注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征.方法 用亲密关系经历量表、关系问卷和自制的一般情况表对164名注意缺陷多动障碍患儿的父母与328名正常儿童的父母施测.结果 父亲依恋类型病例组安全型(43.9％)低于对照组(52.4％),轻视型(41.5％)高于正常组(34.1％),倾注型(12.2％)高于对照组(8.0％),害怕型(2.4％)低于对照组(5.5％),差异无统计学意义(X2=3.888,P＞0.05);母亲依恋类型病例组安全型(40.2％)低于对照组(50.0％),轻视型(30.5％)低于正常组(32.3％),倾注型(20.7％)高于对照组(l0.4％),害怕型(8.5％)高于对照组(7.3％),差异无统计学意义(X2=5.526,P＞0.05).病例组父亲焦虑、父亲回避、母亲焦虑、母亲回避评分[分别为(3.44±0.97)分,(3.70±0.57)分,(3.37±0.87)分,(3.74±0.68)分]与对照组[分别为(3.37±0.82)分,(3.72±0.57)分,(3.36±0.83)分,(3.64±0.59)分]差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征与正常儿童父母的依恋特征无差异.     

JNK／c-Jun 信号通路参与介导 EB 病毒编码的BARF1基因上调胃癌细胞 Bcl-2的表达

目的:探讨EB病毒编码的BARF1基因对胃癌细胞JNK-MAPK信号通路活性及Bcl-2基因表达的影响。方法:以p SG5空载体转染的胃癌细胞系BGC823(BGC-SG)为对照,采用蛋白质印迹分析稳定表达BARF1的BGC823细胞(BGC-BARF1)中,以及采用JNK-MAPK的特异性抑制剂SP600125处理后JNK和c-Jun蛋白的磷酸化水平以及cJun和Bcl-2蛋白的表达。结果:与BGC-SG相比,BGC-BARF1细胞中JNK和c-Jun蛋白的磷酸化水平,以及c-Jun和Bcl-2蛋白的表达均显著提高(P<0.05)。SP600125处理后,c-Jun蛋白的磷酸化水平以及c-Jun和Bcl-2蛋白的表达均显著下降。结论:JNK/c-Jun信号通路参与介导BARF1上调胃癌细胞中Bcl-2的表达。     

独生子女依恋与父母依恋的关系

目的 探讨独生子女依恋与父母依恋的关系,以及家庭经济收入和父母文化对独生子女依恋的影响.方法 采用整群抽样的方法,抽取南京市小学5年级至高中3年级每年级2个班级,共350名年龄12～18岁独生子女及其父母作为研究对象,对青少年及其父母采用一般情况调查表、亲密关系体验问卷、青少年依恋问卷进行测量.运用相关分析探讨独生子女依恋与父母依恋的关系,运用方差分析探讨家庭经济收入及父母文化对独生子女依恋的影响.结果 独生子女家庭依恋消极性与母亲依恋回避呈显著负相关(r=-0.132,P=0.014)、与母亲依恋焦虑呈显著正相关(r=0.131,P=0.015);独生子女家庭依恋与父亲依恋各维度相关均不显著;家庭收入与父、母文化在子女家庭依恋亲和维度上的交互作用显著(F=3.641,4.052,P=0.006,0.003).结论 独生子女与母亲依恋关系比与父亲依恋关系更紧密;独生子女依恋受家庭经济收入和父母文化程度影响.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型和耐药特点以及同源性分析

目的对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型并了解其耐药性,同时结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对其进行同源性分析。方法收集2016年鉴定出的100株MRSA,同时加做K-B法验证耐药表型。普通PCR检测mec A基因,多重PCR进行SCCmec基因分型,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析。结果 SCCmec分型为:SCCmecⅡ型38株(38%),SCCmecⅢ型9株(9%),SCCmecⅣ型12株(12%),SCCmec V型35株(35%),未分型6株(6%)。同源性分析结果将100株MRSA分为MS1和MS2两大群,其中MS1又分为MS1a和MS1b两个亚群。各型MRSA对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均为0,MS2群的MRSA对其他非β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于MS1群。结论临床分离MRSA以Ⅱ型和V型为主,多重耐药较为严重,MALDI-TOF MS技术可以准确鉴定金黄色葡萄球菌,结合SCCmec分型技术可以有效区分Ⅴ型社区感染菌株和Ⅱ型院内感染菌株。     

“主要诊断编码正确率”自查上报数据的Excel若干处理方法

目的 响应国家卫生健康委和各级病案质控中心的要求,应用Excel函数和VBA等处理方法,帮助医院病案统计人员更精确更高效地完成“主要诊断编码正确率”自查和数据上报需求。方法 撰写SQL语句查询得到文件规定的200份出院患者病历明细,使用VBA代码将明细按指定顺序填充到数据汇总表,再编写Excel函数和VBA代码,让计算机自动生成200份出院患者检查表,并且自动打印成纸质表,督导完成后自动统计结果。结果 经过使用Excel函数和VBA,让计算机根据出院患者病历明细,自动按照指定的操作程序重复填充数据,并生成200份出院患者检查表,到病案统计人员完成此次自查上报数据需求耗时10分钟,相比单纯手工重复检索打印上报一般要节约300分钟。结论 通过Excel函数和VBA的应用可以对数据进行精准操作,节省时间成本,减少人为操作失误,提高数据处理效率,改善数据统计质量,确保数据处理结果的可靠性。     

父母依恋一致性与子女依恋的关系

目的 探讨父母依恋一致性与子女依恋的关系.方法 采用整群抽样的方法,共抽取449名年龄12～18岁青少年作为研究对象,对青少年及其父母采用一般情况调查表、亲密关系体验问卷、青少年依恋问卷进行测量.运用Pearson相关分析,分析父母依恋一致性与子女依恋的关系.结果 父母依恋安全一致时,子女家庭依恋4维度均与父母依恋相关没有显著意义(P＞0.05);父母依恋不安全一致时,子女家庭依恋消极维度与父亲焦虑相关有显著意义(P=-0.195,P＜0.05);父母依恋不一致时,母亲回避、母亲焦虑与子女依恋家庭消极维度显著相关(P=-0.238,0.292,P＜0.05),母亲焦虑与子女家庭依恋依赖维度有显著相关(P=0.238,P＜0.05).结论 父母依恋与子女依恋关系受父母依恋一致性影响;母亲依恋与子女依恋的关系比父亲依恋与子女依恋关系更紧密;从各维度探讨父母与子女依恋关系,与用类型方法探讨父母与子女依恋关系结果不同.     

电解可脱卸弹簧圈栓塞破裂动脉瘤患者3H治疗的护理

目的探讨电解可脱卸弹簧圈（guglielmi detachable coil，GDC）检塞破裂动脉瘤后3H（hypertensive hypervolemic hemodilution triple，3H）治疗脑血管痉挛的护理。方法回顾分析我科2004年10月至2005年10月Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级并在发病后72h内进行GDC检塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者，共63例。其中，13例（20．6％）发生血管痉挛。症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害，并有经颅多普勒（trans-cranial dopple，TCD）和（或）脑血管造影的证据。对13例患者实施系统的3H治疗及护理。结果13例发生症状性脑血管痉挛患者中恢复良好9例，中度致残3例，重度致残1例。结论3H治疗后对患者进行有效的生命指标监测及加强护理是改善患者预后及预防并发症发生的关键。     

N95口罩长时间佩戴致面部压力性损伤的原因及防治对策

目的探究N95口罩长时间佩戴致面部压力性损伤(压疮)的病因分析及防治对策。方法选取2020年2月1日至2020年3月31日2400例长时间佩戴N95口罩医护人员为研究对象,按照是否出现面部压疮将所有医护人员分为两组,观察组出现面部压疮,共1521例,对照组未出现面部压疮,共879例,使用多因素Logisitic回归分析探究长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素,使用清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗对观察组医护人员进行治疗护理,探究防治对策的效果。结果观察组佩戴口罩超过8 h共1452例(95.46%),尺寸不合适共1243例(81.72%),无法及时补水共1109例(72.91%),面部易出汗共894例(58.78%),承受明显剪切力和摩擦力共776例(51.02%);对照组佩戴口罩超过8 h共507例(57.68%),尺寸不合适共219例(24.91%),无法及时补水共301例(34.24%),面部易出汗共119例(13.54%),承受明显剪切力和摩擦力共137例(15.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、长时间佩戴口罩、承受明显剪切力和摩擦力、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素。观察组医护人员经治疗后面部压疮治愈共1403例,治愈率为92.24%。结论BMI高、糖尿病、长时间佩戴引起的皮肤受压、局部皮肤承受的剪切力和摩擦力影响、面部皮肤潮湿、尺寸不合适、缺水是引起长时间佩戴N95口罩医护人员发生面部压疮的危险因素,临床上可以采取清洁皮肤、面部治疗以及抗感染治疗进行治疗,并通过清洁皮肤、定期检查和评估皮肤、滋润护理皮肤、选择合适尺寸的口罩以及预防性使用敷料进行预防。     

左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者临床疗效研究

目的探讨左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者的临床疗效。方法选取2015年9月至2016年8月沈阳军区总医院收治的78例糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各39例。A组采用常规治疗方法(一般治疗+药物治疗),B组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀进行治疗。比较两组患者的心功能指标、血糖血脂指标以及治疗有效率。结果 B组的心功能各项指标(左室舒张末期内径、标6 min步行试验、左室收缩末期内径、左室缩短分数、舒张功能指标E峰与A峰的比值及左室射血分数),血糖、血脂各指标的改善情况明显优于A组(P<0.05)。B组治疗有效率为87.2%,显著高于A组的53.8%(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗高龄老年糖尿病合并心力衰竭患者,效果显著,并可以提高患者的生活质量。