不同年级本科护生评判性思维能力的比较研究

[目的]比较不同年级本科护生的评判性思维能力,为进一步深化改革本科护理教育教学方式提供依据。[方法]采用中文版本的评判性思维测量表(CTDI-CV),对南通大学护理学院217名在校本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生评判性思维能力总分平均为293.91分,本科护生具有正性评判性思维倾向;各年级的评判性思维能力总分及各项目的得分情况比较,差异有统计学意义。[结论]护理院校应深化改革,进一步培养和强化护生评判性思维能力。     

神经生长因子在老年吞咽功能障碍治疗中的应用

目的观察神经生长因子对改善老年吞咽功能障碍,减少误吸发生的的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法将66例存在吞咽功能障碍的老年患者采用随机数字表法分成两组。治疗组32例,在对其基础疾病常规治疗的同时,使用鼠神经生长因子和Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站联合治疗;对照组34例,除常规健康宣教和治疗外,单用Intelect Vital Stim吞咽障碍治疗工作站治疗。根据治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)、洼田饮水试验评分结果判断临床疗效。结果 6周治疗后,两组的SSA评分均较治疗前显著下降,误吸率降低,差异有统计学意义(P0.05),但治疗组误吸率下降幅度大于对照组;两组间疗效比较,治疗组的总有效率为62.50%,优于对照组35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子联合Vital Stim电刺激疗法治疗老年人吞咽功能障碍可减少误吸发生率。     

二维超声、实时组织弹性成像及声触诊组织量化技术诊断乳腺浸润性导管癌

目的 探讨二维超声(2D-US)、实时组织弹性成像(UE)及声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值。方法 对188例患者共213个乳腺病灶术前分别行2D-US、UE及VTQ检查,对各病灶2D-US声像图表现进行超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)分类,UE采用5级评分法判断结节性质,VTQ技术定量测定结节内剪切波速度(SWV)。绘制ROC曲线,比较2D-US、UE、SWV曲线下面积(AUC)。结果 2D-US诊断IDC的敏感度为82.35%(126/153),特异度为71.67%(43/60),准确率为79.34%(169/213)。UE诊断IDC的敏感度为86.27%(132/153),特异度为73.33%(44/60),准确率为82.63%(176/213)。良性及恶性结节的SWV别为(3.09±1.26)m/s、(6.83±2.18)m/s(P<0.05);以3.59 m/s作为诊断恶性病灶的最佳截断值,VTQ诊断IDC的敏感度为86.93%(133/153),特异度为76.67%(46/60),准确率为84.04%(179/213)。2D-US、UE、SWV诊断乳腺IDC的AUC分别为0.811、0.843、0.899,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 US、UE及VTQ均有助于鉴别诊断乳腺良性结节及乳腺IDC,UE优于2D-US,VTQ可获得客观的量化指标,重复性好,优于UE和2D-US。     

人性化护理服务的实践与效果

随着社会主义市场经济的建立和不断完善,以福利性为主要特征的医疗保障制度已经解体,病员从单纯关心就医结果转为关心就医过程、就医费用,尤其是生活水平的提高和社会法制建设的日益完善,使得病人作为消费者开始提升对就诊环境、医疗服务、医护安全等高层次需求.同时新<医疗事故处理条例>的出台,赋予病人更多的权利,也给医护人员带来更大压力.这些变化要求护理人员在工作中运用"人本原理"管理病人,充分理解、关心、满足病人的需求,用服务、技术、信誉争取病人,赢得市场[1].2003年8月,我院推行了"文明用语、规范服务"的人性化护理服务竞赛活动,树立了"亲情服务""温馨服务"两个示范岗,"示范岗"的工作对于全院人性化护理工作起到了推动促进作用.     

认知压力理论在内科护理学教学中的应用

提到压力,大多数人想到的是精神压力,但压力既包含着让心理无法承受的精神痛苦,同时也包含责任感与使命感。所以压力除了“精神压力”之外,还有更为积极的“认知压力”,这种认知压力可使在不同的教育环境下对学生的思维活动产生不同的影响,是迫使或促进他们进行认知活动的力量[     

临床见习中护生评判性思维能力的培养

目的 改革临床见习方式以促进本科护生评判性思维能力的培养.方法 将南通大学杏林学院77名三年级本科护生分为实验组与对照组,分别采取不同的临床见习方式,比较分析两组见习前后评判性思维情感倾向问卷(Critical Thinkjng Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)得分、病例分析成绩及对临床见习方式的评价.结果 见习前两组护生的评判性思维能力测评得分差异无统计学意义(P>0.05),而见习后实验组高于对照组(P<0.05),且实验组自身见习前后差异也有统计学意义(P<0.05);实验组病例分析成绩高于对照组(P<0.05);实验组对临床见习方式的评价优于对照组(P<0.05).结论 改革后的临床见习方式为护生评判性思维能力的培养起到了积极的促进作用.     

藏族大骨节病血清生化指标检测及相关性分析

[目的]探讨血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酐等生化指标与藏族大骨节病患者的相关性。[方法]收集四川省阿坝州若尔盖地区藏族大骨节病患者295例(其中I度68例,II度89例,III度138例),同地区藏族正常对照290例,测定患者及对照的13项血清生化指标:钙(Ca)、磷(PHOS)、镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cre)。[结果]藏族大骨节患者血清Mg、ALP、LDH、HBDH水平均显著高于对照组(P﹤0.05);患者血清CK、DALT、AST、GGT、Cre水平则显著低于对照组(P﹤0.05);而患者组和对照组血清Ca、PHOS、TP、ALB水平没有明显差异(P﹥0.05)。同时,患者血清ALP、LDH、HBDH、ALT和AST水平还与病情严重程度存在明显的相关性(P﹤0.05)。[结论]藏族大骨节患者血清中Mg、ALP、LDH、HBDH水平显著升高,CK、ALT、AST、GGT、Cre水平则明显降低;且ALP、LDH、HBDH、ALT和AST水平与大骨节病的严重程度相关。因此,这些生化指标的检测对于大骨节患者的早期诊断和预防以及病程进展的监测具有非常重要的意义。     

左卡尼汀对冠心病高胆固醇血症的疗效观察

目的观察左卡尼汀在冠心病高胆固醇血症患者中的临床疗效及其安全性。方法选择冠心病伴高胆固醇的患者40例,予左卡尼汀3.0 g/d,连续15 d静脉滴注,以后改用左卡尼汀口服液1.0 g,3次/d,连续15 d。治疗前后比较每周心绞痛发作次数以及硝酸甘油片用量,心电图、超声心动图、血脂、肝肾功能生化指标变化。结果左卡尼汀治疗24周后患者心绞痛发生次数及硝酸甘油片用量显著减少,ST段缺血型下移之和∑ST减小,心脏指数和左室射血分数显著改善;左卡尼汀治疗后2周总胆固醇和甘油三脂降低,高密度脂蛋白胆固醇升高。结论左卡尼汀可以缓解冠心病患者的临床症状,减轻心肌缺血,改善心功能,并且可以调节血脂水平,不良反应少。     

胰岛素样生长因子1受体抗体对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的观察胰岛素样生长因子1受体抗体对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响。方法球囊导管损伤大鼠一侧颈总动脉,7天后体外培养受损血管的中膜平滑肌细胞,以损伤侧血管细胞为实验组,以对侧正常血管中膜平滑肌细胞为对照组;采用-αactin免疫细胞化学法进行细胞鉴定;在细胞的培养悬液中加入不同浓度的胰岛素样生长因子1受体抗体作用24 h,然后采用5-溴-2脱氧尿苷细胞增殖检测法检测细胞的增殖程度。结果大鼠颈总动脉球囊损伤后,体外培养的中膜平滑肌细胞表现出显著的增殖性(与对照组比较,P<0.01);胰岛素样生长因子1受体抗体可以显著抑制大鼠平滑肌细胞的增殖,呈现出浓度依赖性特征(组间比较,P<0.01)。结论胰岛素样生长因子1受体抗体具有抑制平滑肌细胞增殖的作用,有望用于治疗平滑肌细胞增殖性疾病。