者常规应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、阿托伐他汀,同时应用参附注射液60 mL-80 mL＋5%葡萄糖液静脉或生理盐水100 mL静脉输注,疗程14 d。结果治疗组缓慢心律失常的持续时间缩短,心室率明显提高。结论参附注射液治疗急性下壁心肌梗死并发缓慢性心律失常有效。     

口服华法林致阴道出血及小脑出血1例报告

患者，女，42岁，患系统性红斑狼疮6年，长期口服泼尼松、雷公藤治疗。入院前半个月因患双下肢血栓性静脉炎口服华法林，每日4．5mg，患者误服为每日9mg，未监测凝血酶原时问。服药7d后，开始出现头痛，第2天，阴道出血不止，头痛加重，伴恶心、呕吐，急到医院就诊。考虑华法林药物过量，经止血，对症治疗，无阴道出血，但仍头痛、恶心及呕吐，做头颅CT示右侧小脑半球出血约24mL，