噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各53例。两组患者均给予常规治疗，对照组予以无创双相气道正压通气治疗，观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.34% vs. 79.25%，χ2=5.267，P=0.023）。治疗后，观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组（P<0.05），动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效，改善患者的肺功能及动脉血气，但需要注意口干等不良反应的及时处理。     

心肺复苏人工-机械转换所致胸外按压暂停时长的相关因素分析

目的:分析心肺复苏人工-机械转换所致胸外按压暂停时长的相关因素。方法:本研究为回顾性队列研究,主要研究人群为2019年1月至2020年12月期间在湖州市第一人民医院急诊医学科就诊的符合纳入排除标准且接受机械心肺复苏的院外心脏骤停患者;收集患者救治过程中的基本资料、救治相关资料、人工-机械按压转换数据资料。多重线性回归分...     

以蛋白质摄入量为目标导向的慢性阻塞性肺疾病有创机械通气患者肠内营养策略研究

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary-disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,该类患者常常存在蛋白质营养不良,易诱发呼吸肌细胞凋亡甚至呼吸肌萎缩,同时伴有蛋白质营养不良~([1-4])。COPD有创机械通气患者无自主进食能力,同时机体处于高分解、氧化应激、慢性炎症刺激状态,极易出现能量及蛋白质代谢的负平衡,使低蛋白血症的发生率增加,进一步加重患者营养不良情况,     

40例伴贫血的IgA肾病临床和病理研究

目的 探讨IgA肾病伴贫血患者的临床和病理特征。方法 回顾性分析2015年11月30日至2019年11月30日在湖州市第一人民医院肾内科住院行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病患者105例,分为贫血组和非贫血,比较两组患者的临床和病理差异。结果 与非贫血组相比,贫血组收缩压、舒张压、血清肌酐、血清尿酸、血清尿素氮、24h尿蛋白定量、血清甘油三酸酯和胆固醇水平均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.01)。贫血组肾小球病变和肾小管间质萎缩更为严重,其病理评分差异有统计学意义(P <0.05)。 血清肌酐、血清尿酸与24h尿蛋白呈显著正相关(P <0.01),而血红蛋白与肾脏病理指标呈显著负相关(P <0.01)。结论：与非贫血组比较,贫血组的IgA肾病患者临床和病理损害更加严重。