类风湿性关节炎的冷球蛋白血症

冷球蛋白(Cryoglobulin,简称CG),或称冷免疫球蛋白(Cryoimmunoglobulin),是在低温时自然沉淀,加热后又能溶解的蛋白或蛋白复合物。当血液中存在冷球蛋白时,即称冷球蛋白血症(Cryo-globulinemia)。根据免疫化学组成的不同,CG 可分为三个类型:Ⅰ型,单克隆CG(Monoclonal cryoglobulin),系由一个无性细胞株(即一个克隆)的淋巴细胞合成的     

原发性干燥综合征的诊断

阅《中华风湿病学杂志》干燥综合征诊治指南(草案)，其中诊断标准小标题下只列有“2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准”的两个表，而未加以说明该标准引自Vitali等报道。原文标题中无“国际”字样(欧美两家似尚不足称之为国际)，亦无“诊断”字样，实则应译为美国欧洲小组对欧洲标准修订的合议标准(或可简称之为美欧合议的干燥综合征分类标准)。近又阅赵岩等报道，文题亦用“国际”及“诊断”二词汇，深恐误导读者，以为符合该标准者即是干燥综合征(SS)，不符合者即不是，作进一步的讨论如下。     

膝骨关节炎的流行病学调查

对北京郊区一农村２０６３名成人进行了膝骨关节炎的流行病学调查，全部采取调查提问，回答有膝关节痛者７９９人（占３８．７％），随机取有膝痛者３１１人及无膝痛者２１２人都照了Ｘ线膝相。前组有放射线下骨关节炎改变、从而可诊断为膝骨关节炎者７９人，占有膝痛者中２４．７％；后组无膝痛尚不能诊断为膝骨关节炎，但膝相示有骨关节炎改变者，也有５４人（占２５．５％）。两组有Ｘ线改变者皆随年龄增加而增多，６０岁以上者前组占７８％，后组占６７％。所有阳性病人皆除外了其他可引起继发性骨关节炎的疾病。对退休干部１００人进行了类似调查，全部都照了膝关节相，有骨关节炎Ｘ线改变者９１人，其中有膝关节痛的５１人中，可诊断为膝骨关节炎者４９人，占有膝痛者中９５。９％。作为各年龄组成人的一个代表性人群，农村５２３人拍膝关节片，膝骨关节炎患病率约为９．６％，以１００名退休干部作为一代表性城市老年人群，膝骨关节炎患病率为４９％。本调查中将无膝痛但有膝骨关节炎Ｘ线改变者不计为临床膝骨关节炎病例。     

对类风湿关节炎的新探讨

对类风湿关节炎的新探讨北京协和医院（１００７３０）张乃峥１近年来，国际上对类风湿关节炎的治疗，进行了全面的反思和讨论，导致对类风湿关节炎的一些概念有了新的认识，有些已成共识，而有些需继续探索、研究。影响病情及预后的因素过去认为，所有按美国风湿病学会标...     

一个值得思考的问题

一次参加全科大查房回办公室的路上 ,一位住院医生追上来问我 :“在病房多做些实际工作好 ,还是多看些书好 ?”这是个值得思考的问题。看来好似做实际工作 (实践 )与看书 (理论 )间有矛盾 ,而实质上它们是相辅相成、互相促进、永无休止 ,甚至是将贯穿一位医生一生的学习态度问题。毫无疑问 ,做实习或住院医师工作是医学院校毕业后 ,开始从医继续打好基础的一个重要阶段。可以设想 ,病历写不好、体检不掌握、不会仔细观察病情、病程记录只是一部流水帐、处理病人没有自己的思考分析…… ,怎么能成为一位好医生呢 ?出院记录是上述综合实践的一…     

骨关节10年(2000—2010年)的启示

日益增加的骨和关节疾病对患者以及卫生系统的影响 ,促使 1998年在瑞典召开了一次讨论会 ,最后一致同意开展“骨关节 10年 ( 2 0 0 0— 2 0 10年 )即ＴｈｅＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＤｅｃａｄｅ 2 0 0 0— 2 0 10”活动 (简称骨关节 10年 ) ,会议集中于关节病、腰痛、外伤、骨质疏松和导致儿童残疾的疾病。骨关节 10年目的之一是在 2 0 0 0年 1月建立起国家的网络体系。现在 ,80个国家成立了联络组织 ,39个国家建立起有不同专业医生和骨关节病患者组织参加的国家性网络 ,制订了他们各自的行动目标和计划。 2 0个国家正式启动了此骨关节 10…     

不可盲目诊断类风湿病

新疆博乐读者沈某来信说:今年41岁。自去年八月起手指和脚趾痛,当地医生怀疑类风湿前期,但化验类风湿因子阴性,抗O和RP等检查也都正常。关节和手指不肿胀。吃过不少药物,但疼痛未减,有时腿弯处痛。请问这是类风湿病吗,如果不是,我该如何治疗。 答沈某读者 从来信讲的情况,结合有关检查结果,判断类风湿关节病是没有根据的。但由于你所做的化验检查很不全面,而且信中叙述的也较为模糊,现在很难做一个正确的判     

小剂量雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的临床观察

用雷公藤多甙(每日30mg)治疗32例类风湿性关节炎患者,疗程12周,可显著改善患者的临床及实验室指标。与常规剂量(每日60mg)雷公藤多甙治疗12周的结果相比,大部分临床和实验室指标的改进在两组间无差别;而小剂量组的副作用仅有皮疹及轻微的消化道症状,较常规剂量组明显减轻,无一例因副作用而停药或减量,因而值得临床上推广应用。     

青藤硷治疗类风湿关节炎的临床观察

青藤硷是防己科植物毛青藤(sinomenium acuturn)所含的一种生物碱,1981年西安制药厂制成盐酸青藤总碱(C_(19)H_(23)NO_4.HCl·2 H_2o),性状为白色肠镕糖衣片,1983年1月本院开始用以治疗42例类风湿关节炎(RA),现总结如下。材料与方法病人选择:42例RA诊断皆符合美国风湿病协会(ARA)制定的标准。男5例,女37例。年龄22～76岁。病程3个月～37年,其中<1/2年4例(9.5%),1年～23例(54.8%),5年～10例(23.8%),10年～5例(11.9%);病程3年以上的占60.O%。