爱普列特治疗良性前列腺增生症的疗效观察术

目的评价爱普列特治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法80例诊断为BPH的患者随机分为两组：试验组40例,服用爱普列特2次／d,每次5mg;对照组40例,服用保列治1次／d,每次5mg;疗程120d。以国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（Pv）、剩余尿量（PVR）及前列腺特异性抗原（PSA）的变化率评分来判断疗效。结果给药1个月后,爱普列特和保列治有效率分别为17．5％（7／40）、15．0％（6／40）;3个月后有效率分别为57．5％（23／40）、55．0％（22／40）;4个月后有效率分别为87．5％（35／40）、90．0％（36／40）;爱普列特治疗结果用方差齐性检验分析,除剩余尿量（PVR）P〉0．05外,其余均P〈0．05,两组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率爱普列特组为7．5％（3／40）,保列治组为12．5％（5／40）,两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论爱普列特片是治疗良性前列腺增生症安全、有效的药物。     

非那雄胺疗程对良性前列腺增生组织中VEGF表达及MVD计数影响的变化

目的通过在前列腺电切（TURP）术前不同时间应用非那雄胺,观察对良性前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）组织的微血管相关因素的影响变化,以寻求最佳用药时间。方法将拟行TURP的BPH患者270例,随机分为5组。用药组分别在术前不同时间服用非那雄胺,记录术中出血量;术后检测前列腺组织微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果对照组术中平均出血量、前列腺组织MVD值、VEGF阳性计数与各实验组比较,P〉0．05;与实验2组比较,P〈0．05;与实验3组、4组比较．P〈0.01.实验2组与3组比较,P〈0．05;实验3组与4组比较,P〉0.05。结论术前服用非那雄胺2周可减少前列腺组织内血管生成,并可减少TURP术中出血,服药3周效果最佳。     

兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的：观察兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组33例，给予兰索拉唑30mg，1次／d；呋哺唑酮100mg，3次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。对照组31例，给予奥美拉唑20mg。2次／d；克拉霉素500mg。2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应轻微、费用低等优点。值得基层医院推广应用。     

低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H．pylori,Hp）阳性患者的临床疗效,并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20mg,2次／d;羟氨苄青霉素500F／1g,4次／d;甲硝唑400mg,4次／d,均服用l周。治疗组奥美拉唑20mg,1次／d;羟氨苄青霉素500mg,2次／d,甲硝唑400mg,2次,d,经1周治疗后,不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp,并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率;12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95．23％（40／42）、溃疡愈合率为92．86％（39／42）,对照组为90．48％（38／42）、88．09％（37／39）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4．76％（2／42）、Hp再感染率7．14％（3／42）,对照组为26．19％（11／42）、28．57％（12／42）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率7．14％（3／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高,HD根除率高．溃疡复发率及HD再感染率低。是临床应用有价值的方案。     

拉呋替丁与兰索拉唑治疗胃溃疡的对照研究

目的观察拉呋替丁胶囊治疗胃溃疡的有效性与安全性,并与质子泵抑制剂兰索拉唑片进行对比研究。方法选择门诊胃溃疡患者120例分为试验组和对照组各60例。2组患者在服用克拉霉素（0．5g口服,2次／d）和甲硝唑（0．4g口服,2次／d）根除Hp治疗的基础上,试验组给予拉呋替丁胶囊5mg口服,每次2粒,2次／d,对照组给予兰索拉唑片30mg口服,每次2片,2次／d。4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果2组间胃镜下总有效率之间无明显差异,其中试验组为95％,对照组为90％（P〉0．05）,试验组痊愈率为55％,明显高于对照组的40％（P〈0．01）。Hp根除率试验组为93％,明显高于对照组的78％（P〈0．05）。2组患者症状指标治疗后与治疗前相比明显改善,且疼痛和反酸2项指标试验组略好于对照组（P〈0．05）。结论拉呋替丁治疗胃溃疡取得较好的效果,疗效显著,可快速缓解临床症状,促进溃疡愈合,值得临床推广。     

萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔片治疗良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法：采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法，对60例良性前列腺增生疰（BPH）患者进行为期6周的治疗观察。治疗组服用萘哌地尔片25mg，每日1次；对照组服用盐酸坦索罗辛0．2mg，每日1次。结果：两组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）均有显著改善，但两组间治疗前后的差值比较无显著差异（P〉0．05）；两组治疗前后膀胱残余尿量比较无统计学意义（治疗组P=0．1233，对照组P=0．0820），两组间治疗前后残余尿量的差值比较也无显著性意义（P〉0．05）。治疗组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为6.67％。结论：萘哌地尔片能明显改善BPH患者的主、客观症状，增加最大尿流率和平均尿流率，提高生活质量，不良反应发生率低．是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

雷贝拉唑四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联方案4日根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法120例HP阳性患者随机分为治疗组（四联方案）和对照组（三联方案）各60例,治疗组口服雷贝拉唑10mg、雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）350mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,2次／d,共4d。对照组口服雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,2次／d,共7d。活动期溃疡抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10mg,1次／d,疗程2周。观察HP根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率及副作用的发生率。结果治疗组和对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率分别为83．33％、71．67％,按完成随访病例（PP）分析的根除率分别为94．55％、77．78％（P〈0．05）;两组对活动期溃疡愈合率差异元统计学意义（P〉0．05）;治疗组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于对照组（P〈0．05）;副作用发生率分别为8．33％、11．67％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除HP的方法,值得进一步试用。     

复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究

目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗：奥关拉唑20mg，1次／d，服用4周；阿莫西林1．0g，2次／d，服用1周；克拉霉素0．5，2次／d，服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿．茶胶囊2粒，3次／d，服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时，对照组溃疡愈合率88．3％，治疗组溃疡愈合率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；对照组Hp清除率88．3％，治疗组清除率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；用药结束后48周随访，对照组溃疡复发率15．1％，治疗组溃疡复发率3．6％，治疗组低于对照组（P〈0．05）；对照组Hp复发或再感染率20．8％，治疗组Hp复发或再感染率7．3％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率，但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。     

5α还原酶抑制剂对前列腺增生组织内雌激素受体、雄激素受体表达的影响

目的研究5α还原酶抑制剂(5α-RI)对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织内雄激素受体(AR)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达的影响。方法选择100例BPH患者随机分为4组,每组25例,对照组口服维生素C 0.1 g,1次/d,非那雄胺组口服非那雄胺5 mg,1次/d,度他雄胺组口服度他雄胺治疗0.5 mg,1次/d,依立雄胺组口服依立雄胺5 mg,2次/d,治疗8周后行经尿道前列腺电切术,采用免疫组化方法观察术后前列腺组织内AR、ERα、ERβ的表达情况。结果采用IHS法对免疫组化结果进行半定量分析,其中AR表达方面,对照组(10.36±1.63)、非那雄胺组(9.08±1.71)、度他雄胺组(9.12±2.42)、依立雄胺组(7.92±2.36)之间差异有统计学意义(P0.05),且依立雄胺组下降更为显著。ERα表达各组间变化不明显。与对照组ERβ表达(5.24±1.20)比较,度他雄胺组(6.52±1.57)、依立雄胺组(6.76±1.55)表达显著增强,非那雄胺组(5.60±1.04)表达有所增强,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 5α-RI可抑制BPH患者前列腺组织内的AR表达,增强ERβ表达,对ERα表达影响不大,不同5α-RI对AR、ERα、ERβ表达的影响程度有差异。     

前列舒通胶囊联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生临床观察

目的初步探讨中成药前列舒通胶囊联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法40例BPH患者,随机分为两组,联合治疗组给予前列舒通胶囊,3次／d,3粒／次,多沙唑嗪4mg 1次/d,对照组单独服用多沙唑嗪治疗。用药3月,评估治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、最大尿流率（Qmax）、残余尿量,并记录不良事件。结果治疗3月后,两组间比较,联合用药组IPSS评分、前列腺体积变化较对照组明显,组间差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗3月后两组间Qmax、残余尿量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列舒通胶囊与α-受体阻滞剂联合用药能改善BPH症状,缩小前列腺体积,提高最大尿流率;联合用药优于单独使用α-受体阻滞剂。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果

目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法 选取2010年10月～2011年10月在济宁医学院附属医院住院治疗的126例晚期胃癌患者为研究对象,将126例晚期胃癌患者分为观察组（64例）和对照组（62例）,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗（第1天,奥沙利铂130mg／m^2缓慢静脉滴注2h;第1～14天给予替吉奥40mg]m^2,口服,2次／d,于餐后服用,21d为1个疗程）,对照组给予5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋亚叶酸钙联合治疗（第1天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉滴注,奥沙利铂130mg]m^2缓慢静脉滴注2h,亚叶酸钙200mg／m^2静脉点滴,第2天给予5-氟尿嘧啶600mg／m^2持续静脉泵输注,连续输注24h,14d为1个疗程）,观察两组患者治疗效果及毒副作用等情况。结果 观察组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）为42．19％和62．50％,对照组RR和DCR为35．48％和54．84％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床获益率为67．19％,明显高于对照组的41．94％（P〈0．05）;观察组患者恶心呕吐发生率为10．94％,明显低于对照组的79．03％（P〈0．05）,其他各毒副作用发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均有显著上升（P〈0．05）;观察组化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋高于对照组（P〈0．05）;观察组患者疾病进展时间（TTP）为8-42个月,明显长于对照组的4．65个月（P〈0．05）;两组患者中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,具有临床获益率高、毒副作用较小、患者耐受性好等优点,且可在一定程度上提高患者细胞免疫功能,具有较好的应用前景。     

厄贝沙坦预防高血压合并阵发性房颤复发的疗效观察

目的 评价厄贝沙坦联合小剂量胺碘酮在预防高血压合并阵发性房颤复发中的疗效。方法 治疗组23例在常规降压药物基础上加用厄贝沙坦150mg／d＋胺碘酮0．2g／d，对照组23例在常规降压药物基础上只服胺碘酮0．2g／d，随访一年，观察房颤复发率，第一次复发间隔、发作频率、房颤持续时间。结果 治疗组房颤复发率低于对照组（P〉0．05）。房颤发生率：治疗组低于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）；第一次复发性间隙：治疗组长于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）；房颤发作频率：治疗组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；房颤持续时间：治疗组低于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 厄叭沙坦联用小剂量胺碘酮预防房颤复发优于单用小剂量胺碘酮。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性评价

目的探讨冠心痛心绞痛运用丹参多酚酸盐治疗的临床效果与安全性。方法将2008年9月～2012年9月入住我院的100例冠心病心绞痛患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各50例,对照组用5％的葡萄糖液250m1加入0．4g葛根素,静脉滴注,1次／d;观察组用5％的葡萄糖液250m1加入200mg丹参多酚酸盐,静脉滴注,1次／d,比较两组临床疗效、心电图（ECG）疗效、血小板聚集率以及不良反应。结果①对照组治疗总有效率为66．00％,明显小于观察组的92．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。②对照组ECG总有效率为60．00％,明显低于观察组的82．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组治疗后的2．5μmol／LADP、5．0μmol／LADP及300μmol／LEP与治疗前相比,均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组降低程度大于对照组,两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。④两组不良反应发生率相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论丹参多酚酸盐用于治疗冠心病心绞痛,疗效显著,明显优于葛根素,可在临床推广应用。     

培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予吲达帕胺缓释片1．5mg／d,观察组在对照组的基础上加用培哚普利,每日4mg,根据血压情况调整剂量,疗程为8周。结果观察组与对照组的收缩压和舒张压治疗后均显著下降（P〈0．05）,且观察组降低更显著（P〈0．05）。两组治疗后显效率分别为65．0％、47．5％,总有效率分别为95．0％、72．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压可以较好地控制血压,且无明显不良反应发生,是治疗高血压较理想的降压药物之一。     

美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压伴静息心率增快患者的疗效

目的观察美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压伴静息心率（RHR）增快患者的疗效。方法选择门诊就诊的轻中度原发性高血压伴RHR〉80bpm的患者82例,随机单盲分为观察组和常规组,观察组42例,应用美托洛尔缓释片47．5mg／d,根据血压逐渐增至95mg／d,常规组应用左旋氨氯地平2．5mg／d,根据血压逐渐增至5mg／d。治疗前及治疗后每周测量诊室血压及RHR1次,4周后观察诊室血压及RHR情况。结果观察组显效35例,有效5例,总有效率95．2％,常规组显效32例,有效5例,总有效率92．5％,两组的降压效果相似,总有效率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。常规组和观察组的平均坐位收缩压（MSSBP）、平均坐位舒张压（MSDBP）治疗后均明显降低（P〈0．01）,观察组的RHR治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0．005）。常规组的RHR治疗后略有下降,差异无统计学意义（P〉0．05）,结论美托洛尔缓释片能有效降低高血压伴RHR〉80bpm的血压和RHR。     

阿斯匹林预防房颤栓塞并发症的研究

目的研究阿斯匹林（ASA）预防房颤栓塞并发症的疗效和最佳剂量。方法215例房颤病人随机分为A组（ASA75mg／d75例），B组（325mg／d70例），对照组70例随访8～60（平均30．5）个月。结果A组栓塞发生率（4．6％），与对照组（5．2％）无明显差别（P〉0．05）。B组（1．3％）明显低于对照组（5．0％）和A组（4．6％）（P〈0．01）；A组不良反应发生率15％；B组18％两组间无明显差异（P〉0．01）。结论合适剂量的ASA能有效预防房颤栓塞并发症。     

三苯氧胺对乳腺癌患者宫颈的影响

目的：探讨三苯氧胺（TAM）对乳腺癌患者宫颈细胞形态学的影响。方法：选取233例乳腺癌术后服用TAM患者（TAM组）及106例无TAM服药史的乳腺癌术后患者（对照组），所有患者均行宫颈检查，ThinPrep液基薄层制片，观察其细胞形态学改变。结果：TAM组宫颈上皮细胞异常的发生率为11．6％（27／233），明显高于对照组4．7％（5／106）（P〈0．05）；两组霉菌感染的发生率分别为4．72％和0．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。TAM组绝经前后宫颈上皮细胞异常及霉菌感染的发生率分别为15．4％、8．5％、5．8％和3．9％，均无显著差异。结论：乳腺癌患者服用TAM后宫颈上皮细胞异常的发生率增高，与绝经状态无关。对乳腺癌术后服用三苯氧胺患者应进行规律的宫颈涂片检查。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎（MP）的临床疗效。方法将84例支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组与对照组各42例,观察组采用5％葡萄糖液＋阿奇霉素针10mg／（kg·d）,每日1次,5d后给予阿奇霉素口服,连服3d,停药4d为1个疗程,共2个疗程。对照组采用5％葡萄糖液＋红霉素针30mg／（kg·d）连续静脉滴注,疗程均为14d。结果观察组治愈41例（97．6％）,总有效率100％;对照组治愈35例（833％）,总有效率100％,两组比较总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率12．5％,对照组不良反应发生率38．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全、经济。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎58例临床分析

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将58例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组37例及对照组21例,两组均使用保肝及对症等综合治疗,治疗组同时给予阿德福韦酯片剂,10mg／d,疗程12个月。结果治疗12个月后,治疗组中症状复发率为13．52％（5／37）,显著低于对照组的52．38％（11／21）,P〈0．01。治疗组ALT复常率为94．60％（35／37）,显著高于对照组的67．16％（16／21）,P〈0．01。HBV—DNA阴转率（6个月、12个月）治疗组分别为16．22％（6／37）、35．14％（13／37）,显著高于对照组的0．00％（0／21）、9．53％（2／21）,P〈0．01。HBeAg阴转率两组无显著差异。治疗组及对照组不良反应发生率分别为5．41％（2／37）、4．77％（1／21）,P〉0．05,无显著性差异。结论阿德福韦酯治疗一年可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、缓解肝脏炎症、抑制乙肝病毒复制。     

培哚普利与吲达帕胺联合治疗高血压的研究

目的比较吲达帕胺单用与联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择经吲达帕胺（2．5mg／d）治疗后降压无效的高血压患者80例，随机分成对照组及治疗组，每组各40例。对照组将吲达帕胺加量至5mg／d，治疗组在原剂量基础上合用培哚普利2-4mg／d，疗程12周。然后比较疗效、生化指标、不良反应等。结果对照组总有效率64％，治疗组92％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组显示血钾降低，血糖、总胆固醇升高，同治疗前比有显著性差异（P〈0．05）。而治疗组血钾、血钠、血糖、血脂等生化指标无明显变化，同治疗前比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论培哚普利与吲达帕胺联合治疗对原发性高血压是高效、价廉、不良反应少，可长期坚持的优良组合方案。