经皮肾镜碎石清石术的并发症防治

目的 探讨经皮肾镜碎石清石术(PCNL)的并发症原因分析及处理措施.方法 回顾性分析我院2005.6-2009.08间940例经皮肾镜碎石清石术患者中37例不同并发症的原因分析及治疗方法.结果 其中术中肾静脉损伤3例,肠管损伤2例,胸膜损伤1例,肋间动脉损伤2例,感染10例,术中大出血4例,术后迟发性出血9例,肾贯通伤6例,所有并发症患者处理后效果满意.结论 经皮肾镜碎石清石术是治疗肾结石和输尿管上段结石的有效方法,但仍有一定的并发症,需进行积极防治,方可保证手术安全.     

腔内钬激光内切开术治疗合并近端结石的输尿管狭窄

目的 探讨合并近端结石的输尿管狭窄的处理方法 及疗效.方法 对41例合并近端结石的输尿管狭窄患者,经输尿管镜或经皮肾镜直视下清除结石,同期行输尿管狭窄钬激光内切开术.结果 41例输尿管狭窄患者均一次性内切开成功.1例术中损伤髂血管致大出血,经腹部按压后成功止血并留置输尿管支架管,3周后经输尿管镜粉碎结石;3例发生上尿路感染,应用抗生素后感染得到有效控制.术后平均随访7.3月,30例治愈,6例好转,总体有效率为87.8%(36/41);5例无效,其中4例复发,经再次钬激光内切开后治愈,1例于术后复发2次,建议患者开放手术,患者拒绝,后失访.结论 钬激光内切开术治疗合并近端结石的输尿管狭窄具有效果确切、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症小以及提高输尿管结石清除率等优点.     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤64例临床分析

目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:选择我院2009-2011年间行经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者64例(观察组),另选行传统保留膀胱外科手术治疗患者64例(对照组),观察两组临床疗效的差异。结果:观察组手术成功率为100%,高于对照组的74%,术后观察组不良反应发生率为3.1%,低于对照组的29.7%,组间比较手术成功率以及不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为21.4～66.5min,出血量为15.4～107.2ml,平均手术时间和出血量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访10～24个月,观察组3例患者出现复发(4.7%),对照组16例复发(25.0%),两组复发率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效好,具有损伤小、术后不良反应少、恢复快、复发率低等特点,值得临床进一步推广使用。     

5-α还原酶抑制剂减少经尿道前列腺电切术中出血的临床观察

目的探讨5-α还原酶抑制剂对减少TURP术中出血的作用。方法对60例需接受TURP术的患者随机分为治疗组和对照组各30例，测定术中冲洗液Hb浓度，计算术中的失血量，治疗组患者术前口服5-α还原酶抑制剂爱普列特1周。结果治疗组患者失血量和冲洗液量均明显小于对照组（P〈0.05），且术中视野满意度、输血率及继发性出血率均明显减低。结论5-α还原酶抑制剂可有效减少TURP术中出血。     

红花注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的疗效及机制研究

目的：探讨红花注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的疗效及机制。方法: 将75只SD大鼠分为正常对照组、缺血再灌注组、红花注射液低剂量(62.5 mg·kg^-1)、中剂量(125 mg·kg^-1)和高剂量治疗组(250 mg·kg^-1),建立肾缺血再灌注损伤模型,采用血清肌酐、尿素氮和血尿渗透压值评价肾功能,TUNEL检测肾组织细胞凋亡率,免疫组化检测肾组织caspase-3蛋白表达的变化。结果: 缺血再灌注损伤后,肾功能明显减退,细胞凋亡率和caspase-3表达显著升高(P<0.01)；运用红花注射液治疗后,肾功能显著改善,细胞凋亡率和caspase-3表达显著降低 (P<0.01)。结论: 红花注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤所致的肾功能损害具有显著的保护作用,该作用可能与红花抑制细胞凋亡及caspase-3表达有关。     

依立雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效评价

目的评价依立雄胺治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法74例BPH患者随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组服用依立雄胺5mg,2次／d;对照组服用非那雄胺5mg,1次／d,疗程4个月。结果用药4个月后,两组的IPSS评分、Qmax、前列腺体积V（ml）、QOL、RU及PSA均明显改善（P〈0．01）;观察组和对照组有效率分别为83．78％和89．19％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率观察组为8．1％（3／37）,对照组为5．4％（2／37）,两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依立雄胺可明显改善BPH患者临床症状,具有经济、安全、有效的特点,是一种安全有效的治疗BPH的药物。     

类肝素酶:癌症治疗的重要分子靶点

癌症的危害主要在于侵袭和转移,在此过程中,癌细胞需要降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜(b-asement membrance,BM)。ECM和BM的主要成分是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulfate protoglycan,HSPG),HSPG在许多生物学事件中起核心作用,它包含许多硫酸乙酰肝素(H     

ΔNp63 shRNA表达质粒的构建及在膀胱癌中的作用

目的构建ΔNp63特异性短发夹RNA(shRNA)的表达载体,探讨其在膀胱移行细胞癌(TCCB)细胞中的作用。方法设计、合成ΔNp63特异性的短链寡核苷酸,克隆到Pgenesil-1质粒载体中,构建ΔNp63特异shRNA表达载体,转染TCCB细胞；免疫组化S-P法检测ΔNp63蛋白表达水平,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测ΔNp63 mRNA的表达水平,流式细胞术(FCM)检测细胞周期,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性。结果经PstⅠ和SalⅠ双酶切和测序鉴定,成功构建ΔNp63-shRNA质粒表达载体,并能够成功转染TCCB细胞。转染后可显著抑制细胞中ΔNp63蛋白和mRNA的表达,其中ΔNp63 mRNA的表达抑制率为63．0%；G_0/G_1期细胞显著增加,为(66．38±3．08)%,S期细胞显著减少,为(33．68±2．06)%；细胞增殖活性明显降低。结论运用Pgenesil-1质粒载体构建的ΔNp63-shRNA表达载体可成功转染TCCB细胞,有效抑制ΔNp63蛋白和mRNA表达,并可调控TCCB细胞的细胞周期,抑制其增殖。     

窥镜直视下尿道内切开治疗男性尿道狭窄/闭锁19例报道

目的探讨冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2002年2月-2004年5月间21例尿道狭窄患者行冷刀尿道内切开的治疗效果。结果19倒顺利行冷刀内切开，16例排尿通畅；3例发生再狭窄，其中1例再次切开后治愈，1例先后4次切开治愈，1例患者拒绝再次手术；2例术中改为开放手术。结论窥镜直视下内切开是治疗尿道狭窄／闭锁的有效方法。     

Heparanase与bFGF在膀胱移行细胞癌中的表达研究

目的 探讨类肝素酶(heparanase,Hpa)与碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the bladder,TCCB)发生、发展中的作用及意义.方法 应用免疫组织化学 S-P法,检测69例BTCC和9例正常膀胱组织中Hpa和bFGF的表达.结果 膀胱癌中,Hpa阳性表达率为42.03%;bFGF阳性表达率为44.93%;Hpa与bFGF共表达阳性率为31.89%;9例正常膀胱黏膜中均未见Hpa和bFGF阳性表达.Hpa与bFGF表达均随着膀胱癌病理分级和临床分期的升高而增强(P＜0.05).结论 Hpa与bFGF可能作为预测膀胱移行细胞癌进展的指标及肿瘤治疗靶点,并有可能成为一个有效的预后指标.