启东市甲型病毒性肝炎控制措施及其效果评价

甲型病毒性肝炎（下称甲型肝炎）是由甲型肝炎病毒引起的急性传染性疾病，易引起暴发和流行。启东市东临黄海南靠长江，人口116万，80％为农业人口。启东是甲型肝炎的高发区，历年都有较高的发病率，并有周期性升高现象。1987、1988年病毒性肝炎发病率分别达1600．87／10万和2089．87／10万，其中甲型肝炎占85％以上。甲型肝炎已成为严重威胁启东人民健康的疾病之一。几十年来，启东市把甲型肝炎防制措施作为一个重点探讨的课题开展了许多相关的研究。笔者主要对启东以往针对甲型肝炎所采取的多种措施和效果进行回顾和评价，找出最有效的防治方法，为防治工作服务。     

特发性血小板减少性紫瘢患儿Th17细胞及其相关细胞因子的检测

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23及IL-6的改变及其临床意义。方法32例ITP患儿为病例组,30例健康体检儿童为对照组,用流式细胞术检测2组儿童外周血Th17细胞占CD4。细胞的百分率;用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-17、IL-23及IL-6等细胞因子的浓度。结果病例组Th17细胞百分率为（3．12±0．91）％,高于对照组的（1．34±0．62）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组IL-17、IL-23、IL-6浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23、IL-6等的异常增高是ITP患儿的病理生理改变之一,干预Th17细胞的分化、增殖或将成为治疗小儿ITP更为有效的方法。     

老年性脊柱结核的低场磁共振表现

近年老年人脊柱结核的发病增多,且易与各种退行性变混淆,早期诊断不易。我们搜集了13例老年性脊柱结核的病例,回顾研究其低场磁共振(MRI)表现特点,提高对其认识。1材料与方法1.1一般资料1992~2006年经证实老年脊柱结核共13例,其中男9例,女4例,年龄61~78岁,平均(68±7.1)岁。1.2     

双源CT对冠状动脉搭桥术后随访检查的临床应用

<正>冠状动脉搭桥术是外科治疗冠状动脉疾病的主要手段之一,桥血管狭窄或闭塞是冠状动脉搭桥术后常见的并发症。因此冠脉搭桥术后常需要随访检查,但因选择性血管造影为有创性检查,操作复杂,费用较高,患者不易接受。双源CT的问世对冠脉搭桥术后桥血管准确诊断提供一种无创检查方法,本文收集74例双源CT冠脉搭桥术后血管造影资料进行回顾性分析。     

44例老年人鼻出血急救疗效观察

目的观察44例老年人鼻出血急救止血疗效。方法在鼻内镜下采用油纱条鼻腔填塞方法行前鼻孔填塞18例，后鼻孔填塞26例。结果1次止血成功41例，2次止血成功3例。结论鼻内镜快速、准确、可靠的检查和凡士林油纱条快速轻巧、松紧适度的填塞止血仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法。     

血小板减少性紫癜患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R检测的临床意义

目的:分析了31例血小板减少性紫癜患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R水平的变化。方法:采用放射免疫分析检测患者血中IL-2含量和ELISA法检测SIL-2R含量,并与35名正常健康儿童作比较。结果:治疗前血清IL-2水平明显低于正常人,SIL-2R水平明显高于正常人(P<0.01),经1个月治疗后,血清IL-2和SIL-2R与正常人比较无显著差异(P>0.05)。结论:观察血小板减少性紫癜患者的免疫功能变化与患者的病情和预后密切相关。     

早期手术修复对创伤性面神经麻痹患者功能恢复的影响

背景面神经损伤不但给患者遗留不同程度的面神经麻痹(简称面瘫)畸形,还给患者带来生理缺陷和社会心理影响,尽可能早的进行损伤面神经修复、重建面神经功能成为目前临床研究的重点.目的探讨创伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,为创伤性面瘫的治疗和功能预后评估提供依据.设计以患者为研究对象的病例分析.单位中国协和医科大学整形外科医院.对象1993-12/2001-11中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院南三病区收治创伤性面瘫患者9例.方法对收治的9例创伤性面瘫患者,于伤后三四个月采用显微外科技术行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术修?回顾性总结并分析创伤性面瘫患者的临床资料.主要观察指标采用House-Brackmann方法和手术前后面部摄影观察,评价创伤性面瘫患者面神经功能的恢复情况.结果9例患者手术后临床随访6个月～2年,均获得了比较满意的面肌功能恢复.结论创伤性面瘫,争取尽早手术是成功的关键,方法宜首选面神经吻合,神经移植肌肉内植入术对整复某些创伤性面瘫有其临床应用价值和适应证.强调神经外瘢痕松解切除、结合神经损伤的程度和形态特点,针对性选择面神经修复方法尤为重要.     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的应用

目的：探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用。方法：采用肿胀吸脂术抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过提纯后超量30％均匀注射入面部及颈部标定的老化凹陷区域，不同部位选择不同的注射层次。结果：17例患者38个注射部位，脂肪移植量1～15ml（平均每个部位6．5ml）。除4例患者6～12个月后重复注射外，其余均注射一次。随访时间6个月到4年，效果良好。无感染、脂肪液化等并发症发生，面部老化症状改善明显，效果持久。结论：自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效实现面部年轻化的手术方法。     

微创结膜入路下睑袋整复术探讨

目的：探讨微创结膜入路下睑袋整复术在减少下睑袋术后并发症方面的作用。方法：微创结膜入路下睑袋整复术将结膜切口改为1～2个小切口，手术路径：切开结膜→进入眶隔后→切除眶脂肪→缝合切口改为切开结膜→进入眼轮匝肌下间隙→找到和打开眶隔膜→切除眶脂肪。临床应用187例，均为先天性或年龄性下睑袋。结果：术后早期复诊93例患者，14例出现皮肤紫斑；远期随访59例，除3例（5．1％）下睑袋改善不明显外，其余效果佳（94，9％）。无其它并发症。结论：术前仔细检查，了解下睑袋的畸形特点，采用微创结膜入路下睑袋整复术能取得良好的手术效果。     

重睑术后粘连畸形及其治疗

目的 提出重睑术后粘连畸形的概念及其治疗原则，总结各种治疗方法的临床效果。方法 将本组30例重睑术后粘连畸形者的临床表现进行了分度，根据其形成特点，采用抽除缝线、眶隔脂肪瓣移位、眶隔部眼轮匝肌下移、睑板前齿轮匝肌瓣移转、自体脂肪组织游离移植和缩短上睑提肌肌健的方法治疗。结果 术后进行3个月至2年的随访，除隔部眼轮匝肌下移、睑板前眼轮匝肌瓣多转治疗效果欠佳外，其它方法均获得满意效果。结论 治疗重睑要后连畸形应在彻底松解局部粘连的基础上，根据局部条件采用隔断粘连区的方法，可以获得满意的长期效果，