电话随访对妊娠期糖尿病孕妇遵医行为及妊娠结局的影响

目的探讨电话随访对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇遵医行为及妊娠结局的影响。方法选择2013年10月~2014年10月在我院就诊的100例GDM孕妇,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组采用常规护理。研究组在常规护理的基础上采用电话随访指导。比较两组遵医行为及各项临床参数和妊娠并发症。结果研究组遵医行为明显优于对照组;增重、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均控制在正常范围;妊娠期高血压、早产、巨大儿、羊水过多等妊娠并发症发生率均低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论电话随访能帮助GDM孕妇提高遵医行为,较好地控制血糖,从而有效降低GDM孕妇并发症的发生。     

中性粒细胞白明胶酶转运蛋白与子痫前期关系的探讨

目的:探讨子痫前期(PE)患者的血清中性粒细胞白明胶酶转运蛋白水平(NGAL)与PE严重程度的关系。方法:选取2011年9月至2013年4月在我院产科住院并分娩的单胎正常妊娠孕妇61例、轻度PE患者33例及重度PE患者24例。比较3组患者的孕前BMI、及新生儿出生体重,测定患者的24h尿蛋白和肌酐水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NGAL水平,分析PE患者血清NGAL水平与24h尿蛋白和肌酐的相关性。结果:重度、轻度PE患者的血清NGAL水平显著高于正常妊娠孕妇[(83.8±14.9)ng/ml、(52.8±20.4)ng/ml vs(16.4±8.8)ng/ml,P0.001],重度PE患者显著高于轻度PE患者(P0.001)。PE患者的血清NGAL水平与24h尿蛋白(r=0.457,P0.001)、肌酐(r=0.497,P0.001)呈正相关性。结论:血清NGAL水平在PE患者中升高,且NGAL可能和疾病的严重程度有关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期GDM孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平,同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）。结果（1）GDM组孕妇血清RBP4水平为（18．48±4．60）ng/ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13．26±2．35）ng/ml（P〈0．01）。（2）GDM组孕妇FPG、HbAlc、FNS水平分别为（5．40±0．57）mmoL/L、（5．68±0．58）％、（9．32±1．30）mmoL/L,明显高于正常孕妇血清水平（4．99±0．27）mmoL/L、（4．75±0．51）％、（8．24±0．77）mmoL/L（P均〈0．01）。（3）GDM组孕妇HOMA—IR为（2．24±0．43）,明显高于正常孕妇（1．82±0．24）（P〈0．01）;GDM组孕妇HOMA-β为（107．29±35．54）,正常孕妇为（112．02±19．35）（P〉0．05）。（4）Pearson相关分析结果显示,两组孕妇血清RBP4水平分别与HbAlc、FINS呈显著正相关性（r=0．400,0．266,P〈0．05）;与HOMA-IR、HOMA-β无明显相关性（r=0．072,0．029,P〉0．05）。结论GDM孕妇血清RBP4水平明显升高,RBP4可能参与了GDM孕妇糖代谢紊乱,但是RBP4与GDM孕妇胰岛素抵抗无明显相关性;GDM孕妇尚不存在胰岛B细胞功能异常。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定50例孕晚期GDM孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平,同时测定两组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HO...     

妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇规范化管理对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法,对2009年5月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病患者255例,其中经过妊娠期糖尿病规范管理147例设为实验组,未经过规范管理108例设为对照组。比较两组病例妊娠并发症及围生儿出生结局,并进行统计对比分析。结果:实验组羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、糖尿病酮症酸中毒、子痫前期的发生率分别为4.8%、3.4%、3.4%、0.0%、2.7%,明显低于对照组13.0%、9.3%、10.2%、4.6%、9.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿早产、高胆红素血症、胎粪吸入综合征、新生儿低血糖的发生率分别为3.4%、1.4%、1.4%、0.7%,明显低于对照组10.2%、8.3%、10.2%、8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病规范化管理可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

护理干预卡孕栓预防产后尿潴留的临床效果评价

目的 产妇第三产程肛塞卡孕栓预防产后尿潴留的临床效果评价.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择初产妇顺产160例,随机分为两组,每组80例,干预组胎儿娩出后肌注缩宫素20 U并肛塞卡孕栓1枚;对照组胎儿娩出后仅肌注缩宫素20 U.观察两组产后6 h内的排尿情况,24 h阴道出血情况,记录结果 并进行统计对比分析.结果 干预组自行排尿79例,排尿成功率98.8%,6 h内尿量(435.67±81.23)ml,24 h产后出血量(208.57±41.23)ml,出血量超过500 ml 2例(2.5%);对照组自行排尿71例,排尿成功率88.7%,6 h内尿量(279.51±56.79)ml,24 h产后出血量(423.14±72.56)ml,出血量超过500 ml 10例(12.5%).两组在6 h内排尿成功率、排尿量和尿潴留发生率及产后出血发生率方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 卡孕栓用于第三产程预防尿潴留是可行的.     

MDR1 and MDR3 Genes and Drug Resistance to Cisplatin of Ovarian Cancer Cells

To investigate the relationship between MDR1 and MDR3 gene and drug resistance to cisplatin of ovarian cancer cells. Two siRNAs (MDR1, MDR3) which specifically targeted MDR1 and MDR3 genes were transfered into A2780/DDP cells. Then double staining with Annexin- V-FITC/PI was used to detect cell apoptosis by the flow cytometry (FCM). A2780/DDP cell viability was determined by MTT. MDR1 and MDR3 mRNA were assessed by RT-PCR. Caspase-3 protein was detected by Western blotting. Transfection of MDR1 and MDR3 siRNA into A2780/DDP cells failed to reverse the drug-resistance of A2780/DDP cells to cisplatin (P>0.05). No significant differ- ence in the apoptosis efficiency was observed between the MDR1 and MDR3 siRNA, pSuppressor- Neo vector transfection cells and untreated cells (P>0.05). In the presence of cisplatin of different concentrations, the viability of A2780/DDP cells was not significantly decreased after the transfection. No changes in MDR1 and MDR3 mRNA were found in MDR1 and MDR3 siRNA-transfected A2780/DDP cells. As compared with pSuppressorNeo and untreated groups, no significant difference existed in the expression of MDR1 and MDR3 mRNA (P>0.05). The expression of caspase-3 protein in MDR1 and MDR3 siRNA transfected A2780/DDP cells was not significantly increased. It is con- cluded that multidrug resistance induced by cisplatin in ovarian carcinoma cell lines is not due to overexpression of MDR1 and MDR3 gene. The drug resistance of ovarian carcinoma cells to cisplatin is not mediated by P-glycoprotein.     

子宫内膜癌中增殖细胞核抗原表达和S-100阳性朗格汉斯细胞浸润及其临床意义的评估

目的 探讨子宫内膜癌增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和肿瘤微环境中S-100蛋白阳性的朗格汉斯细胞(LC)的浸润情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法对10例正常增殖期子宫内膜组织和72例子宫内膜癌组织PCNA的表达及S-100蛋白阳性LC浸润情况进行了检测,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果 PCNA在子宫内膜癌组织中的表达阳性率和阳性指数评分均高于正常子宫内膜,差异有极显著性意义(P<0.01); S-100蛋白阳性的LC在正常子宫内膜组织中未见浸润,在子宫内膜癌组织中浸润阳性率为81.9%,差异有极显著性意义(P<0.01); PCNA阳性指数评分在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中低于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);S-100蛋白阳性的LC在高分化、低手术分期和肌层浸润深度≤1/2的子宫内膜癌组织中浸润多于中低分化、高手术分期和子宫肌层浸润深度>1/2的子宫内膜癌组织,差异有极显著性意义(P<0.01);PCNA阳性指数评分与S-100蛋白阳性LC的浸润呈负相关(r=-0.471,P<0.01).结论 癌组织微环境中LC浸润反映机体抗肿瘤的免疫反应,PCNA的阳性表达和缺乏LC浸润可能与子宫内膜癌不良预后有关.     

罗比卡因和布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床效果对比研究

目的 :比较罗比卡因和布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及运动神经阻滞情况。方法 :将 6 0例健康、单胎、足月的初产妇随机分为两组 ,接受 0 .1%罗比卡因加 1μg/ml芬太尼 (RF组 )或 0 .0 75 %布比卡因加 1μg/ml芬太尼 (BF组 )自控硬膜外分娩镇痛。两组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。记录两组产程时间、分娩方式、阴道流血量及新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇均有较可靠的镇痛效果 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;RF组可下床活动者为 96 .6 7% ,而BF组为 33.33% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组产程时间和分娩方式差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组新生儿Apgar评分差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗比卡因或布比卡因联合小剂量芬太尼用于PCEA均可产生可靠的镇痛效果。产程中罗比卡因极少引起运动阻滞 ,产妇有下床活动能力 ,其效果优于布比卡因