伴后循环梗死烟雾病一例

<正>患者男性,37岁。主因头痛、视物模糊7 d,于2012年6月26日入院。患者入院前7 d无明显诱因出现左侧额部疼痛、视物模糊,无言语和肢体症状,无恶心、呕吐、抽搐、意识障碍、大小便失禁等症状。当地医院排除眼科疾病,遂至我院就诊,头部MRI检查显示左侧颞枕叶梗死,为进一步诊断与治疗收入院。既往糖尿病10年,口服格列齐特,平时未规律监测血糖。否认高血压、冠心病、胃病、自身免疫性疾病病史,否认肝炎、结核病等传染病病史,否认手术史、外伤史。无家族遗传性疾病病史。吸烟10余年(3~4支/d),偶饮酒。     

饮水高氟区成年人氟斑牙患病和氟中毒认知及影响因素调查

目的了解饮水高氟区成年人氟斑牙患病、氟中毒认知情况。方法于2009年以分层整群抽样法选取江苏省丰县地区的558位成年居民进行访谈式问卷调查,了解社会特征及氟中毒认知情况并进行评分及氟斑牙诊断。结果该地区成年人氟斑牙的检出率为79.2%,多因素logistic回归分析表明女性(OR=0.528,95%CI:0.321~0.867)及文化程度较高者(OR=0.717,95%CI:0.572~0.900)检出氟斑牙的概率较低,居住地在农村(OR=1.810,95%CI:1.120~2.925)及年龄较高者检出氟斑牙的概率较高(OR=2.109,95%CI:1.466~3.033);居民的氟中毒相关知识总体正确率仅为33.7%,多因素分析结果表明文化程度较高(OR=1.680,95%CI:1.382~2.042)及月均收入较高(OR=1.296,95%CI:1.022~1.643)的居民其得高分概率较高。结论该地区氟斑牙流行较重,应关注低收入、低文化群体氟中毒知识的健康教育,提高居民对氟斑牙的认知。     

拟诊人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病四例分析

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢体无力,1例伴言语困难、1例伴头晕,病程中症状逐渐加重。头部MRI均表现为脱髓鞘改变,T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR成像呈高信号,DWI呈中心低信号、周围高信号,增强扫描病灶未见明显强化。2例行高效抗逆转录病毒疗法,最长生存期达20个月;未行规范抗HIV治疗者远期预后不佳。结论 HIV相关进行性多灶性白质脑病临床以进行性加重的神经功能缺损症状为主,影像学表现典型,早期并及时予高效抗逆转录病毒疗法可以部分恢复。     

咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响

目的从致惊厥的行为学、安全性角度探讨咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响。方法皮下注射咪哒唑仑20min后,腹腔注射罗哌卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥率及其死亡率：并按序贯法分析咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）的影响。结果0．5、1．0mg／kg咪哒唑仑可显著延长罗哌卡因致小鼠惊厥潜伏期（P〈0．05。P〈0．01）,显著缩短惊厥持续期（P〈0．01）,减少惊厥发生率和死亡率;且本试验剂量咪哒唑仑（0．2、1．0mg／mL与5．0、7．5mg／mL）可分别增大罗哌卡因致惊厥ED50和LD50。结论咪哒唑仑可缓解罗哌卡因的致惊厥作用,结果对临床联合用药有一定的参考意义。     

城镇与农村老年住院患者住院天数及费用的比较分析

随着社会的发展和人口老龄化进程的加快,老年人的医疗卫生服务问题已引起社会和卫生部门的广泛关注,老年人由于其生理和疾病的特点,所需医药费用大约为人群平均值的2.5倍[1].医疗费用的过快增长,老年人是受影响最大的群体,特别是对于农村老年人.目前对医疗费用的调查研究较多[2,3],但对老年住院患者住院费用的分析较少,对农村老年住院患者的住院费用及城乡比较则几乎没有.本文试对年龄≥65岁的老年住院患者,尤其是不同年份、不同系统疾病、不同付款方式及不同出院情况的住院天数及住院费用进行比较分析,探讨老年住院患者的住院天数、住院费用及影响因素,以及城镇与农村之间的差异,为卫生行政部门制定卫生经济决策提供参考.     

氯胺酮小鼠躯体依赖性模型建立

胺酮(ketamine,K)俗称K粉,是临床上常用非巴比妥类静脉麻醉药,由于能产生强烈致欣快作用,其非临床应用明显增多,成为一种常见的俱乐部和聚会用药,特别是在年轻的亚文化群体中[1].     

成都市大学生性态度特点及其与恋爱关系适应的相关性研究

目的探索大学生性态度的特点及与恋爱关系适应的关系,为处理大学生两性问题提供参考依据。方法随机分层抽取成都市800名在校大学生,应用性态度量表和恋爱关系适应量表进行调查。结果大学生性态度在性别、学校类型、恋爱次数、家庭结构上差异有统计学意义(P0.05)。大学生性教育态度和性吸引态度与恋爱关系中的满意成长、冲突矛盾相关显著(r=0.20～0.44,P值均0.01);性教育态度对满意成长有显著正向预测作用(F=41.14,P0.01);性教育态度、性吸引态度对冲突矛盾有显著负向预测作用(F=28.025,46.841,P值均0.01)。结论大学生性态度对其恋爱关系适应有重要影响。应注重大学生的性健康教育,在教育时应考虑性别、学校类型、恋爱经验、家庭因素的影响作用。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P0.05),ESS和BI分值低(P0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。     

性激素水平与帕金森病患者抑郁和焦虑症状的相关分析

目的探讨帕金森病患者血清性激素水平与抑郁和焦虑等帕金森病非运动症状的相关性。方法共46例帕金森病患者(男性27例,女性19例)均于停用抗帕金森病药物12h后空腹采集肘静脉血,电化学发光法检测血清雌二醇、孕酮和睾酮水平,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价抑郁和焦虑症状。结果 46例患者中14例(30.43%)诊断为可能的抑郁症(HAMD评分8~19分),5例(10.87%)诊断为确定的抑郁症(HAMD评分≥20分);9例(19.57%)诊断为可能的焦虑症(HAMA评分7~13分),7例(15.22%)诊断为确定的焦虑症(HAMA评分≥14分)。女性帕金森病患者体重指数高于男性[(26.93±1.29)kg/m2对(23.99±1.51)kg/m2;t=6.872,P=0.000],血清雌二醇[(46.29±17.87)pmol/L对(129.64±32.34)pmol/L;t=10.080,P=0.000]、孕酮[0.99(0.67,1.18)nmol/L对1.30(0.86,2.04)nmol/L;Z=-2.722,P=0.006]和睾酮[(0.38±0.17)nmol/L对(13.52±5.41)nmol/L;t=10.538,P=0.000]均低于男性。女性帕金森病患者体重指数与HAMA评分呈负相关(r=-0.591,P=0.020),血清雌二醇水平与HAMD评分(r=-0.558,P=0.031)和HAMA评分(r=-0.675,P=0.006)呈负相关,血清睾酮水平与HAMA评分呈正相关(r=0.674,P=0.006);男性帕金森病患者仅血清睾酮水平与HAMD评分(r=-0.450,P=0.031)和HAMA评分(r=-0.507,P=0.013)呈负相关。结论帕金森病患者抑郁和焦虑等非运动症状常见,女性患者血清雌二醇水平越低、抑郁症状越严重,体重指数和血清雌二醇水平越低、血清睾酮水平越高、焦虑症状越严重;男性患者血清睾酮水平越低、抑郁和焦虑症状越严重。故性激素替代治疗可能成为改善帕金森病患者抑郁和焦虑症状的方法之一。     

被忽视的热带病全球研究进展的情报学分析

目的 目的 从文献计量学及信息可视化角度, 分析全球关于被忽视的热带病 （NTDs） 研究领域的发展状况及演进过程。方法 方法 对Web of Science、 PubMed以及PLoS NTD杂志所刊载的NTDs相关文献进行分析, 并绘制可视化图谱及关键文献引文战略坐标。结果 结果 2005-2013年, NTDs相关文献发表量呈逐年递增趋势, 但各类疾病的发文量存在差异。文献作者、 机构和国家分布存在以美国和英国以及瑞士和中国为代表的两个聚类。研究对象包括 “人群” 和 “动物”, 涉及流行病学、 实验室、 社会经济等多门学科。疾病的经济负担, 将NTDs防治纳入HIV/AIDS、 结核、 疟疾的防治规划中, 综合性防治策略及其影响因素, 人群化疗的疗效及影响因素, 疫苗研究, 研发创新议程为该领域六大关键和热点研究主题。结论 结论 NTDs 研究处在不断发展的过程中, 面临很多机遇和挑战, 需要得到更多的关注和投入, 以及各国、 各部门、 各学科之间的相互合作。