腮腺区肿块性病变的CT检查

本文分析了１５例腮腺区肿块性病变的ＣＴ表现，着重讨论了腮腺ＣＴ平扫，静脉团注射法增强，腮腺造影ＣＴ扫描的优缺点，腮腺良恶性肿块及腮腺内外肿块的诊断和鉴别诊断。     

电子束CT腮腺造影并三维重建在腮腺肿块诊断中的应用

目的：探索电子束ＣＴ腮腺造影泛影葡胺的最佳浓度，电子束ＣＴ平扫、腮腺造影ＣＴ和三维ＣＴ在腮腺肿块诊断中的应用价值。材料和方法：对１６例腮腺肿块分别进行电子束ＣＴ平扫，４５％、６０％和７６％三种不同浓度泛影葡胺腮腺造影ＣＴ扫描，腮腺造影图像应用四种方法进行三维重建，显示结果进行统计学分析和与手术病理对照分析。结果：腮腺造影ＣＴ泛影葡胺浓度以６０％最佳，腮腺造影ＣＴ较电子束ＣＴ平扫对腮腺肿块的显示更为准确。三维ＣＴ对腮腺肿块和其与面神经的关系显示得更为直观，容积显示法可同时显示腮腺肿块和腮腺内导管的改变，较表面显示法更有价值。结论：电子束ＣＴ腮腺造影并三维重建是诊断腮腺肿块非常有价值的检查手段。     

涎腺区肿块的CT诊断

目的：探讨涎腺区病变的ＣＴ诊断价值。方法：回顾性总结经手术病理证实的３４例涎腺区肿块的临床与ＣＴ资料，对其ＣＴ表现进行了分析。结果：３４例中有２６例术前ＣＴ准确诊断，诊断符合率７３．５％，腮腺区２４例，颌下腺区１０例。良性肿块的ＣＴ表现：结节状（１３例），分叶状（５例），不规则形（３例）。大多数肿块边缘光滑，边界清晰，密度均匀。病理对照：有完整包膜１８例，无完整包膜３例。恶性肿块ＣＴ表现呈不规则形（１３例），边缘毛糙，与周围正常组织分界不清。病理对照：肿块多数无包膜（１１例）。结论：涎腺ＣＴ扫描的最大优势在于定位准确，能明确病变的范围及其与周围组织的关系，同时可根据肿块的形态及密度较好地鉴别其性质。     

CT 对腮腺区肿块的诊断价值

评价ＣＴ对腮腺肿瘤的诊断价值。方法８８例腮腺区肿瘤进行ＣＴ平扫,ＣＴ增强扫描和／或腮腺造影ＣＴ扫描。结果：７８例为腺内肿瘤,其中７例为恶性;１０例为腺肿瘤。对ＣＴ肋腺区肿瘤定位准确,能准确显示肿瘤的范围,大小,数目及浸润情况。     

腮腺混合瘤的CT分析

本文收集我院 1992～ 1998年行ＣＴ检查并经手术病理证实为腮腺混合瘤 41例 ,加以回顾性分析以归纳其ＣＴ表现。1　资料与方法1.1　资料　腮腺混合瘤 41例 ,男 3 1例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均 (4 7.5± 17.5 )岁。所有患者均以发现耳下方肿块就诊 ,病程 2 0ｄ～ 2年 ,体检于腮腺区触及质软或略硬肿块 ,无压痛 ,手术切除病理证实为腮腺混合瘤。1.2　方法　使用日本岛津 45 0 0 -ＴＦＣＴ扫描机 ,行ＣＲ图像平行肿块轴位定位 ,全部病例均行平扫及增强扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,扫描时间 2 .8ｓ。造影剂为 60 %泛影葡胺 5 0ｍｌ,…     

腮腺炎性病变的CT表现

目的 探讨ＣＴ对腮腺炎性病变的诊断价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实的１２例腮腺炎性病变的ＣＴ表现,并与病理所见进行对照研究。结果 １２例腮腺,７例双侧腮腺呈弥漫性增大,密度增高;５例单侧腮腺内见软组织肿块影,其中３例肿块较弥漫,密度不均。边界模糊,２例肿块较局限,密度较均匀,边缘模糊;１例腮腺体积缩小,手术均未发现腮腺内肿块。结论 ＣＴ对大部分腮腺炎能作出正确诊断．     

腮腺区肿块性病变的CT诊断

目的：评估CT对腮腺区肿块性病变的诊断价值,方法：回顾性分析经手术病理证实的26例腮腺区肿块的CT平扫及增强扫描资料。18例作平扫及增强扫描,8例直接增强扫描,层距,层厚为2－5mm,结果：良性21例,CT主要表现为高密度或稍高密度,呈圆形,类圆形肿块,增强后呈均匀强化。恶性5例,CT主要表现为病灶局限向外增大,其内密度不均,边界欠清晰。CT对腮腺区肿块能100％定位,对腮腺区肿块能80．6％定性。结论：CT对良,恶性腮腺肿瘤术前定性基本正确,但不能同具体组织学分类。     

腮腺腺淋巴瘤的CT表现(附7例报告)

腮腺腺淋巴瘤又叫Warthin’s瘤,是一种少见的腮腺良性肿瘤,发病率约占腮腺肿瘤的5%～10%,其术前临床及CT定性诊断有一定难度。笔者自1998年以来共收集7例经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤病例,回顾性分析其临床特点及CT表现,并结合文献进行讨论,以提高对本病的诊断准确性。1资料与方法本组7例,男6例,女1例,年龄49～84岁,平均66.1岁。主要症状:5例为腮腺区无痛性、渐增大肿块为首发症状,1例肿块伴疼痛,另1例为肿瘤切除术后3年,再发肿块就诊。7例均经手术切除,病理证实。7例CT扫描中3例平扫加强扫描,4例仅做平扫。使用西门子SomatomARC型CT…     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的：提高卵巢恶性肿瘤ＣＴ诊断的准确性。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的４５例７０个卵巢恶性肿瘤的ＣＴ表现。结果：本组资料显示卵巢肿块在盆腔或下腹部的位置不固定，其中５４．３％位于附件区。７０个卵巢恶性肿瘤中，表现为囊性肿块的有７个，囊实性肿块３３个，实质性肿块３０个，均有一定特点。本组卵巢癌腹腔转移最常见的三个部位依次为大网膜、子宫直肠窝和右膈下间隙。结论：卵巢肿块的下列三种ＣＴ表现均可被视为恶性证据：①囊性肿块的囊壁或间隔上出现结节状突起。②囊实性肿块。③分叶状实质性肿块。此外如发现伴有转移灶，亦可明确诊断。     

腮腺区肿块性病变的高频超声诊断

探讨高频超声诊断腮腺区肿块性病变的价值。材料与方法回顾性分析37例经病理/手术证实的腮腺区 肿块。结果术前B超诊断正确32例，其准确率为86.5％，误诊5例，误诊率为13.5％。结论高频超声诊断腺腺区肿 块，准确率高，操作简便且能显示肿瘤良、恶性，并可进行腮腺内、外肿瘤的鉴别诊断。     

小儿颅底脊索瘤的CT诊断

目的：探讨小儿颅底脊索瘤的ＣＴ表现和鉴别诊断。材料和方法：分析经活检或手术病理证实的８例小儿颅底脊索瘤的ＣＴ平扫和增强扫描表现。结果：发现肿瘤均起源于蝶枕软骨结合区，破坏斜坡和蝶骨，形成颅底鼻咽部肿块，肿块密度不均，内有散在营养不良性钙化。增强后肿块呈轻度非均匀性强化。结论：ＣＴ检查能够准确地发现肿块的起源，了解骨破坏和肿块内的钙化情况，从而能够作出正确的诊断和鉴别诊断     

CT、MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值

目的：探讨CT、MRI在评价腮腺肿瘤的定位、良恶性鉴别诊断的应用价值。资料与方法：回顾性分析经术后病理证实的10例腮腺原发性肿瘤的CT、MRI表现，其中良性肿瘤6例，恶性肿瘤4例。结果：10例均表现为腮腺内或腮腺区肿块，良性肿瘤形惠规则，密度（信号）较均匀，边界清楚；恶性肿瘤形态不规则，密度（信号）欠均匀，边界模糊不清：结论：CT、MRI扫描对腮腺肿瘤定位敏感，对其良恶性病变的定性诊断有重要价值.     

巨大肾上腺肿瘤的CT定位诊断

功能性肾上腺肿瘤的定位诊断可以依靠临床表现和实验室检查,而对无功能性肾上腺肿瘤则主要依赖ＣＴ等影像手段。虽然ＣＴ对肾上腺肿瘤的定位诊断价值已为多数作者所肯定［１］,但当肾上腺区肿块较大时,定位诊断仍有一定难度,为此我们收集了７９例共８２个经临床和病理证实的肾上腺区巨大肿块,主要探讨ＣＴ对巨大肾上腺肿瘤特别是无功能性肾上腺肿瘤的定位诊断价值。 材料与方法 ７９例患者,男４１例,女３８例,年龄１２～７１岁,平均４８．４岁。全部病例均行中上腹部连续性ＣＴ平扫,其中７５例同时做了团注法增强扫描,常规层厚和…     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：分析２７例输尿管癌的临床和影像学资料，提出其影橡学检查的程序和鉴别诊断。方法：男２７例，女７例；年龄２８～７０岁。２７例均有腹平片及排泄性尿路造影，其中１６例逆行尿路造影，８例ＣＴ检查。结果：９例腹平片患侧肾影增大，２０例患侧肾不显影。７例排泄性和１５例逆行尿路造影显示充盈缺损。８例ＣＴ检查显示输尿管壁不规则增厚３例，结节状２例，３例凸入膀胱形成肿块。结论：排泄性尿路造影能发现患侧肾功能异常或显示肿瘤，逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的有效方法，ＣＴ扫描能显示肿瘤及与邻近结构的关系     

腮腺病变的CT诊断及误诊分析

目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现。结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例。CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块。结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助。     

60例腮腺肿块CT特征的诊断意义

目的:用CT扫描获得不同类型腮腺肿块的鉴别诊断。材料与方法:60例腮腺肿块患者,其中良性肿瘤23例,恶性肿瘤29例,炎性病变8例。用CT进行扫描,结果:肿块的CT特征为:良性肿瘤表现为边缘清楚、锐利,并有1/3的病例伴有肿块内圆形液化;恶性肿瘤表现为1/3的病例边缘模糊、有树枝状突起、基突显著移位,肿块内不规则液化,钙化呈砂粒状,肿瘤较大时侵及邻近肌肉,增强扫描时密度低于正常肌肉等;炎性肿块表现为3/4以上的病例边缘树根状突起,未见边缘清楚、基突显著移位等特征,肿块圆形液化仅占1/8,钙化为块条状,占2/8,侵及肌肉时增强扫描密度高于正常肌肉。结论:腮腺肿块CT检查平扫与增强扫描并结合腮腺导管造影CT,诊断符合率可达97％,被认为目前腮腺检查的最好手段。     

腮腺肿瘤的CT诊断

目的：评价ＣＴ检查对腮腺肿瘤的诊断价值。方法：１６例腮腺肿瘤均经病理学确诊。８例ＣＴ平扫,其中４ 例加增强,另８例造影后ＣＴ扫描并作三维成像。肿瘤按ＣＴ表现分三类：Ⅰ　形态规则,边缘清楚;Ⅱ　形态不规则,边界模糊;Ⅲ　形态不规则,边界无法确定。结果：１６例中良性肿瘤９例,恶性７例;浅叶肿瘤９例,深叶４例,复发性肿瘤３ 例。Ⅰ类６ 例均为良性,病理上包膜完整,无粘连;Ⅱ类７ 例中良性３ 例,恶性４例,病理上包膜不完整或无包膜,有粘连;Ⅲ类３例均为恶性,病理上无包膜,邻近结构受侵犯。腮腺造影后ＣＴ扫描显示较ＣＴ平扫和增强清楚;三维成像可多方位显示,更直观。结论：ＣＴ检查有助于腮腺肿瘤的定位和定性诊断,腮腺造影后ＣＴ扫描优于普通ＣＴ,三维成像是一种有益的影像补充。     

乳腺疾病的CT诊断

目的明确乳腺疾病的ＣＴ征象，评价ＣＴ扫描在乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断中的价值。材料与方法报告乳腺疾病５３例，包括乳腺癌３０例，良性疾病２３例，均行ＣＴ扫描，其中４４例同时进行钼靶摄影。结果（１）乳腺癌ＣＴ表现为：圆形、椭圆形或不规则形肿块，边缘毛刺，导管牵拉征，库伯韧带受累，局部皮肤胸壁浸润及周围脂肪间隙变形。良性疾病：单纯增生表现为不规则形肿块及患侧腺体增厚；囊性增生典型表现为多发圆形含液体密度囊肿。（２）ＣＴ与钼靶摄影结果相比较，两者在良恶性乳腺疾病的鉴别方面具有相同价值。但在肿块靠近腋窝或胸壁等情况下，ＣＴ较钼靶更为实用；并且ＣＴ有助于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断。结论ＣＴ扫描在乳腺病变的发现、病变良恶性的鉴别诊断以及腋窝淋巴结转移的诊断方面有很大价值。     

胰腺恶性肿瘤的 CT 诊断

目的：探讨胰腺恶性肿瘤的ＣＴ诊断。方法：分析了５４例胰腺恶性肿瘤的ＣＴ表现，其中４１例胰腺癌、８例胰囊腺癌、５例胰转移癌。年龄２７～８６岁。扫描自脾门部至十二指肠水平部，层厚１０ｍｍ，连续扫描，必要时追加５ｍｍ层厚及层距。结果：胰腺恶性肿瘤ＣＴ表现为胰腺软组织肿块；平扫呈等密度、低密度或不均匀密度，肿块强化不明显；胆管及胰管扩张；胰腺萎缩；血管受侵犯；脏器及淋巴结转移；周围脏器及组织的直接浸润，腹水等。结论：熟悉胰腺恶性肿瘤ＣＴ的直接及间接征象，利于胰腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

CT扫描在胸腰椎骨折诊断中的价值

目的：探讨胸腰椎骨折的ＣＴ扫描价值。材料与方法：回顾性分析７０例胸腰椎管骨折的ＣＴ扫描资料。结果：７０例９８节胸腰椎骨折中，单椎体骨折４８例，多椎体骨折２２例，ＣＴ诊断准确率为９８％，以爆例型（５４．１％）和压缩型（３５．７％）骨折多见，三柱受累中以前中柱（２２．４％）和前中后柱（５５．１％）多见，椎管狭窄发生率高达３５．１％，结论：ＣＴ扫描对胸腰椎骨折的诊断，分类，判断脊柱失稳，评价脊髓损伤及行