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目的: 研究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)亚型与颅外颈动脉粥样硬化及血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性。 方法: 收集200例无卒中CSVD患者的人口学、用药等资料,行颈动脉超声并使用颅外颈动脉硬化评分评估颈动脉粥样硬化程度,行头颅磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)并评估各类CSVD亚型病变程度。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)筛查认知功能异常患者,根据MoCA总分<23分将患者分成VCI组和无VCI组。采用单因素分析和多因素logistic回归筛选无卒中患者VCI的独立危险因素。建立模型并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估独立危险因素,计算临界值等。根据独立危险因素中的CSVD评分最佳界值计算脑小血管性认知负荷评分并使用ROC曲线评估。 结果: Logistic回归分析得出腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)+腔隙灶个数之和、Fazekas评分、全脑皮层萎缩(global cortical atrophy,GCA)评分与VCI显著正相关(P<0.05),颅外颈动脉硬化评分与VCI无明显相关性(P>0.05);所建立预测模型和脑小血管性认知负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.7。 结论: 部分CSVD亚型与VCI存在明显相关性,颅外轻度颈动脉粥样硬化与VCI无明显相关性;可通过CSVD建立模型或使用临床更方便的脑小血管性认知负荷评分筛查无卒中患者的小血管性认知障碍。 相似文献
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