Veliparib联合青蒿琥酯体外抗细粒棘球蚴作用机制的研究

目的观察DNA损伤修复抑制剂Veliparib联合青蒿琥酯体外对细粒棘球蚴活性的影响,分析Veliparib联合青蒿琥酯抗囊型包虫病的作用机制。方法将细粒棘球蚴分为空白组,DMSO组,Veliparib(10μmol/L)组,硝唑尼特(nitazoxanide,NTZ)组,H2O2组,青蒿琥酯低(65μmol/L)、中(130μmol/L)、高(325μmol/L)剂量组,H2O2+Veliparib组,青蒿琥酯低剂量+Veliparib组,青蒿琥酯中剂量+Veliparib组、青蒿琥酯高剂量+Veliparib组,共12组。采用1%伊红染色法检测药物干预2、3、4d细粒棘球蚴的活性,计算虫体死亡率。给药组干预细粒棘球蚴4d后,观察虫体组织病理学和超微结构变化;通过彗星试验评价DNA损伤情况;采用免疫荧光法观察虫体内DNA损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-oxo-dG)的变化。结果与DMSO组和青蒿琥酯各剂量组相比,青蒿琥酯低、中、高剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴死亡率均显著升高(P0.01);组织病理学观察青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴虫体损坏情况较青蒿琥酯各剂量组严重且明显固缩,着色加深,并有空泡形成;超微结构观察青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组的细粒棘球蚴合胞体带混沌,细胞结构破坏,异染色质边际化,出现脂滴、空泡样结构,微绒毛明显破坏或减少;彗星试验显示青蒿琥酯各剂量联合Veliparib组细粒棘球蚴彗星拖尾较低、中、高青蒿琥酯组明显加长,Olive尾矩(OTM)值差异均有统计学意义(t值分别为5.358,2.482和4.224,P0.05)。免疫荧光显示青蒿琥酯高剂量+Veliparib组8-oxo-dG的阳性核数较青蒿琥酯高剂量组增多。结论 DNA损伤修复抑制剂Veliparib增强青蒿琥酯抗囊型包虫病作用,其作用机制是使虫体的DNA损伤更严重,从而导致棘球蚴死亡,为开发新的抗包虫病药物奠定了理论基础。     

利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性菌感染的回顾性分析

目的探讨利奈唑胺治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法回顾性分析以经验用药治疗无效而根据痰培养及药敏试验结果换用利奈唑胺治疗的重症革兰阳性菌感染患儿的临床资料。结果 24例重症革兰阳性菌感染患儿经静脉滴注利奈唑胺(10 mg/kg,q8 h),疗程10~14 d,均显效或好转。结论在经验用药治疗无效时,选择利奈唑胺单用或联合其他药物治疗儿童重症革兰阳性菌感染可取得满意的临床效果。     

分化型甲状腺癌保留颈丛神经功能性颈淋巴结清扫术的临床应用

目的:探讨分化型甲状腺癌功能性颈清扫术中保留颈丛感觉支的临床应用.方法:随机选取我院2008年1月～2008年7月住院治疗22例临床病理证实的分化型甲状腺癌患者,术前均经B超、CT证实有颈淋巴结肿大,淋巴结包膜完整无融合,根据NCCN分期为N-0～N1a的患者,施行保留颈丛感觉支的功能性颈清扫术,观察术后神经功能情况.结果:保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经及耳大神经22例,枕小神经17 例,锁骨上神经18 例,颈横动静脉14 例.所保留的神经功能随访6个月内均能恢复,上肢活动良好,无颈部肿瘤复发.22 例患者术后耳部感觉良好,下颈部及肩部无麻木感.结论:分化性甲状腺癌保留颈清术既能达治疗目的又能提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用.     

磷酸化 mTOR 及其下游分子4EBP1和 S6K1在浸润性乳腺癌细胞中的定位表达研究

目的：研究磷酸化 mTOR 及其下游分子4EBP1和 S6K1在浸润性乳腺癌细胞中的表达部位。方法随机选取于2005年3月-2009年9月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的285例乳腺癌患者,挑选乳腺癌组织及癌旁组织蜡块,重新切片,使用免疫组化方法检测磷酸化 mTOR 及其下游分子4EBP1和 S6K1在细胞中的表达部位。结果在285例癌组织切片中,p-mTOR、p-4EBP1和 p-S6K1的染色阳性例数分别为279例、161例和226例;在285例癌旁组织切片中,p-mTOR、p-4EBP1和 p-S6K1的染色阳性例数分别为239例、81例和136例。p-mTOR 在癌组织中表达定位于细胞核有1例,细胞浆有270例,核浆共表达有8例,在癌旁组织中表达定位于细胞核有0例,细胞浆有234例,核浆共表达有5例,癌组织与癌旁组织差异未见明显统计学意义（P ＝0．554）;p-4EBP1在癌组织中表达定位于细胞核有3例,细胞浆有45例,核浆共表达有113例,在癌旁组织中表达定位于细胞核有1例,细胞浆有6例,核浆共表达有74例,癌组织与癌旁组织差异有统计学意义（P ＝0．001）;p-S6K1在癌组织中表达定位于细胞核有3例,细胞浆有28例,核浆共表达有195例,在癌旁组织中表达定位于细胞核有6例,细胞浆有0例,核浆共表达有130例,癌组织与癌旁组织差异有统计学意义（P ＝0．000）。结论 mTOR 信号通路中磷酸化4EBP1和 S6K1在浸润性乳腺癌细胞浆中表达增高与乳腺癌相关。     

肺炎合剂对细菌性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP、WBC变化的影响

目的:观察肺炎合剂在治疗小儿细菌性肺炎中的疗效及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)的影响。方法:将确诊为细菌性肺炎的病例106例,应用随机数字表法分为对照组56例与治疗组50例。其中,对照组进行常规抗感染、雾化对症治疗,有缺氧表现者给予吸氧支持;治疗组在对照组基础上加服肺炎合剂治疗。两组疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效、实验室检查指标及不良反应。结果:治疗组在咳嗽好转、气喘消失、肺部啰音消失及体温恢复正常时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例患儿出现呕吐,1例患儿出现轻度腹泻,无其他副作用。结论:肺炎合剂在抑制机体炎症反应过程中有一定作用,可作为临床小儿肺炎的辅佐治疗药物。     

降钙素原和D-二聚体对全身炎症反应综合征患儿病情预后的判断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）和D-二聚体（D-D）在判断全身炎症反应综合征（SIRS）患儿预后中的价值。方法 采用前瞻性病例对照方法 ,选取PICU住院的SIRS患儿67例,按有无感染灶分为脓毒症组和非脓毒症组,入院24 h内检测血清PCT、D-D、CRP、WBC,并进行小儿危重评分（PCIS）。将有差异指标与PCIS进行相关性分析;随访28 d临床结局;采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）预测28 d生存效能;多因素logistic回归预测死亡独立危险因素。结果 脓毒症组中血清PCT和D-D水平高于非脓毒症组,PCIS低于非脓毒症组（均PPPPOR值分别为1.684,1.003,均P结论 SIRS患儿血清PCT有助于早期识别脓毒症和非脓毒症;血清PCT和D-D可作为判断病情预后的重要指标,可能是预测28 d死亡的独立危险因素。     

甲基强的松龙对香烟烟雾提取物诱导A549细胞Ⅰ-κBα的影响

目的：观察香烟烟雾提取（CSE）诱导人类怖泡Ⅱ型上皮细胞A549后Ⅰ-κBα的变化及甲基强的松龙（Mp）对其的影响。方法：体外培养A549细胞系，根据条件不同将其分为3组：（1）对照组：无血清DMEM处理。（2）CSE组：10％浓度CSE处理。（3）CSE＋Mp组：CSE刺激后加入0．015％甲基强的松龙处理。于不同时间段收集各组细胞裂解物后，应用免疫印迹法（Western blot）、酶联免疫法（ELISA）观察Ⅰ-κBα的变化。结果：对照组无变化，CSE组Ⅰ-κBα从处理后15min开始后减少，30min后消失，CSE＋Mp组Ⅰ-κBα在15～30min内始终有本底表达，3组间Ⅰ-κBα蛋白的表达水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：甲基强的松龙能使CSE刺激后A549细胞Ⅰ-κBα蛋白表达增加。     

采用人体贴片式TER010心电记录仪超长时间记录自然状态下大鼠的动态心电

目的 探讨人体贴片式T ER010心电记录仪在自然状态大鼠超长时间心电监测中的应用,并提供自然状态大鼠的心率及昼夜节律变化.方法 10只Sprague-Dawley(SD)大鼠气体麻醉状态下佩戴人体贴片式TER010心电记录仪,选用单导连续记录全天心电活动共5天记录的心电图,分析自然状态下总心率,白天平均心率,最大、最...     

小儿特发性间质性肺炎18例临床分析

摘要：目的　探讨儿童特发性间质性肺炎（IIP）的病因、临床特点、疗效及随访结果。方法　采用临床流行病学调查方法,对2003年7月至2008年7月于新疆医科大学第一附属医院儿科临床诊断为IIP的18例患儿资料进行分析。将其中部分血清学检测指标与同期来院体检35名儿童（对照组）的血样本资料进行比较。结果　18例均未查明与患病有直接关系的确切病因,仅发现与发病有关的背景因素;患儿呈现进行性呼吸困难而致活动受限,干咳、气短,多无发热,有消瘦或体重下降、乏力、纳差,双肺底部可闻及细小湿性啰音（Velcro啰音）,伴有不同程度的紫绀、杵状指为其主要表现;入院前多被诊断为支气管肺炎、哮喘或肺结核等;与对照组相比,多数患儿有血白细胞和乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）升高,血沉（ESR）增快,血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）异常,α-抗胰蛋白酶（α-AT）减低等特点,胸片表现双肺广泛浸润性改变,（HRCT）以双下肺叶弥漫性网状、蜂窝样、磨玻璃状改变为主,肺功能（＞8岁）为限制性通气障碍,血气分析和心电监护仪显示持续性低氧血症;给予糖皮质激素冲击联合丙种球蛋白静滴,阿奇霉素口服、糖皮质激素吸入等治疗及随访,症状缓解12例,死亡3例,无效自动出院失访3例。结论　IIP病因多不明确,病程迁延而危重,症状多持续或反复,易于误诊或漏诊,依据临床表现和实验室以及必要的影像学检查是早期诊断关键,尽管治疗比较困难,综合治疗仍能使部分患儿症状得到控制,肺组织活检在儿科实施尚有难度。     

81例不同疾病患儿人细小病毒B19特异性抗体检测

目的　调查细小病毒B19(humanparvovirusB19,HPVB19)在新疆地区不同疾病患儿中的感染情 况。方法　用ELISA法对2001年8月至2002年12月该院儿科81例住院患儿和来自儿保体检门诊16例健康儿 童(对照组)的血清标本进行了B19 IgM和B19 IgG检测。结果　B19 IgM阳性检出率在特发性血小板减少性紫癜 和再生障碍性贫血最高,分别为44.4%(4/9)和41.2%(7/17)。与对照组相比较差异有显著性(P<0.05),其它 疾病组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。而B19 IgG的检测结果,疾病组与对照组相比差异无显著性 (P>0.05)。结论　新疆地区特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血患儿中有较高的HBVB19感染率。特 发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血与B19感染关系较为密切。