震动排痰机辅助治疗新生儿肺部感染的排痰效果观察

目的震动排痰机能够在新生儿病房中迎合临床护理工作方法发挥它独特的性能和优点,减少护士工作强度,提高患儿的治疗效果并减少患儿平均住院天数。方法选择本院新生儿病区于2013年1月-2013年5月收治的80例肺部感染患儿,将患儿依据住院号码单、双号分成A、B两组, A组为对照组,B组为实验组。两组患者操作前均进行头颅B超排除颅内出血,均以常规翻身、雾化、吸痰及抗炎等治疗为基础且采用侧卧位或者半卧位,抬高床头30°,操作后记录研究对象的痰液量、痰液颜色、性质,两肺呼吸音、痰鸣音,观察并记录叩击处皮肤黏膜变化。记录操作过程护士总计耗时时间。结果振动排痰机在清除肺部分泌物时较手动排痰有更显著的疗效。结论震动排痰机治疗能够有效清除呼吸道分泌物,降低气道阻力,增加局部灌注,帮助维持足够的肺容量,促进肺部扩张,是新生儿肺部感染排痰可靠、有效的方法。     

KMC方案的护理干预策略在极低出生体重儿早产儿喂养中的应用观察

目的:观察KMC方案的护理干预策略在极低出生体重儿早产儿喂养中的应用效果.方法:使用随机双盲法将2018年6月—2020年2月河南省儿童医院收治的86例极低出生体重儿分为对照组和观察组,每组各43例.对照组接受常规护理,观察组接受KMC方案的护理干预.使用早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)对早产儿进行每周评估,对比两组早产儿评分变化;比较两组患儿基础达标时间、肠外静脉营养(TPN)时间、达全肠道喂养(TEN)时间;统计两组喂养不耐受发生率;比较两组早产儿矫正胎龄37周时生长发育情况.结果:两组出生后1周时的PIOFRA评分差异无统计学意义(P>0.05),而出生后2周、3周和4周时观察组的PIOFRA评分均高于对照组(P<0.05);观察组基础达标时间、TPN时间、TEN时间均早于对照组(P<0.05);观察组早产儿喂养不耐受发生率(13.95％)低于对照组(39.53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿矫正胎龄37周时体质量、身长、头围均高于对照组(P<0.05).结论:KMC方案的护理干预策略在改善极低出生体重儿喂养状况方面有积极作用,能有效促进早产儿发育,该护理干预策略具有较高的临床应用价值.     

透明质酸酶封闭治疗新生儿静脉输注钙剂外渗的临床效果观察

目的研究透明质酸酶在治疗新生儿钙剂外渗中的作用。方法透明质酸酶皮下注射于外渗静脉周围。结果通过对12例患儿的临床观察,不同程度的钙剂外渗在早期应用透明质酸酶均有效。结论透明质酸酶在新生儿钙剂外渗中有着积极的治疗作用。     

不同开奶时间对早产儿全胃肠道营养的影响

目的 探讨不同开奶时间对早产儿全胃肠道营养的影响.方法 选取2017年6月-2019年6月收治的早产儿160例.随机分成早期开奶组(生后24h内)(n=80)、晚期开奶组(生后大于24h)(n=80).治疗组在此常规治疗基础上行早期开奶,于生后24h内开始;对照组行常规开奶时间,即于生后超过24h开始鼻饲或经口喂养.比较两组患儿不同开奶时间对达到全胃肠道营养时间,住院时间及NEC、败血症发生率的影响.结果 两组胎龄、出生体质量、性别、nCPAP、HFNC等一般资料比较差异无统计学意义.早期开奶组达全胃肠道营养时间24.23±2.04d明显短于晚期开奶组30.56±1.98d,差异有统计学意义(P<0.05);早期开奶组住院时间32.48±9.32d明显短于晚期开奶组40.73±7.54d,差异有统计学意义(P<0.001);早期开奶组发生喂养不耐受、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症均明显少于晚期开奶组(P<0.05).结论 出生后24h内开奶可以缩短早产儿达全胃肠道营养时间及住院时间,体重增加快且并发症明显降低.     

1例新生儿静脉高营养液外渗的护理

报告一例新生儿静脉高营养液输注时液体外渗的护理。通过使用肝素钠乳膏,对局部液体外渗处进行外敷治疗,严密观察病情变化等护理措施,2h后液体外渗处水肿减轻,7h后水肿完全消退,局部外渗处肤色转红润,皮肤黏膜完好。     

家庭参与护理指导对早产儿身体及 智能发育和免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析家庭参与护理指导对早产儿身体及智能发育、营养状态及免疫功能的影响。方法：选择河南 省儿童医院 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间分娩的 86 例早产儿,随机分为对照组与观察组,各 43 例。对照组行常 规护理,观察组行家庭护理指导,观察两组早产儿护理后血清 C 反应蛋白、球蛋白、免疫球蛋白（Ig）M、白蛋白、 IgA、IgG 含量及日平均增长质量情况、智能、神经发育状况。结果：观察组早产儿球蛋白、白蛋白、IgA、IgM 含量 及日平均增长质量均高于对照组,C 反应蛋白含量低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组早产儿出 院 1 个月、3 个月、6 个月时新生儿行为神经系统测定量表（NBNA）、心理运动发育指数（PDI）与智力发育指数（MDI） 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：家庭护理指导可加强早产儿营养情况,提高机体免疫 功能,有效改善身体与智能发育。     

早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响

探讨早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年8月—2021年10月河南省儿童医院郑州市儿童医院收治的89例晚期早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组（n=45）与对照组（n=44）。对照组患儿给予早期微量喂养。观察组患儿在对照组基础上进行综合口腔运动干预。比较2组患儿恢复至出生体质量时间、2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度。比较2组患儿干预前后血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平。比较2组患儿干预前后新生儿神经行为评分标准（NBNA）评分。结果 观察组患儿恢复至出生体质量时间短于对照组,2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患儿MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患儿MOT、GAS水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期微量喂养联合综合口腔运动干预应用于晚期早产儿护理中,能有效促使晚期早产儿生长发育,改善胃肠激素水平,效果显著,值得推广应用。     

深部机械排痰在新生儿肺炎中的作用

目的探讨深部机械排痰对新生儿肺炎治疗效果的影响。方法将郑州市儿童医院新生儿内科一病区156例肺炎患者,随机分成A、B两组,A组为对照组,B组为试验组,两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在常规翻身、雾化、吸痰及抗炎等治疗基础上,A组采用传统叩背排痰法,B组采用深部机械排痰法,对比两组患儿胸片炎症吸收时间、肺部听诊结果和住院天数。结果试验组胸片炎症吸收时间、肺部听诊结果和住院天数均较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论深部机械排痰法应用于新生儿肺炎的治疗,可以加快肺部炎症的吸收,促进痰液的排出、减少护士工作强度从而有利于新生儿肺炎的康复。     

冰冻绿豆在新生儿患者静脉输液外渗的急救处理

目的:观察冰冻绿豆在新生儿患者静脉输液外渗的急救处理效果,探讨防治因液体外渗导致局部组织坏死的新方法。方法:将我院新生儿科120例新生儿静脉输液外渗后用冰冻绿豆冷敷。结果:经冰冻绿豆冷敷后,肿胀均在20 min～24 h消退。其中25例头部外渗的患儿局部肿胀在20 min～4 h肿胀消退,10例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5 d皮肤颜色逐渐恢复正常。无1例发生局部坏死。结论:冰冻绿豆是一种安全有效的临床急救方法,除了碱性药物和甘露醇外渗,其他药物发生静脉外渗的患儿都是冰冻绿豆外敷的适用者,既可以减少疼痛和组织受损的程度,同时可以促使静脉外渗的机体良性转归,为新生儿科患儿静脉输液外渗的急救处理开辟了一种新方法。