静脉滴注帕瑞昔布钠对行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者术后躁动、应激反应及生命体征的影响

目的探讨行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠静脉滴注对术后躁动、应激反应及生命体征的影响。方法选取行全身麻醉腹腔镜妇科手术患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和帕瑞昔布钠组(60例),分别给予麻醉诱导前生理盐水和帕瑞昔布钠静脉滴注,比较两组患者术后躁动分级,寒战Wrench分级,不同时间点生命体征指标水平等。结果帕瑞昔布钠组患者术后躁动分级和寒战Wrench分级均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者拔管时肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者T0、T1、T2及T3时生命体征指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者T4时生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠静脉滴注有助于预防术后躁动,抑制应激反应水平,并维持生命体征稳定。     

循证护理在ICU临床护理中的科学运用

目的:探讨循证护理在重症监护病房(ICU)护理中的作用。方法:采取举例分析的方式,对循证护理在ICU护理中的各个方面进行分析与探讨。结果:循证护理具有治疗信息更加准确有效的特点,能够减少治疗时间。通过举例分析,可看出循证护理对于ICU临床护理各个方面均有显著的效果。讨论:与传统的护理方式相比,循证护理具有更加成熟与科学的特点,可以满足病人的各项需求,提高治疗效果,因此值得临床的推广与应用。     

当归超临界提取物和酚酸类成分配伍预防结直肠癌作用研究

该文旨在考查当归酚酸类提取物配伍低、中、高3个剂量的当归超临界提取物在氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠(AOM/DSS)小鼠结直肠癌模型上的癌症预防作用。采用AOM单剂量注射启动癌症发生,口服DSS诱导小鼠慢性结直肠炎发生,促进肿瘤发展,模拟人类炎症相关的结直肠癌的发生发展全过程。在结直肠癌模型启动阶段,当归酚酸以1 g·kg~(-1)体质量剂量口服给药,在模型发展阶段,低、中、高3个剂量(15,30,60 mg·kg~(-1)体质量)的当归超临界提取物对小鼠进行灌胃给药,在第12周实验结束时取出小鼠结直肠组织,计算肿瘤发生率,测量肿瘤的体积,进行组织病理学分析,免疫组化考察肿瘤组织中PCNA和8-羟基鸟嘌呤表达,Western blot法分析肿瘤组织中γ-H2AX,i NOS和COX-2表达量。结果显示,当归酚酸配伍超临界提取物能够有效抑制肿瘤的发生发展,降低结直肠组织中细胞增殖活性,减轻DNA损伤,抑制炎性反应,并且表现出一定的剂量依赖性。其作用机制可能与当归酚酸类提取物在模型前期抵抗AOM造成的DNA氧化损伤,当归超临界提取物在模型后期抑制DSS诱导的慢性炎性反应相关。综上,当归酚酸配伍超临界提取物对于AOM/DSS诱导的小鼠结直肠癌的发生发展具有一定的干预作用,具有开发成癌症化学预防药物的潜力。     

麻醉训练中的模拟教学：布比卡因诱发心跳骤停成功复苏的一例报道与近期模拟训练的联系

模拟训练正迅速成为麻醉住院医师培训教程中不可或缺的内容。我们报道1例用静脉注射脂肪乳剂成功复苏布比卡因引起的心跳骤停。此病例报告者近期已参加过模拟训练,其中就包括与此病例几乎相同的情节。事后确定,先前的训练影响着下列步骤的执行：迅速发现问题,在高级心脏生命支持的措施下迅速启动特殊治疗以及协调的团队合作。虽然有效复苏和最终恢复的真正原因无法解释,但是此次复苏过程的有效性,包括及时给予脂肪乳剂,证明模拟方法对训练者处理罕见的紧急事件是有用的。     

幻肢痛的研究进展

随着交通事故、恶性疾病、自然灾害的不断增多,行截肢术的患者也越来越多.有资料显示,目前幻肢痛患者人数在不断增加,但发生机制还未完全阐明,治疗方法虽然不断更新但仍无重大突破.现就幻肢痛的研究进展作一综述.     

手术室常用输注液体及不良反应的处理

静脉输液是利用大气压和液体液压原理将无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体的方法。术前输液是手术室的常规工作，掌握和了解手术室常用输液种类特点、常规注意点、不良反应的诊断及处理，能更好地指导手术室护理，并为手术窒护理人员更好的进行病情观察及抢救打下基础。现将手术室常用输注液体及不良反应的处理介绍如下。     

原发性胆囊癌的MRI诊断

目的 探讨MRI在诊断原发性胆囊癌中的意义.方法 胆囊癌患者14例行MRI扫描,12例行轴位T1WI增强扫描.结果 壁厚型4例.肿块型7例,腔内型3例;8例原发性胆囊癌并发胆囊结石与胆囊炎,9例伴肝内侵犯或转移,3例侵犯胆管.结论 MRI对原发性胆囊癌的诊断和分型具有优势,并能较准确地评价胆囊癌扩散程度及浸润范围.     

基于模糊层次分析法优选红花通络方最佳提取工艺路线

目的构建多层次指标评价模型以优选红花通络方(HTP)最佳提取工艺路线。方法选取有效成分、杂质控制、行为学、组织病理学、免疫监测作为准则层,方中代表性成分羟基红花黄色素A、淫羊藿苷的提取率,出膏率,大鼠机械性刺激痛觉超敏反应、机械性刺激痛觉过敏反应的缩足百分率,背根神经节细胞偏心核比率,足底P物质量作为指标层,运用模糊层次分析法(FAHP)为各指标赋权,综合评价HTP各提取工艺路线。结果准则层指标权重(ω)由高到低为免疫监测(ω=0.245)、组织病理学(ω=0.23)、有效成分和行为学(ω=0.20)、杂质控制(ω=0.125)。最佳工艺路线为红花60℃温浸、淫羊藿等水回流提取、桂枝80%乙醇回流提取。结论以FAHP为赋权方法,有效成分指标结合药效学指标和杂质控制作为评价指标来优选提取工艺路线的方法,既能保留复方有效合理的本质,又能满足现代制剂研发的要求。     

金精固体饮料的HPLC指纹图谱研究

目的：建立金精固体饮料的HPLC指纹图谱,为有效评价其质量提供参考。方法采用HPLC法对10批金精固体饮料样品进行测定,以Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长327 nm,流速1.0 ml/min,柱温35℃。采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件对结果进行评价。结果建立了金精固体饮料的 HPLC 指纹图谱,并标定了包括绿原酸在内的12个共有峰,10批样品的相似度均＞0.9。结论该法操作简便可靠,所建立的指纹图谱重现性良好,可作为控制和评价金精固体饮料质量的方法。     

中医药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓（DVT）被公认目前当代医学比较难以预防与治疗疾病,而且其对生命安全也很有可能构成威胁。最近几年有关中医药防治深静脉血栓相关研究为数不少,而且包含有中医药防治、辨证分型等众多领域,同时渐渐显露出中医药诊疗上独有优势。本文接下来便着重针对中医药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究进展情况加以综述。