唑来膦酸治疗恶性肿瘤放（化）疗后骨质疏松的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤放疗或化疗后导致骨质疏松的疗效和安全性。方法按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的中国人骨质疏松症诊断标准,纳入恶性肿瘤放（化）疗所致的骨质疏松患者16例,给予唑来膦酸4 mg静脉滴注及补充钙剂和6周常规物理治疗。结果治疗2周后患者的视觉类比量表（VAS）评分由（7.59±1.26）分降为（6.66±1.24）分（P〈0.01）;6周后VAS评分降为（3.03±1.20）分,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后半年患者的骨密度提高了（0.038±0.042）g/cm2,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。有6例（36.5%）患者出现轻微的发热、恶心呕吐和食欲不振等不良反应。结论唑来膦酸用于治疗恶性肿瘤放（化）疗导致的骨质疏松安全有效,值得在临床上应用。     

浅谈医院后勤管理工作

随着医疗改革的不断深入和医疗中心任务的日益繁重,全方位的医院管理对行政后勤管理的依赖性越来越高。医院后勤工作是整个医院管理工作的基础,它贯穿于医院其它工作的每一个环节,是医院正常运转的重要支持和保障系统。它直接关系到医院的医疗、教学及科研工作的正常运转,关系到职工思想的进一步稳定和积极性的充分调动,关系到医院的全局和健康持续的发展,是医院管理工作的重中之重。     

军队医院体系综合管理信息平台的研发实践

目的：开发一个针对部队医院体系管理的信息共享平台,实时掌握各家医院的人员管理、质量效率、为兵服务、经济运行和科研教学等统计分析情况。方法使用后台数据采集系统定时采集各医院的日报信息,形成独立数据仓库,利用B/S（Browser/Server）架构的前台程序形成分析报表、图形等浏览界面。结果以信息化手段实现了对军队医院体系的动态管理,方便机关首长的信息查询统计和决策分析。结论为医疗卫生行业利用信息化手段来抓行政管理建设提供了很好的事例。     

奥运会等大型活动安保中军队医院实施卫勤支援保障的实践

本文通过剖析某部驻沪医院近年来参与各项大型活动的安保卫勤支援保障活动,分析大型活动安保中卫勤支援保障的行动特点;提出了军队医院执行安保卫勤支援保障任务的编成模式和组织实施的办法,在执行任务中不断加深理解;探索非战争军事行动中军队医院担负卫勤支援保障的编组、指挥、协同和救援的经验。     

医学物理师在放疗设备方面的职责

通过对放疗工作的职业要求和放疗设备的特点进行分析,探讨医学物理师这一新兴职业的从业人员在放疗设备方面的角色定位应该是仪器的检测者和校准者,从而明析这一角色的具体工作,达到提高放射治疗服务质量的目的。     

当前军队中小医院创新发展的几点思考

当前,军队中小医院建设发展面临的制约因素越来越多,能否克服困难与矛盾,抓住机遇创新发展,是必须认真面对和亟待研究解决的重要课题.医院应深入贯彻落实科学发展观,以全面建设现代化军队医院为目标,进一步解放思想,理清思路,开拓进取,勇于创新,提高发展质量和效益,确保又好又快发展,为有效履行新时期历史使命提供坚强有力的卫勤保障.本文就当前军队中小医院创新发展的做法进行探讨.     

某部赴汶川地区抗震救灾跨区机动卫勤保障的做法

根据中央军委命令,2008年5～8月,我分部奉命抽组6支医疗队和1支心理救援队赴汶川地区担负抗震救灾医疗保障任务,现将组织卫勤保障的做法和启示介绍如下.     

Willis环前部重要穿通支的显微解剖学观察

目的 对Willis环前部动脉的重要穿通支进行显微解剖观察,为临床手术提供依据.方法 在手术显微镜下模拟翼点入路,通过鞍区手术间隙对15具成人尸头Willis环前部动脉的重要穿通支进行观测.结果 垂体上动脉起源于颈内动脉的眼动脉段,有单支型和多支型,主要分布至漏斗、视交叉和视神经.Heubner回返动脉为大脑前动脉发出的穿通动脉中最粗大的血管,起源部位、行程及数量变异大.Heubner回返动脉起点范围依次为:大脑前动脉A2段、前交通动脉段、A1近1/3段,A1段的中1/3段未见回返动脉.乳头体前动脉是后交通动脉最大最恒定的分支,分布于乳头体、大脑脚、动眼神经包绕的三角区域.脉络膜前动脉和后交通动脉的穿通支之间存在共同分布范围,且二者之间有着一定的互补性.结论 熟悉Willis环前部动脉穿通支的显微解剖,保护好穿通支是避免该区域临床手术严重并发症的关键.     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例，死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例，因未及时行颈椎X-线平片或CT检查，致死亡1例。截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例，新增血肿多在颅骨骨折处，而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略，致死亡1例。吸取上述经验后，对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人，早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术，可减少并发症。     

超声心动图对左房巨大黏液瘤诊断体会

目的利用超声心动图探讨心脏急症——左房巨大黏液瘤的诊断,为早期手术提供依据,挽救患者生命。方法对12例左房巨大黏液瘤患者进行详细的超声心动图检查,观察瘤体特征及活动情况。结果心腔内见随心动周期呈规律性移动的云雾状回声团,瘤体回声欠均匀,较稀疏,形状不规则,有蒂,心房黏液瘤的蒂多与房间隔相连,有不同程度的阻塞二尖瓣或三尖瓣口而引起瓣膜口、流出道的梗阻。结论二维彩色多普勒对左房黏液瘤进行诊断与鉴别诊断,具有简便、无创、患者易于接受、重复性好等优点,能为临床提供及时、准确的诊断资料,为心脏手术快速提供最为可靠的依据。