拟诊人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病四例分析

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)相关进行性多灶性白质脑病的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后。方法回顾分析4例拟诊HIV相关进行性多灶性白质脑病患者的临床资料。结果 4例患者临床主要表现为逐渐加重的神经功能缺损症状、肢体无力,1例伴言语困难、1例伴头晕,病程中症状逐渐加重。头部MRI均表现为脱髓鞘改变,T1WI呈低信号,T2WI和FLAIR成像呈高信号,DWI呈中心低信号、周围高信号,增强扫描病灶未见明显强化。2例行高效抗逆转录病毒疗法,最长生存期达20个月;未行规范抗HIV治疗者远期预后不佳。结论 HIV相关进行性多灶性白质脑病临床以进行性加重的神经功能缺损症状为主,影像学表现典型,早期并及时予高效抗逆转录病毒疗法可以部分恢复。     

伴后循环梗死烟雾病一例

<正>患者男性,37岁。主因头痛、视物模糊7 d,于2012年6月26日入院。患者入院前7 d无明显诱因出现左侧额部疼痛、视物模糊,无言语和肢体症状,无恶心、呕吐、抽搐、意识障碍、大小便失禁等症状。当地医院排除眼科疾病,遂至我院就诊,头部MRI检查显示左侧颞枕叶梗死,为进一步诊断与治疗收入院。既往糖尿病10年,口服格列齐特,平时未规律监测血糖。否认高血压、冠心病、胃病、自身免疫性疾病病史,否认肝炎、结核病等传染病病史,否认手术史、外伤史。无家族遗传性疾病病史。吸烟10余年(3~4支/d),偶饮酒。     

饮水高氟区成年人氟斑牙患病和氟中毒认知及影响因素调查

目的了解饮水高氟区成年人氟斑牙患病、氟中毒认知情况。方法于2009年以分层整群抽样法选取江苏省丰县地区的558位成年居民进行访谈式问卷调查,了解社会特征及氟中毒认知情况并进行评分及氟斑牙诊断。结果该地区成年人氟斑牙的检出率为79.2%,多因素logistic回归分析表明女性(OR=0.528,95%CI:0.321~0.867)及文化程度较高者(OR=0.717,95%CI:0.572~0.900)检出氟斑牙的概率较低,居住地在农村(OR=1.810,95%CI:1.120~2.925)及年龄较高者检出氟斑牙的概率较高(OR=2.109,95%CI:1.466~3.033);居民的氟中毒相关知识总体正确率仅为33.7%,多因素分析结果表明文化程度较高(OR=1.680,95%CI:1.382~2.042)及月均收入较高(OR=1.296,95%CI:1.022~1.643)的居民其得高分概率较高。结论该地区氟斑牙流行较重,应关注低收入、低文化群体氟中毒知识的健康教育,提高居民对氟斑牙的认知。     

咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响

目的从致惊厥的行为学、安全性角度探讨咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥作用的影响。方法皮下注射咪哒唑仑20min后,腹腔注射罗哌卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥率及其死亡率：并按序贯法分析咪哒唑仑对罗哌卡因致惊厥半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）的影响。结果0．5、1．0mg／kg咪哒唑仑可显著延长罗哌卡因致小鼠惊厥潜伏期（P〈0．05。P〈0．01）,显著缩短惊厥持续期（P〈0．01）,减少惊厥发生率和死亡率;且本试验剂量咪哒唑仑（0．2、1．0mg／mL与5．0、7．5mg／mL）可分别增大罗哌卡因致惊厥ED50和LD50。结论咪哒唑仑可缓解罗哌卡因的致惊厥作用,结果对临床联合用药有一定的参考意义。     

住院老年患者药疹52例临床特征分析

药疹是老年临床用药常见的一种药物反应，引起药疹的致病药物复杂、多变。1997～2002年住院老年患者发生药疹52例，我们对这组患者的临床特征进行分析，以指导临床合理的诊治。     

桃核承气汤在妇科的运用举隅

桃核承气汤出自《伤寒论》,由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草五味药组成,具破血逐瘀之效,原为太阳表邪不解,随经入腑而与血结,形成“少腹急结”之证而设。笔者师其法,随症化裁,广泛用之于妇科疾病,均获得满意之效。兹举验案数则,以资交流。一、恶露不绝(人流术后出血不止) 李某,女,27岁,干部,1986年5月23日初诊。妊娠两月行人工流产术,至今已一月余,虽用青、链霉素、麦角碱、止血敏及中药数十剂,而阴道出血淋漓不止。现仍阴道出血,夹有少许血块,伴少腹痛,痛处固定,按之痛剧,二便自调,饮食尚可,舌红、苔薄黄,脉弦涩。辨证为瘀热阻滞胞宫,血不归经。治宜活血祛瘀,凉血止血,予桃核承气汤加减:桃仁30克,大黄、桂枝、赤芍、牛膝各10克,茜草根15克,甘草6克,水煎服,三剂尽。患者阴道出血已止,腹亦不痛。逐以益母膏调理善后。     

急性闭塞性脑血管病动脉内溶栓治疗及药物选择

本从介入治疗的角度，对急性闭塞性脑血管病超选溶栓治疗的药物溶栓依据、药物选择、溶栓时机、超洗技术、临床效果和并发症等问题作一综述。     

急性脑栓塞早期动脉内超选择性溶栓治疗

急性脑栓塞引起颈内动脉及主要分支主干闭塞,常引起突然偏瘫、失语、昏迷,致残率很高。早期行动脉超选溶栓治疗(Local Intraarterial Fibrinolysis,LIF)可使闭塞血管再通,减少脑缺血的时间和脑组织损害的程度,从而有效地改善临床症状并减少致残率。本研究中心从1987年12月至1995年3月共行脑血管造影及介入治疗4000例,其中,8例(0.2％)发生急性脑栓塞并当即行LIF治疗,结果报告如下。 资料与方法 1.本组8例血管栓塞患者,男6例,女2例,平均年龄48.3岁。均在介入治疗当中突然发生连续     

妇科验案二例

例1.郭×,27岁。1985年12月21日诊。结婚五年,曾小产1次,至今三年未妊,带下量多色黄而臭,阴户瘙痒,少腹常痛,经来加重。西医诊断为:①慢性盆腔炎;②继发性不孕症。屡用中西药而病无好转。诊见:面虚浮不华,形体肥胖,精神萎靡,少腹两侧按之痛     

多次注射地西泮对小鼠体重、自主活动及学习记忆能力的影响

目的 观察地西泮对小鼠体重、自主活动及学习记忆能力的影响.方法 按分层随机区组设计将小鼠分成4组(n=11):生理盐水10 ml/kg组(NS组)、地西泮4 mg/kg组(D4组)、地西泮8 mg/kg组(D8组)、地西泮16 mg/kg组(D16组).分别腹腔给药10天.第12天静脉注射氟马西尼1 mg/kg,测定小鼠体重、自主活动计数及避暗实验潜伏期和错误次数.结果 小鼠体重的变化无显著性(P＞0.05),但小鼠避暗潜伏期较NS组增加(P＜0.01),自主活动计数较NS组减少(P＜0.05).结论 多次注射地西泮可使小鼠学习记忆能力及自主活动减弱,但对小鼠体重无明显影响.