费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

拇长伸肌腱自发性断裂的临床研究

目的 探讨拇长伸肌腱自发性断裂的发病原因、早期诊断和疗效。方法 回顾性分析2013 年 1 月—2017 年5 月在徐州医科大学附属医院就诊的10 例拇长伸肌腱自发性断裂患者。其中,2 例采用端端直 接缝合,8 例采用示指固有伸肌腱移位术修复。结果 10 例均获得随访,时间3 ～ 12 个月。根据TAM 系统 评分标准评价疗效：优为8 例;良为2 例。结论 拇长伸肌腱自发性断裂发生少,详细询问病史和体格检查 是减少漏诊、误诊的重要环节,采用示指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱功能,操作简单、疗效确切。     

有机磷农药中毒110例临床分析

目的 探讨有机磷农药中毒后,血胆碱酯酶活力降低与临床中毒程度之间的关系.方法对110例中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血胆碱酯酶活力降低与临床中毒程度不一定相符.结论在临床救治中,应密切观察病情,全面分析,这是抢救成功的关键.     

腰椎滑脱术后健康相关生活质量评分最小临床重要差异的相关因素分析

目的分析峡部裂性腰椎滑脱（IS）病人术后健康相关生活质量评分最小临床重要差异（MCID）的相关因素。方法选取接受经椎间孔腰椎椎体间融合术内固定融合术的轻度单节段IS病人74例,术后随访24~49个月,将MCID定义为术后Oswestry功能障碍指数（ODI）改善>12和疼痛视觉模拟评分（VAS）腰痛及腿痛评分改善>3分。根据病人术后以上项目评分改善情况,将病人分为达到MCID组（A组）和未达到MCID组（N组）。比较2组病人在不同评分项目下一般资料、影像学参数和术后并发症情况。结果74例病人ODI、VAS腰痛和VAS腿痛改善评分达到MCID比例分别为81.1%、79.7%和73.0%。不同评分项目（ODI、VAS腰痛评分、VAS腿痛评分）下,2组病人年龄、性别差异均无统计学意义（P>0.05）;VAS腰痛评分项下,2组病人手术节段差异无统计学意义（P>0.05）,ODI和VAS腿痛评分项下,2组病人的手术节段差异均有统计学意义（P < 0.05）。2组病人术前各项影像学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。术后,VAS腿痛评分项下A组病人椎间盘高度高于N组（P < 0.05）,节段性前凸低于N组（P < 0.05）;ODI评分下A组病人节段性前凸低于N组（P < 0.05）;其他影像学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人各项并发症发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于行经椎间孔腰椎椎体间融合术内固定融合术的IS病人,合适的椎间盘高度重建较之取得更大的节段性前凸或者提高复位率可能更有意义。     

2008—2010年铜川市餐饮具的消毒效果

目的了解铜川市餐饮具卫生消毒状况,为监督管理提供可靠的依据。方法根据《食(饮)具消毒卫生标准》对铜川市各类餐饮单位消毒后备用的餐具进行抽样检测。结果 2008—2010年共监测583家餐饮单位,采样品3680份,合格2530份,总合格率68.75%。结论需要加大对餐饮业的卫生监督力度,保障人民身体健康。     

铜川市某小区自来水污染事件调查分析

目的 分析铜川新区某小区6户居民家中饮水同时受污染的原因.方法 现场调查和实验室水样可疑项目检测.结果 各项检测结果说明,此次水污染非管道渗漏及管道系统自身污染.3份水样检测阴离子表面活性剂含量及pH值的差异较大,有可能是马桶贮水箱中放有固体洁厕净,由于停水形成管道负压,贮水箱中的水回流入供水管道引起饮水污染.结论 此...     

宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的临床分析

目的探索宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的临床效果。方法对300例子宫内膜病变患者采用经阴道超声和宫腔盐水灌注超声造影诊断方式进行临床诊疗,回顾性分析其临床诊断结果。结果经阴道超声检验结果为：内膜息肉、内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、内膜炎症和内膜癌的诊断符合率分别是63.15%、78.43%、81.48%、45.45%和50.00%;宫腔盐水灌注超声造影检验结果为：内膜息肉、内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、内膜炎症和内膜癌的诊断符合率分别是97.09%、96.73%、100.00%、54.55%和100.00%。两种诊断结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变简便易行,符合率高,值得临床推广。     

广州市基本公共卫生服务效率评价与影响因素研究

采用随机抽样方法、使用DEA-CCR模型分析广州市35家基层卫生机构基本公共卫生服务投入产出效率。发现:17家机构的基本公共卫生服务DEA有效,有效率48.6%。农村地区基层卫生机构的基本公共卫生服务总体效率高于城市地区。logistic回归分析表明,机构性质和基本医疗服务能力对DEA是否有效具有影响。结论:广州市51.4%的基层卫生机构基本公共卫生服务效率不高,城市地区还有较大提升空间,提升基本医疗服务能力可以有效提高基本公共卫生服务效率。     

基本公共卫生服务项目实施障碍因素的分析:基于RE-AIM模型

基于RE-AIM模型(可及性,效果,支持,项目实施,持续性),在分解和归纳基本公共卫生服务项目活动基础上,建立基本公共卫生服务项目实施障碍因素分析框架,并以广州市社区卫生服务机构为例,对基本公共卫生服务项目实施障碍因素进行定量描述,以期为确定项目未来改进方向与重点,推动项目持续发展和科学化进程提供政策建议。