微创大隐静脉电凝术治疗单纯大隐静脉曲张效果观察

目的 观察改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的效果。方法 我院收治的大隐静脉曲张患者241例292条肢体采用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,术后抬高患肢,做足背屈伸活动,皮下注射低分子肝素钙5000U,预防性应用抗生素等。结果 292条肢体均手术成功,切口甲级愈合。术后条索样硬结37条(12.7%),局部炎性肿块27条(9.2%),皮肤灼伤14条(4.8%),内踝处切口周围皮肤麻木6条(2.1%),无下肢深静脉血栓发生。随访2~3年,局部复发6例(2.1%),经局部麻醉下贯穿缝扎痊愈。结论 应用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,不需传统手术的大切口、多切口,手术时间及住院时间短,腹股沟及内踝处切口小而隐蔽,达到了微创、美观、操作简便的效果。     

彩色多普勒超声对部队官兵精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对部队官兵精索静脉曲张（VC）的诊断价值。方法对患有精索静脉曲张的150名部队官兵行彩色多普勒超声检查,按入伍时间分为三组：A组（40例）：入伍时间1年;B组（49例）：入伍时间2年;C组（61例）：入伍时间≥3年;检测平静呼吸时精索静脉最大内径（D0）,Valsalva试验时最大内径（D1）,反流持续时间（Tr）。组间评价采用单因素的方差分析。结果 （1）随着入伍时间的增加精索静脉曲张的发病率也增加。（2）入伍时间越长VC患者的D0、D1、Tr也随着增加,三组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声对部队官兵精索静脉曲张具有重要的诊断价值。     

呼吸机管路系统清洗消毒研究进展

近年来，呼吸机管路系统清洁消毒的研究在我国各级医院中不断展开，通过多种多样的研究取得了良好的进展。然而笔者在查阅相关报道文献发现对于呼吸机管路清洁消毒的具体方法，目前国内各医院的操作尚未取得一致，各种方法的具体效果也各不相同。本文通过综述近年来的相关研究报道，将呼吸机管路系统的清洗消毒的技术方法进行归纳性分析，旨在找出呼吸机管路消毒的最佳方法，降低VAP的发生率。     

中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展

对近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展进行综述,旨在指导临床实践,为今后中医药治疗冠心病心绞痛的研究提供思路。     

超声诊断胎儿心脏外翻畸形l例

孕妇 ,33岁。孕 2 9周。行孕期常规检查 ,发现胎儿畸形。彩超显示 :宫内妊娠 ,单活胎 ,胎头位于下腹部 ,头颅光环完整 ,双顶径约 7.7cm,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,位于母体左前腹壁 ,胎儿腹壁尚完整 ,左胸腔未见胎心搏动 ,而见搏动较明显的血管 ,胸腔和腹腔可见积液 ,转动探头 ,在胸廓外羊水中探及搏动规则的心脏 ,且与胸腔内血管相连 (图 1)。经多方向探测显示 :心脏、二尖瓣、三尖瓣位置形态正常 ,房间隔、室间隔连续性未见中断 ,彩色显示未见过隔血流 ,频谱显示与心脏相接的血管为动脉血流频谱 ;羊水最大深径 10 .1cm,内见光点飘浮。彩超…     

肝细胞癌超声造影特征与其分化程度的关系

目的探讨肝细胞癌(HCC)肿瘤大小、分化程度与超声造影(CEUS)特征之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月南京军区南京总医院收治的行CEUS并经穿刺活检或手术病理证实的57例HCC患者CEUS表现。采用R×C表的χ2检验比较不同直径、不同分化程度HCC CEUS特征,进一步组间两两比较采用R×C表的χ2检验;采用Fisher确切概率法比较有无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异。结果本组57例HCC患者,肿瘤直径≤3 cm 20例,直径3~5 cm 15例,直径5 cm 22例;高分化10例,中分化27例,低分化20例;36例患者合并乙型病毒性肝炎相关性结节性肝硬化,21例患者肝脏正常或未形成肝硬化。(1)直径3 cm HCC CEUS主要表现为均匀高增强;直径3~5 cm HCC CEUS主要表现为均匀或不均匀高增强;直径5 cm HCC CEUS主要表现为不均匀高增强。直径3 cm与直径3~5 cm、直径5 cm HCC CEUS增强强度差异均有统计学意义(χ2=7.445,P0.05;χ2=0.481,P0.01),而直径3~5 cm与直径5 cm HCC CEUS增强强度差异无统计学意义。直径3 cm、直径3~5 cm与直径5 cm HCC CEUS增强模式均以快进快出为主。不同直径HCC CEUS增强模式差异无统计学意义。(2)高、中、低分化HCC CEUS增强强度可为均匀或不均匀高增强。不同分化程度HCC CEUS增强强度差异无统计学意义。高分化HCC CEUS增强模式可为快进快出、快进同出或快进慢出,中、低分化HCC CEUS增强模式主要为快进快出。高分化与中分化、低分化HCC CEUS增强模式差异均有统计学意义(χ2=10.72,8.505,P均0.01),中分化与低分化HCC CEUS增强模式差异无统计学意义。(3)有肝硬化HCC患者与无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异无统计学意义。结论不同直径HCC CEUS增强强度有一定的差异,体积大的肿瘤多出现内部充盈缺损,可能与肿瘤的微血管分布和内部出血坏死有关。不同分化程度HCC CEUS增强模式有一定差异,对于高分化HCC,应适当延长造影剂消退的观察时间,有助于提高诊断准确率。     

胆胰康对慢性胰腺炎大鼠血清超氧化物歧化酶活性、羟脯氨酸含量及胰腺病理的影响

目的:通过观察中药胆胰康(DYK)对慢性胰腺炎(CP)大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、羟脯氨酸(HYP)含量的影响及胰腺病理改变,进而探讨该方药治疗CP的机理。方法:从70只SD大鼠(雌雄各半)中随机抽取20只(雌雄各半)作为正常组大鼠,其余50只大鼠采取腹腔注射L-精氨酸(L-Arg)的方法制造慢性胰腺炎动物模型。3周后抽取正常大鼠10只(雌雄各半)、模型大鼠10只(雌雄各半),分别检测血清SOD活性及HYP含量,镜下观察胰腺组织改变。验证造模成功后,将剩余的40只模型大鼠随机分为4组:模型组(b)、小柴胡汤丸组(c)、胆胰康低剂量组(d)、胆胰康高剂量组(e)。剩余的10只正常大鼠作为空白组(a)。从第4周起给药治疗,治疗4周后,处死全部大鼠,提取血清检测SOD活性及HYP含量,观察胰腺组织病理改变。进行实验数据统计。结果:b血清SOD活性明显低于a(P0.01),HYP含量高于a(P0.01),c、d、e血清SOD活性均明显高于b(P0.01),HYP含量明显低于b(P0.05)。所有治疗组胰腺组织均有不同程度病理改变。结论:采取腹腔注射L-Arg的方法能够成功地复制大鼠CP模型,DYK能够有效地提高CP大鼠血清SOD活性,降低其血清HYP含量,能够有效地对抗CP形成过程中的胰腺组织损伤,从而对CP具有显著的防治作用。     

Ⅳ期肺癌147例三维适形放射治疗观察

目的 探讨三维适形放射治疗(3D—CRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 采用3D—CRLT治疗Ⅳ期非小细胞肺癌147例，分为5组：单纯肺转移46例；单纯脑转移26例；单纯肝转移11例；单纯其他脏器转移17例；多脏器转移47例。治疗部分或全部影像学上明确显示的病灶，共设298个靶区，DT30Gy-66Gy，中位分割剂量4Gy(2Gy-7Gy)，周剂量10Gy-16Gy。结果 总1年、2年、3年生存率分别为30．4％、7．1％、3．8％，中住生存时间8个月。单纯肺、脑、肝、其他、多脏器转移组的中位生存期分别为11月、10月、3月、7月、6月。放射性肺炎及放射性肝炎的发生率分剐为10．5％、4．0％。结论 除肺癌肝转移外，利用3D—CR-T治疗Ⅳ期非小细胞肺癌有较好的疗效，放射反应低。肺癌肝转移患者不宜单纯采用3D-CRT治疗。     

产后多汗药膳调理

分娩之后，损耗气血，易在活动时出汗，这是正常现象，数日内可自行恢复常态。但老久汗不止，汗出湿衣，睡眠时亦出汗，称为产后汗症，应予及时调理。因为汗出过多，伤津耗液，产妇不易恢复，还易感染，同时乳汁分泌也会减少。     

超声引导下经皮注射无水酒精治疗62例肝癌分析

目的：探讨经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌的疗效。方法：应用B超探头引导经皮肤穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌62例、128个结节，共治疗544次。结果：甲胎球蛋白升高（阳性）病人下降率77．6％，转阴率48．8％。18例原发性肝癌结节平均直径由3．5cm缩小至3．0cm，44例转移癌肿瘤结节平均直径由3．6cm缩小至2．8cm。结论：本效法有较好的临床效果，操作简单，适应症广，创伤小，使用方便，值得推广。