新活素治疗老年急性心力衰竭患者疗效及安全性观察

目的观察应用新活素治疗老年人急性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法86例老年急性心力衰竭患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规抗急性心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,再给予新活素治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组老年急性心力衰竭患者在改善临床症状、降低血浆脑钠肽水平、提高左室射血分数方面治疗有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论在老年急性心力衰竭患者治疗中应用新活素对改善患者症状、提高左室射血分数、降低血浆脑钠肽水平有一定的临床价值,且在老年患者中应用新活素安全可靠,值得在临床应用中进一步推广。     

应用cTnT和NT-proBNP水平综合评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的：采用心肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）和N-末端B型利尿钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）水平结合超声心动图指标,评价经常规抗心力衰竭药物治疗效果欠佳的患者应用左西孟旦注射液的疗效及其安全性。方法选取2012年6月—2014年10月开封市第二人民医院心内科的慢性心力衰竭住院患者96例,随机分为常规组和左西孟旦组各48例,2组患者的心功能为Ⅲ～Ⅳ级,基线资料均衡。常规组患者采用β受体拮抗药、利尿药、洋地黄类药物和血管紧张素转换酶抑制药等药物治疗,左西孟旦组在常规组基础上加用左西孟旦。观察用药前和用药后24 h,2组患者血清标志物NT-proBNP、cTnT及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每搏输出量（stroke volume,SV）和左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic,LVED）的变化情况。结果2组用药前NT-proBNP、cTnT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,用药后左西孟旦组NT-proBNP和cTnT水平较治疗前显著降低, LVEF、SV较治疗前显著增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,LVED在用药前后差异无统计学意义（P＞0.05）。而常规治疗组用药前后NT-proBNP、cTnT水平及LVEF、SV、LVED比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。左西孟旦组患者用药后的有效率为39.6%（19/48）,常规组为20.8%（10/48）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用cTnT和NT-proBNP水平评价左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭效果具有一定的临床价值。     

合理选择儿童止泻药

孩子拉肚子了!这可急坏了年轻的爸妈们,赶紧在家庭小药箱里找药,可找来找去都是成人腹泻药,这时很多父母选择给孩子减量服用成人药,殊不知,这样做会给孩子带来更大的伤害……     

中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将107例患者随机分为西药组(对照组)50例和中西药结合组(治疗组)57例。对照组采用常规降压药圣通平、倍他乐克、拜阿司匹林肠溶片进行治疗,治疗组在西药治疗的基础上根据中医辨证分为不同证型,其中肝阳上亢型治以天麻钩藤饮加减,肝肾阴虚型治以杞菊地黄汤加减,阴阳两虚型治以金匮肾气丸加减,治疗90d后,观察各组的临床症状、血压的改善情况。结果治疗组患者综合疗效、临床症状改善的总有效率及血压改善情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西药常规降压基础上加用中药治疗原发性高血压能提高疗效。     

青年颈心综合征80例临床分析

目的 探讨颈心综合征的临床误诊原因,提高确诊率.方法 收集我院2006年3月-2009年3月80例首诊诊断为冠心病的患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 80例患者作冠状动脉造影检查均未发现异常,所有患者均经X线或核磁共振检查,证实有颈椎病的典型表现.结论 临床医师应对颈心综合征有全面的认识,注意与冠心病进行鉴别,尽早排除冠心病,防止延误病情.     

沙门菌感染性主动脉瘤1例

正感染性动脉瘤主要以假性动脉瘤为主,较动脉硬化性主动脉瘤更易发生破裂、出血等严重并发症~([1]),疾病进展迅速,病情凶险,常导致患者突然死亡。本文报道沙门菌致感染性胸主动脉假性动脉瘤1例。1病例报告刘××,男,67岁。以"反复发热3个月"为主诉于2016年3月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高39℃伴畏寒,无咳嗽、咯痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻。门诊查血常规     

缺血修饰清蛋白的检测在亚急性心肌梗死延迟PCI治疗中的价值

目的观察亚急性心肌梗死发生后14 d进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后缺血修饰清蛋白(IMA)的水平变化。方法对80例发病后14 d的亚急性心肌梗死患者进行延迟PC I治疗。其中45例为梗死相关血管(IRA)持续完全闭塞的延迟PC I治疗患者(IRA未再通组),35例为梗死相关血管已获再通的患者(IRA再通组),术前、术后0.5、6、12 h检测两组患者的血浆IMA、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 IRA再通组患者的IMA在术后0.5 h与术前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并于术后6 h恢复至术前水平。IRA未通组患者PC I治疗后,IMA有轻微的改变。IRA再通组患者介入治疗后12 h,cTn有轻微的升高,其他时间点检测变化不明显。两组患者的CK-MB水平于术前以及介入后各个时间点的变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与cTn、CK-MB等心肌损伤标志物相比,IMA具有敏感性更高、出现时间更早等优势,在亚急性心肌梗死延迟PC I治疗后检测IMA有一定的参考价值。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭近期疗效及安全性观察

目的:观察重组人脑利钠肽/新活素(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的近期疗效及安全性.方法:将急性心力衰竭患者73例,随机分为治疗组36例和对照组37例,治疗组在标准治疗的基础上加用重组人脑利钠肽,对照组给予标准心力衰竭治疗.观察治疗前后两组临床症状、相关心衰指标及安全性.结果:两组治疗后临床症状均有改善,治疗组总有效率为94.44％,显著高于对照组的75.68％(P<0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和左室舒张期E峰/A峰比值(E/A)均较治疗前及对照组显著增加(P均<0.05);NT-proBNP较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05),两组安全指标比较无明显差异(P>0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗严重急性心力衰竭安全有效.     

胺碘酮治疗老年人冠心病合并心律不齐的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病合并心律不齐的临床效果。 方法：在开封市人民医院心内科 2015 年 1 月 至 2017 年 12 月期间诊治的老年冠心病合并心律不齐患者中选取 200 例作研究对象，并按治疗药物不同分组：对照组 （n = 100）应用盐酸普罗帕酮治疗，观察组（n = 100）应用胺碘酮治疗，就两组老年患者的冠心病合并心律不齐治疗效果、 治疗前后心室率变化和生活质量进行统计学分析。 结果： 观察组患者的冠心病合并心律不齐治疗总有效率是 98.00 %，高于 对照组的 91.00 %；治疗后，观察组患者的心室率是（62.64 ± 5.48）次·min-1，低于对照组的（95.67 ± 11.62）次·min-1 ； 观察组患者生活质量得分为（223.68 ± 3.92）分，对照组患者生活质量得分为（192.65 ± 3.87）分，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：胺碘酮治疗老年冠心病合并心律不齐的临床效果确切，可快速、有效的降低患者心室率，在此基础 上提升患者生活质量。