子宫缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血(postpartum hemorrhage，PPH)处理中的作用。方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B—Lynch缝线术治疗。结果10例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中，例1、例2为瘢痕子宫；例3为瘢痕子宫合并血小板减少症；例4、例5为双胎；例6、例7为巨大儿；例8为子宫肌瘤合并妊娠，例9、例10为胎盘粘连植入，经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效；均采用改良的B—Lynch缝线术行子宫缝扎后出血即止，预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因，产后出血是产科出血的主要原因，积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇死亡率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速，是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

前列腺素在产后出血治疗中的应用

前列腺素在产后出血治疗中的应用顾小萍，励备兰，白宗仁（上海铁道医学院附属医院）产后出血是产科中常见的严重并发症之一，其首要原因是宫缩乏力，因此，积极防治子宫收缩乏力性出血，是降低孕产妇死亡的关键。目前治疗产后出血，除用机械性和物理方法刺激子宫收缩外，...     

卡前列素氨丁三醇防治双胎妊娠剖宫产术中术后出血56例报告

全世界每年约15万孕产妇死于产后出血。因此，预防产后出血是产科的一项重要课题。近年双胎分娩选择剖宫产为分娩方式者有增加的趋势，双胎妊娠易引起产后出血，剖宫产本身也是产后出血的危险因素心。，预防双胎妊娠剖宫产术中和术后出血是减少产后出血的主要内容。2004年1月至2007年12月我院用宫体注射卡前列素氨丁三醇（欣母沛）预防双胎妊娠剖宫产术中及产后出血，效果良好，现报道如下。     

改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中宫缩乏力性产后出血

剖宫产术中宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一。改良B—Lynch缝合术是处理方法之一。我们用改良B—Lynch缝合术处理剖宫术中宫缩乏力性产后出血26例，25例避免了子宫切除，有效率达96．2％。现报告如下。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。我院将卡孕栓（PGF2α）用于具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下。     

宫体注射PGF_(2α)预防和治疗严重产后出血(47例临床分析)

产后出血是产科常见的严重并发症,1980年全国妇产科学术会议指出,产后出血是孕产妇死亡的首要原因,而宫缩乏力出血又是产后出血的主要原因,重则导致出血性休克,使产妇濒于死亡。因此迫切需要寻求一种迅速而有效的控制严重产后出血的方法。我院自1981年1月到1984年1月,经宫体或宫颈注射PGF_(2α)治疗经各种治疗方法无效的宫缩乏力性出血47例。兹介绍如下。对象和方法一、对象:经阴道分娩产后出血达400ml以上,或剖宫产分娩产后出血达500ml以上,经各种治疗方法     

子宫收缩乏力性产后出血的防治

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50％～75％,约占产后出血总数的三分之二。因此,积极防治子宫收缩乏力性出血,是降低孕产妇死亡率的关键。子宫收缩的效果决定于四个基本条件:①促使子宫收缩物质的数量和质量(如催产素、前列腺素、5—羟色胺)。②宫缩的能量来源(如ATP、肌糖原)。③刺激宫缩的因素。④传导系统的结构和功能。任何影响子宫收缩四个基本条件的因素,均可能导致子宫收缩乏力,生理性结扎功能被削弱,宫腔大面积的胎盘剥离面血窦不能有效关闭,导致产后大量出血。     

背带式缝合子宫捆绑术在产后出血中的应用

产后出血是产科常见的分娩期并发症,是产妇死亡的主要原因之一.近年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国仍居产妇死亡的第1位.而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位.因此,及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低产妇死亡极为关键.     

济南市产后出血致孕产妇死亡流行情况分析

目的:了解济南市1991～2015年产后出血致孕产妇死亡的流行情况,为政府部门制定相应的干预措施提供参考。方法:利用妇幼保健三级网络收集数据,对数据进行描述性分析及差异性检验。结果:25年间济南市产后出血致孕产妇死亡率下降了77. 57%;死亡孕产妇主要为农村户籍(80. 77%);死在基层医院者逐年下降,死在区县级医院者逐年上升(P0. 05);产后出血的主要原因为宫缩乏力、子宫破裂和前置胎盘,其中宫缩乏力占比最高(35. 90%)。结论:济南市产后出血致孕产妇死亡逐年下降;要重点关注农村户籍孕产妇,着重提升区县级医疗机构产科出血救治的技能培训,加强对宫缩乏力的预防和处理。     

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

我院对剖宫产术前有出血高危因素的孕产妇 ,静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力 ,防治产后出血 ,收到显著临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年我院分娩总数 5 346例 ,选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、存在发生宫缩乏力性出血高危因素的孕产妇 180例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 9 2 3岁。孕 34～ 36周 14例 ,37～ 42周 148例 ,>42周 18例。巨大儿 5 0例 ,双胎 10例 ,羊水过多 8例 ,疤痕子宫 15例 ,合并子宫肌瘤 3例 ,妊高征 7例 ,前置胎盘 18例 ,胎盘早剥 7例 ,各种原因所致产程延长或停滞及产妇疲劳紧张 42例 ,静…     

宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治

产后出血是分娩期主要并发症,发生率为4％～6％,是我国孕产妇死亡的四大原因之一.其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血的70％～75％. 1 宫缩剂不敏感的宫缩乏力性产后出血的诊断 在正常情况下,胎盘娩出后子宫肌纤维的收缩和缩复使胎盘剥离面内开放的血窦闭合,形成血栓而止血.故一切影响子宫正常收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血.有宫缩乏力的危险因素并排除胎盘因素(主要是前置胎盘和胎盘粘连、植入和穿透)、产道损伤和凝血功能障碍,即可诊断为宫缩乏力性产后出血.     

浅谈米索前列醇在预防和控制产后出血中的临床应用

产后出血是一种产科常见并发症,是引发产妇死亡的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,最常见的是子宫收缩乏力。预防和控制产后出血是所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员必修科目。我院从2009年对存在产后出血高危因素的孕产妇产后给予米索前列醇舍下含化,明显降低了产后出血的发生率。引起孕产妇死亡第一位的原因是产后出血,特别是在中西部欠发达地区,产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,因此预防和控制产后出血犹显重要。     

产后出血的预防与护理

目的：产后出血的预防与护理方法：对临床70例产后出血的病例进行分析结果：产后出血的原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍,子宫收缩乏力为主要原因。结论：产后出血是孕产妇死亡的主要原因,做好产后出血的预防至关重要。     

宫腔填纱治疗剖宫产难治性大出血25例临床分析

产后出血是导致我国孕产妇死亡原因的首位。剖宫产术中出血是常见的并发症,处理不当可发生严重后果甚至危及产妇生命;常见原因有子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等。多数经子宫按摩、应用宫缩剂后好转,但难治性出血经以上治疗后无效时,目前临床通常采用宫腔填纱术、子宫动脉结扎术、B—Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术等措施治疗。其中宫腔填纱术效果显著、操作简便易行,     

2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。     

如何规范产后出血的药物治疗

产后出血（postpartum hemorrhage）是导致孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的病因治疗是最根本的治疗,是产后出血救治成功的关键。产后出血的药物治疗主要是针对子宫收缩乏力宫缩剂的治疗。缩宫素为一线用药,当单独手法按摩子宫和缩宫素不能达到止血目的时,可以考虑使用卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇或卡前列酸栓。在没有注射用宫缩剂或注射用宫缩剂使用禁忌时可以考虑使用米索前列醇。当药物加强宫缩治疗无效时应注意不同药物的起效时间及持续时间。此外,一方面要重新核对有无合并其他原因所致产后出血;另一方面应及时采用必要的进一步治疗如宫腔填塞或子宫动脉栓塞等。     

137例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

１３７例子宫收缩乏力性产后出血临床分析深圳市宝安区沙井人民医院妇产科（５１８１０４）朱小宁产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病［１］，居我国孕产妇死亡顺位的首位，以广大农村更为多见，根据我院观察产后出血原因中，仍以宫缩乏力性出血为主，现就这一主要原...     

改良B—Lynch缝合术在产后出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力性产后出血处理中的作用。方法:回顾性分析我院2006年2月至2010年12月收治入院的15例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B-Lynch缝线术治疗。结果:本组15例产妇行改良B-Lynch子宫缝合术后止血均有效,生命体征无异常变化,术中平均出血量2150±34.25(ml)、止血时间13±2.58(min)、术后2h阴道流血量123.34±25.62(ml)、术后24h阴道流血量290.36±26.37(ml)。住院期间产妇无异常症状体征,住院时间7～9天,恢复良好。结论:产科出血是孕产妇死亡的首要原因,产后出血是产科出血的主要原因,积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇死亡率的关键。改良B-Lynch缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血11例分析

产后出血的主要原因是宫缩乏力,及时有效地处理官缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院于2002年10月采用改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血取得了良好效果.现报道如下.     

产后出血急症子宫切除术46例临床资料分析

目的探讨难治性产后出血急症子宫切除术的原因、抢救难治性产后出血中的手术时机及孕产妇结局,为预防和处理产后大出血提供依据。 方法采用回顾性研究方法对2010年至2014年在西北妇女儿童医院分娩的46例因产后出血行急症子宫切除术患者的临床资料进行分析。 结果5年间共住院分娩56 436例,有582例发生了产后出血,产后出血发生率1.03%;其中46例患者经保守治疗出血仍不能控制,实施了急症子宫切除术。产后出血原因为：胎盘因素(43.48%,20/46),宫缩乏力(36.96%,17/46),胎盘因素合并宫缩乏力(10.87%,5/46),羊水栓塞(4.35%,2/46)和晚期产后出血感染(4.35%,2/46)。出血量1 500～4 000 ml,平均(2 783±625)ml。46例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院。 结论急症子宫切除术是产后大出血经保守治疗无效时抢救孕产妇生命的有效措施,胎盘因素是急诊子宫切除的主要原因,做好产后出血的预防与处理可以有效地降低围生期子宫切除率。