失眠症对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨失眠症对老年高血压患者血压变异性的影响。方法 选择2019年6月至2021年6月安徽省安庆市岳西县医院老年病科住院部及门诊老年高血压患者88例、高血压合并失眠症患者85例进行24 h动态血压检查,比较两组24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压、24 h舒张压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差、昼间舒张压标准差差异。结果 高血压合并失眠症组24 h收缩压、昼间收缩压及夜间收缩压水平高于高血压组,且差异有统计学意义（P <0.05）;两组24 h舒张压、昼间舒张压及夜间舒张压的差异无统计学意义（P> 0.05）。高血压合并失眠症组24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差水平高于高血压组,且差异有统计学意义（P <0.05）;两组昼间舒张压标准差的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 失眠症影响老年高血压患者的血压变异性。     

老年H型高血压患者364例动态血压变异性及动脉硬化特点

目的 观察老年H型高血压患者的动态血压变异性、血压昼夜节律及动脉硬化特点.方法 选择广州军区广州总医院体检离退休老年男性原发性高血压患者364例,分别进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定和动态血压、心-踝血管指数(CAVI)测定,根据Hcy水平分为H型高血压组和非H型高血压组.分析比较两组间的血压变异性、动脉硬化特点.结果 与非H型高血压组相比,H型高血压患者动态血压表现为非杓型和反杓型明显增多.H型高血压组患者24 h平均收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间舒张压标准差、夜间收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差、24 h舒张压加权标准差明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).H型高血压组患者两侧CAVI与非H型高血压组相比均明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析显示年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy是CAVI的独立影响因素(β=0.231、0.132、0.123、-0.157、0.096,均P＜0.05).结论 老年H型高血压患者血压变异性增高及昼夜节律减弱,动脉僵硬度增大,年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy等心脑血管病危险因素对CAVI具有显著影响.     

原发性高血压左心室肥厚与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)与血压变异性的关系。方法选取原发性高血压患者68例,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH和非LVH组,进行24 h动态血压监测,以各时段(白昼、夜间和24h)的血压标准差反应血压变异性,分析血压变异性和LVH的相关性。结果 LVH组各时段收缩压显著高于非LVH组(P<0.05)。LVH组和非LVH组比较,24 h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间舒张压变异性、夜间收缩压变异性差异有统计学意义(P<0.05)。各时段收缩期血压变异性与LVMI呈正相关。结论原发性高血压伴LVH与血压变异性尤其是收缩期血压变异性有密切关系。     

针刺联合耳穴贴压对原发性高血压患者动态血压及血压变异性指标的影响

目的 探讨针刺联合耳穴贴压对原发性高血压患者动态血压及血压变异性指标的影响.方法 选择104例原发性高血压患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各52例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗,观察组在对照组基础上给予针刺联合耳穴贴压进行治疗,2组均持续治疗4周.比较2组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候积分、动态血压及血压变异性指标水平.结果 治疗4周后,观察组总有效率(94.23％,49/52)高于对照组(73.08％,38/52)(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后,2组胸闷、头痛、心悸、眩晕、呕吐痰涎积分、中医证候总积分及24 h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24 h DBP)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后,观察组夜间收缩压标准差(nSSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)均降低,对照组dSSD、dDSD均降低,且观察组dSSD低于对照组(P<0.05).结论 针刺联合耳穴贴压可明显改善原发性高血压患者中医证候,并能有效改善患者动态血压及血压变异性指标,提高临床疗效.     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系.方法 ①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SB...     

H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究

目的 观察H型高血压与中医证型之间的相关性,并从中医角度对H型高血压进行探究,分析H型高血压不同证型的动态血压特点,提出H型高血压进行中医辨证论治的方法。方法 选取2012年8月-2013年9月江西中医药大学附属医院心内科收治的住院及门诊H型高血压患者200例,将研究对象按照中医辨证分型分为肾虚血瘀证65例、痰湿壅盛证44例、阴虚阳亢证34例、肝火上炎证25例、气血亏虚证20例以及肝肾阴虚证12例。对所有患者进行动态血压监测,记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血压昼夜节律、24 h平均脉压、血压变异性、血压负荷（收缩压负荷）。并采用荧光偏振免疫分析法（FPIA法）测定血浆Hcy水平。结果 不同证型的H型高血压血浆Hcy、24 h平均收缩压比较,差异有统计学意义（F=52.534、34.225,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证和痰湿壅盛证血浆Hcy和24 h平均收缩压高于阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均舒张压比较,差异均有统计学意义（F=14.287,P＜0.001）;其中肝火上炎证24 h平均舒张压高于肾虚血瘀证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均脉压比较,差异均有统计学意义（F=37.615,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证24 h平均脉压高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压日间收缩压变异性、夜间收缩压变异性、日间舒张压变异性、夜间舒张压变异性比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同证型的H型高血压收缩压负荷比较,差异均有统计学意义（F=9.057,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证收缩压负荷均高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。结论 H型高血压在证型分布上以肾虚血瘀最多,肾虚血瘀证以及痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他证型。且肾虚血瘀证在24 h平均脉压、24 h平均收缩压、收缩压负荷以及日间收缩压变异性方面明显高于其他证型。肾虚血瘀证对人体危害最大。     

原发性高血压证型与动态血压监测的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医证候与24h动态血压监测水平的相关性。方法:对333例EH患者行24h动态血压监测和中医辨证。根据本虚标实辨证原则,将全部病例分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,将全部病例分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰、夹瘀证四种类型。研究EH中医辨证分型各组24h动态血压监测水平的差异。结果:虚实辨证分组的单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证三组各项血压指标及血压形态均无统计学差异(P>0.05)。对夹痰、夹瘀分组的分析表明,夹痰夹瘀证组的全程、白天、夜间收缩压及脉压均高于夹瘀证组(P<0.05),舒张压及脉压指数无统计学差异(P>0.05)。结论:痰瘀互结与原发性高血压患者的收缩压和脉压升高有关,祛痰化瘀法应作为治疗原发性高血压的重要方法之一。     

原发性高血压患者血脂水平与血压变异性的相关研究

目的 观察原发性高血压患者的血压变异性,探讨血脂水平对血压变异性的影响. 方法 连续型收集2013年1月至2013年12月在我院住院诊治的214例原发性高血压患者为研究对象,根据血脂水平分为血脂正常组和血脂异常组. 所有研究对象进行24h动态血压监测和血脂水平检测,比较两组患者的血压变异性. 结果 214例原发性高血压患者中,血脂异常者112 例(占52. 3%). 原发性高血压合并血脂异常组24 小时收缩压标准差[ ( 14. 4 ± 2. 9 ) vs. (11. 8 ± 2. 5)]、24小时舒张压标准差[(10. 9 ± 2. 3) vs. (9. 6 ± 2. 2)]、日间平均收缩压[(136. 1 ± 10. 5) vs. (131. 2 ± 13. 6 ) ]均高于血脂正常组,差异均有统计学意义( P＜0. 05 ). 两组日间及夜间舒张压比较差异无统计学意义( P ＞0. 05),Pearson相关分析结果显示,24h收缩压标准差与甘油三酯正相关(P＜0. 05),24 小时舒张压标准差与甘油三酯(P＜0. 01)、总胆固醇、低密度脂蛋白(P＜0. 05)呈正相关. 日间平均收缩压与甘油三酯呈正相关(P＜0. 05). 结论 原发性高血压患者血脂水平与血压变异性相关,适当的降低高血压患者的血脂水平可能有助于控制患者血压及血压变异性.     

老年原发性高血压靶器官损害与动态血压参数关系的研究

目的探讨老年原发性高血压病患者24h动态血压参数对判断靶器官损害的意义。方法收集2002年1月至2004年12月住院的老年原发性高血压患者105,男66例,女39例。其中靶器官受损组(TOD)61例,靶器官未受损组(n-TOD)44例。所有患者均作24h动态血压监测。结果TOD组收缩压、脉压、收缩压变异性大于n-TOD组(p<0.05),舒张压和舒张压变异性在两组间未见明显差异(p>0.05)。结论老年原发性高血压患者收缩压、脉压和收缩压变异性对靶器官的损害比舒张压对靶器官的损害意义大。     

H型高血压患者血压变异性研究

目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点。方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组)。分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(d SSD、n SSD),白昼、夜间舒张压标准差(d DSD、n DSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点。结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者。     

集束化中医干预对肝气郁结型更年期综合征高血压患者血压的影响

目的 探讨基于集束化中医干预对肝气郁结型更年期综合征高血压患者血压的影响,以期为此类患者提供简单安全的降压方法,缓解中医临床症候,提高患者生活质量。 方法 选取2016年3月1日-2017年1月31日浙江中医药大学附属第二医院妇产科及心血管科住院的肝气郁结型更年期高血压患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组采用常规干预方法,试验组在常规干预方法上采用集束化中医干预措施,比较2组患者的24小时平均舒张压(24 h SBP)、24小时平均舒张压(24 h DBP)及中医症候分级量化评分情况。 结果 组内比较,经过30 d的集束化干预,试验组24 h SBP由(155.8±5.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降为(123.5±3.3)mm Hg,24 h DBP由(92.8±4.4)mm Hg降为(70.8±3.6)mm Hg,中医症候分级量化评分由(8.2±1.3)分降为(1.4±0.5)分;对照组24 h SBP由(155.9±5.1)mm Hg降为(128.2±4.4)mm Hg,24 h DBP由(95.3±5.2)mm Hg降为(76.4±3.7)mm Hg,中医症候分级量化评分由(9.4±1.5)分降为(3.7±1.1)分,2组患者的血压及中医症候分级量化评分下降明显。组间比较,干预20 d后试验组患者24 h SBP、24 h DBP下降明显,干预10 d后试验组中医症候分级量化评分下降显著,差异有统计学意义。 结论 集束化中医干预可以有效改善肝气郁结型更年期综合征高血压患者的血压,缓解中医临床症候,提高生活质量。      

逍遥散化裁治疗更年期高血压的临床疗效及药理作用研究

背景　高血压是女性更年期的常见合并症之一,体内激素水平的变化影响了血压控制,常规西药治疗疗效多不够理想,中医药治疗更年期高血压逐渐成为研究热点。目的　探讨逍遥散化裁治疗更年期高血压的临床疗效及药理作用。方法　以2015年4月—2016年4月首都医科大学附属北京安贞医院心内科收治的90例更年期高血压患者为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组和观察组,每组45例。对照组根据病情分级口服西药治疗,观察组在此基础上采用逍遥散化裁治疗,以4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组治疗前后的临床疗效、血压变应性（BPV）、中医症候积分及C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果　观察组的治疗有效率高于对照组〔95.6%（43/45）比80.0%（36/45）,P<0.05〕。治疗前两组24 h收缩压（SBP）、日间SBP、夜间SBP、24 h舒张压（DBP）、日间DBP、夜间DBP的BPV比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组的上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组中医症候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组中医症候积分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组CRP、Hcy、AngⅡ水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组CRP、Hcy、AngⅡ水平低于对照组（P<0.05）。结论　逍遥散化裁治疗更年期高血压的疗效较好,可以改善患者的负面情绪和综合症状。其药理作用为：通过平抑肝阳、益肝肾、清热解毒,消除机体炎症,破坏血管紧张素的介导作用,进而达到降压的目的。     

慢性肾脏疾病1～3期合并高血压与原发性高血压患者的动态血压对比研究

目的 24 h动态分析慢性肾脏疾病(1³期)合并高血压(HCKD)患者的血压变化,并与原发性高血压(PH)患者的血压进行比较。方法选择2013年1月至2014年1月海军总医院肾内科收治的HCKD患者52例作为HCKD组,另外选取47例PH患者作为PH组,对两组患者行24 h动态血压以及血压变异性检测,对两组患者的24 h舒张压(24 h-SBP)、24 h收缩压(24 h-DBP)、日间和夜间血压平均值以及收缩压和舒张压变异性进行统计分析。结果 1血压比较:HCKD组24-DBP、夜间收缩压、夜间舒张压分别为(81.5±13.2)mm Hg、(162.0±17.2)mm Hg、(82.4±16.5)mm Hg,均高于PH组(71.8±12.0)mm Hg、(140.3±25.6)mmHg、(66.8±20.1)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。2血压变异性比较:HCKD组24 h收缩压变异性和舒张压变异性分别为(14.4±3.5)mm Hg、(9.5±1.2)mm Hg,均高于PH组(11.3±2.6)mm Hg、(7.8±1.3)mm Hg(P<0.05);HCKD组夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性分别为(9.4±2.5)mm Hg、(9.4±2.5)mm Hg,均高于PH组(7.7±2.2)mm Hg、(9.1±2.4)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肾性因素参与的高血压患者血压趋势紊乱,夜间血压及变异性明显增加,是肾功能继续恶化的重要因素。     

原发性高血压病患者不同血压与左心室肥厚的相关性研究

背景　随着人口老龄化的日益严重,我国心血管疾病的人数日渐增多,高血压作为最常见的心血管疾病,常伴随着心、脑、肾等靶器官的损害,左心室肥厚（LVH）是高血压最常见也是最主要的并发症,与血压水平密切相关。目的　探讨原发性高血压病（简称高血压）患者不同血压与LVH的相关性。方法　选择2012年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的高血压患者497例,根据左心室质量指数（LVMI）分为非左心室肥厚（NLVH）组367例及LVH组130例。收集患者的临床资料、外周血压、中心动脉压相关指标、24 h动态血压,分析上述指标与LVMI的相关性和LVH的影响因素。结果　两组患者性别、年龄、三酰甘油（TG）、入院收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及中心动脉收缩压（CSBP）、中心动脉舒张压（CDBP）、24 hSBP、24 hDBP、24 h脉压（PP）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。LVMI与SBP、DBP、CSBP、CDBP、中心动脉脉压（CPP）、24 hSBP、24 hDBP、24 hPP呈正相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,血清胱抑素C、CSBP、24 hSBP是LVH的影响因素（P<0.05）。结论　高血压患者LVH与外周血压、中心动脉压相关,血清胱抑素C、CSBP、24 hSBP是LVH的影响因素。     

老年高血压病患者24h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究

目的对老年高血压患者24h动态脉胜与左室结构及功能变化的相关性进行分析。方法收集2012年7月～2013年2月来我院进行治疗的190例原发性高血压患者作为研究对象,按照24hPP分为两组,观察Ⅰ组（n=95）为24hPP不低于60mmHg的研究对象,观察Ⅱ组（n=95）为24hPP低于60mmHg的研究对象,比较两组患者的24h动态血压、左心室结构和功能相关指标及24hPPI左心室肥厚及左心室功能不全在各级别患者间差异。结果①观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较24hSBP、24hPP均明显较高,而24hDBP均明显较低．两组具有显著性差异（P〈0．05）。②IVST、LVPWT、LVEDD、LVM、LVMI、LVEF、E／A在三组间均具有显著性差异（P〈0．05）。③左心室肥厚及左心室功能不全的发生率在不同分级患者中具有显著性差异（P〈0．05）,24hPPI明硅正相关于左心室肥厚、左心室功能不全（P〈0．05）。结论老年原发性高血压患者左心室肥厚及功能减退中高脉压是一项重要的危险因素,对老年高血压患者进行脉压控制是非常重要的．在临床监测中24hPPI是重要的预测指标。     

血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗对老年高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的探讨血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗对老年高血压患者同型半胱氨酸的影响,从而减少心脑血管事件发生。方法研究对象为2009年11月~2013年11月期间我院收治的103例老年高血压患者,按照入院的先后顺序分为两组,对照组51例采用阿托伐他汀钙治疗,研究组52例采用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗,比较两组有效降压率、24h SBP、24h DBP及血浆Hcy水平的变化。结果 1对照组有效降压率（72.55%）与研究组（76.92%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2对照组及研究组治疗后24h SBP、24h DBP均明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组24h SBP、24h DBP与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3对照组及研究组Hcy水平均低于治疗前,研究组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组治疗后Hcy水平明显低于对照组治疗后,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合治疗老年高血压患者可明显降低患者的血压水平,对Hcy的降低程度显著优于单独应用阿托伐他汀钙治疗。     

耳尖放血联合中药足浴疗法治疗老年轻度高血压的临床疗效研究

目的　探讨耳尖放血联合中药足浴疗法治疗老年轻度高血压的临床疗效。方法　选取2015年8月—2016年11月在广东省佛山市禅城区中心医院城南门诊接受免费义诊的老年轻度高血压（１级）患者180例,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各60例。A组采用耳尖放血疗法治疗,B组采用中药足浴疗法治疗,C组采用耳尖放血联合中药足浴疗法治疗,3组患者均以4周为1个疗程。比较3组患者临床疗效及治疗前后收缩压与舒张压水平。结果　治疗后3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中C组患者临床疗效优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前3组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组患者收缩压、舒张压水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中A、B组患者收缩压、舒张压水平高于C组,A组患者舒张压水平低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前3组患者收缩压、舒张压水平高于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　耳尖放血联合中药足浴疗法改善老年轻度高血压患者的血压水平优于单纯耳尖放血疗法、单纯足浴疗法。     

不同时间服用安博维对肾性高血压降压效果观察

目的观察不同时间给药对肾性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法选择80例肾性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组上午7时服用安博维150mg,治疗组晚上7时服用安博维150mg。给药8周后复测ABPM。比较两组血压昼夜节律的变化。结果两组治疗前24 h平均收缩压/舒张压、日间平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压/舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗8周后,2组平均收缩压/舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。夜间平均收缩压/舒张压实验组较对照组下降明显（P〈0.05）;日间平均收缩压/舒张压对照组较实验组下降明显（P〈0.01）。两组治疗前夜间平均收缩压/舒张压下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后自身比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间比较,实验组比对照组血压下降率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肾性高血压,安博维晚上服用,可以更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

硝酸酯类对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的比较氨氯地平合用单硝酸异山梨酯缓释片与合用缬沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效及对脉压（PP）的影响。方法将华师社区门诊单用氨氯地平血压控制仍不理想的56例老年ISH患者随机分成两组，治疗组（n=28）加用单硝酸异山梨酯缓释片（50mg／d），对照组（n=28）加用缬沙坦（80mg／d），疗程4周。比较两组收缩压（SBP）、舒张压（OBP）、脉压的变化。结果①两组SBP均明显下降（P〈0．01），2周后对照组SBP下降幅度略高于治疗组（P〈0．05），但4周后两组间下降幅度无明显差别（P〉0．05）；②治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0．01）；PP明显缩小，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ISMN—SR在有效降低SBP的同时降低DBP不明显，使PP减小，有利于老年ISH患者的降压治疗。对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年ISH患者加用硝酸酯类是比较理想的联合用药。     

动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果1）与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压（24hAPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）水平显著增大,24h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）水平显著升高,24h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2）老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。