新生血管性青光眼44例治疗分析

新生血管性青光眼４４例治疗分析张跃先鲁艳萍①罗东②杨庆才沈阳市眼病研究所（１１００３１）新生血管性青光眼，为继发性疾病，现将我院自１９９２年２月—１９９７年１０月收治的４４例（５０眼）新生血管性青光眼患者的治疗及疗效观察，报告如下：本组４４例（５０眼...     

双胎妊娠并心力衰竭

目的:探讨双胎妊娠心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施。方法:回顾性分析3例双胎妊娠心力衰竭患者的临床资料。结果:3例患者经积极强心、利尿、扩血管,控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗,母婴结局良好。结论:双胎妊娠属高危妊娠,并发症较多,孕期需加强监护,补充营养,注意血容量的变化,避免心力衰竭的发生。     

深圳地区羊水过少226例临床分析

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限（FGR）及胎儿畸形的发生率均高于对照组（P〈0.01）。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征（MAS）的发生率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,（P〈0.01,P〈0.05）,剖宫产率明显增加（P〈0.01）,而胎粪吸入综合征（MAS）与围生儿死亡率无显著差异（P〉0.05）。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。     

氧化亚氮在产科分娩镇痛中的应用

无痛分娩能够有效减少分娩并发症 ,有利于胎儿顺利娩出和增加母儿安全。目前常用的分娩镇痛方法包括精神预防法、药物镇痛法和麻醉镇痛法等 ,其主要作用在于产妇局部镇痛、全身镇静放松和减少疼痛所致的各种并发症。氧化亚氮是一种镇痛作用较强、麻醉作用较弱的吸入麻醉药物 ,目前已经广泛运用于产科临床分娩镇痛。1　产痛与分娩镇痛分娩属于一种正常的生理过程 ,但是产程中的剧烈疼痛可以导致血管痉挛和外周阻力增高、子宫收缩不协调与产程受阻、胎儿宫内缺氧以及酸碱平衡失调等后果 ,严重时可能威胁母儿安全。因此 ,无痛分娩是产科医务人…     

新生儿锁骨骨折的护理探讨

目的探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科护理因素，以降低其发生率，提高产科护理质量。方法分析18例新生儿锁骨骨折的临床表现、发生原因、治疗及预后。结果本组新生儿体重不大，大部分锁骨骨折发生于阴道顺产。结论加强责任心和提高接生技术，可预防新生儿锁骨骨折。     

子宫环形捆扎术防治双胎剖宫产产后出血的应用

<正>产后出血是产科严重的并发症,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,主要是宫缩乏力性出血,约占60.9%[1]。双胎剖宫产率较高,又因子宫高度膨胀,胎儿、胎盘娩出后经常发生宫缩乏力、产后出血,需采取有效措施预防和治疗双胎剖宫产产后出血,降低产后出血发生率,提高产科质量,保障孕产妇的安全。2008年1月至2010年8月我院采用子宫环形捆扎术控制双胎剖宫产的产后出血,效果较好。现报道如下。     

381例妊娠期糖尿病血糖管理与母婴妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇系统管理对母婴妊娠结局的影响。方法收集我院2008年1月～2009年12月诊断的妊娠期糖尿病病例381例,分为系统管理组241例和未管理组140例。比较两组病例妊娠并发症及围生儿结局。结果妊娠期糖尿病未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较系统管理组明显升高(P0.05);巨大儿、新生儿高胆红素血症、、新生儿低血糖、心肌病变(包括先天性心脏病)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及胎粪吸入综合征(MAS)的发生率亦明显高于系统管理组(P0.01),而新生儿窒息率的差异无显著性意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未系统管理及血糖未控制者围生儿结局不良,应加强对妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理。     

HELLP综合征合并肝包膜下血肿破裂出血1例

1病例报告 患者,37岁,G6P1,因孕35+3周,右上腹持续性隐痛2天,加重1天,血压升高2小时,于2011年8月20日18时30分由当地医院转送入院.LMP:2010年12月16日,EDC:2011年9月23日,停经40+天自测尿HCG阳性,孕4+月感胎动至今.孕期从未行产前检查.半月前出现双下肢水肿,平卧后水肿不消失,伴食欲下降、乏力,无恶心、呕吐,无头晕眼花,未就诊.2天前感右上腹隐痛,呈持续性,不放射到其他部位,无腹泻,无明显恶心、呕吐.1天前右上腹疼痛逐渐加重,伴纳差、自觉胎动减少,不伴头痛、头晕、眼花、胸闷、气促、心悸,无下腹阵痛及阴道流血、流液.于8月20日16时40分到当地医院就诊,BP 180/120mmHg,查尿蛋白(+++),考虑"重度子痫前期",予硝苯地平10 mg口服,硫酸镁5 g静脉滴注解痉治疗后,立即转送至我院,孕期尿、粪便无异常.入院查体:T 37.0℃,P 114/min,R 20/min,BP 170/120 mmHg,皮肤、巩膜轻度黄染,双肺听诊未闻及异常.腹隆,肝脾触诊不满意,双下肢水肿(++).     

孔源性视网膜脱离的玻璃体手术治疗

本文对孔源性视网膜脱离的定义、发病机理、形成机制、临床表现及治疗方法特点进行了综述,目前对于孔源性视网膜脱离的治疗常用两种方法:①巩膜外顶压术。可使网膜得以复位,但有导致网膜下出血及术后感染等严重的并发症,有时还导致眼球循环障碍、角膜散光等与术后视力恢复有关的并发症。②玻璃体手术。优点在于手术中易检出网膜裂孔及切除与裂孔相关的玻璃体牵拉条索,同时可以在眼内确切地排除网膜下液使脱离迅速复位,而且利用光凝封闭裂孔,对裂孔损伤小,对那些术后必然发生晶状体进行性混浊的高龄患者同时进行玻璃体白内障手术。因此玻璃体手术不仅复位效果良好,而且迅速恢复良好的视机能,手术适应症不断扩大,对某些特殊类型孔源性视网膜脱离,玻璃体手术效果优于巩膜外顶压术。     

新生儿锁骨骨折临床分析（附30例报道）

目的:进一步探讨新生儿锁骨骨折病因,减轻助产士压力,减少家长投诉。方法:收集30例而体重低于3·5kg的顺产新生儿锁骨骨折婴儿临床资料进行分析。结果:(1)多数婴儿的母亲在怀孕期间补钙较早、量多,甚至有超量服用螯合钙的病史;(2)患儿的游离钙、血清钙浓度均偏高,(分别为1·33±0·097mmol/L、2·35±0·25mmol/L),血磷浓度明显低于正常范围(1·628±0·34mmol/L);孕母血清钙、磷、镁浓度均值低于患儿(分别为2·17±0·097mmol/L、1·25±0·19mmol/L、0·83±0·1mmol/L)。结论:锁骨骨折患儿的血钙偏高,可导致磷吸收减少,骨密度可能降低,增加了肩娩出时锁骨骨折的风险。