浅谈社区卫生服务护理人员应具备的素质

目的社区卫生服务护理工作是我国近几年来开展的以基层卫生护理保健为主要的医疗服务机构。方法我院自2007年开展社区服务工作以来，为社区居民提供综合性、连续性、协调性的医疗护理服务体系。结果得到了社区居民的认可与肯定。结论其中的护理工作体现了科学性、技术性、专业性和社会综合服务体系，受到了社区居民的赞扬和欢迎，使护理工作在社区发挥了更积极主动的作用。     

北京市怀柔区女性压力性尿失禁流行病学调查

目的 调查北京市怀柔区女性压力性尿失禁患病现况,探讨疾病发生的相关因素.方法 采用整群抽样的方法,在妇科普查的过程中对3 420名妇女进行问卷调查,并行妇科检查.采用χ2检验进行各因素压力性尿失禁患病率的比较;采用非条件Logistic回归分析方法 计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与压力性尿失禁有关的危险因素.结果 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的患病率为28.89%.初产分娩方式为剖宫产者的患病率低于经阴道顺产和难产者,多产、会阴裂伤及产后劳动者的压力性尿失禁患病率在统计学上存在显著差异,OR(95%CI)分别为1.92(1.37～1.70)、1.38(1.12～1.69)和2.12(1.30～3.46),与压力性尿失禁患病率具有关联性.绝经、生殖系统肿瘤、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿路感染史、慢性支气管炎、心血管疾病、便秘等因素可使压力性尿失禁患病率显著增加,并且与压力性尿失禁患病具有相关性.另外,年龄、体重指数、职业、教育程度、居住环境、吸烟及入厕方式也与压力性尿失禁的患病具有相关性.结论 北京市怀柔区女性压力性尿失禁的发生率高,并且与年龄、肥胖、职业、生活方式、多次阴道分娩、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病及某些慢性疾病等多因素相关.     

卒中后抑郁患者的综合护理干预

<正>卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)临床多见,严重影响患者的生理健康,其治疗及护理方式多种多样,效果不一[1,2]。笔者所在科于2010-01～2011-01在常规治疗、护理的同时采用行为干预、生物反馈、自我放松训练、支持性心理治疗等对PSD者进行全方位护理干预,并与同期未进行全方位护理干预者作对照。现报告如下。     

肠内营养混悬液对重症脑卒中预后的影响

目的观察肠内营养混悬液(TPF)对重症脑卒中预后的影响及安全性。方法对比分析105例重症脑卒中应用TPF(观察组)与102例应用家属配制营养液(对照组)鼻饲者腹泻、便秘、应激性溃疡出血(SUH)、电解质紊乱、肝功能异常等并发症发生率,并于入院及营养21 d时进行神经功能缺损评分(NDS)。以2组肠内营养21 d为统计界限。结果腹泻、肝功能异常者2组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组便秘、SUH、电解质紊乱发生率较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。2组入院时NDS比较差异无统计学意义(P>0.05),入院21 d 2组均较入院时显著降低(P<0.01),但观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 TPF肠内营养支持可有效降低重症脑卒中患者并发症发生率,提高其生活质量,且安全、可靠。     

超声观察剖宫产术后子宫复旧的临床意义

目的:探讨剖宫产术后子宫不同恢复状况的超声特征及临床意义。方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月北京市怀柔区第一医院300例行剖宫产患者的临床资料。收集超声监测300例剖宫产术后产妇的子宫大小,宫腔及切口愈合情况的资料。结果:300例剖宫产患者中,术后子宫复旧良好283例,超声表现为:子宫大小、形态如常,切口处平坦或轻度隆起,浆膜层回声连续,肌层回声连续可见点状、条带状稍强回声,宫腔线清晰或稍见分离。切口愈合不良13例,临床表现为产后血腥恶露持续时间延长,或突然阴道出血,淋漓不净。宫腔残留4例。结论:超声能够监测剖宫产术后的子宫大小,宫腔及切口愈合情况,为临床提供依据,对预防剖宫产术后切口感染和晚期出血等并发症的发生具有重要临床意义。     

膝骨关节炎的流行病学调查

对北京郊区一农村２０６３名成人进行了膝骨关节炎的流行病学调查，全部采取调查提问，回答有膝关节痛者７９９人（占３８．７％），随机取有膝痛者３１１人及无膝痛者２１２人都照了Ｘ线膝相。前组有放射线下骨关节炎改变、从而可诊断为膝骨关节炎者７９人，占有膝痛者中２４．７％；后组无膝痛尚不能诊断为膝骨关节炎，但膝相示有骨关节炎改变者，也有５４人（占２５．５％）。两组有Ｘ线改变者皆随年龄增加而增多，６０岁以上者前组占７８％，后组占６７％。所有阳性病人皆除外了其他可引起继发性骨关节炎的疾病。对退休干部１００人进行了类似调查，全部都照了膝关节相，有骨关节炎Ｘ线改变者９１人，其中有膝关节痛的５１人中，可诊断为膝骨关节炎者４９人，占有膝痛者中９５。９％。作为各年龄组成人的一个代表性人群，农村５２３人拍膝关节片，膝骨关节炎患病率约为９．６％，以１００名退休干部作为一代表性城市老年人群，膝骨关节炎患病率为４９％。本调查中将无膝痛但有膝骨关节炎Ｘ线改变者不计为临床膝骨关节炎病例。     

不同程度高热对大面积脑梗死病人预后的影响

[目的]探讨不同程度高热对大面积脑梗死(LCI)预后的影响.[方法]对203例入院时合并不同程度高热的LCI病人入院后出血性转化(HT)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、医院感染、生存者预后生活质量等进行分析.[结果]本组发生HT者27例(13.30%);死亡21例(10.34%);MODS者23例(11.33%);不同体温生存者入院时神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)比较差异无统计学意义.体温越高出院时NDS、ADL得分越高.[结论]LCI高热病人体温越高HT及MODS发生率、病死率、医院感染率等升高,且生存者生活质量降低.     

455例高龄孕妇妊娠并发症及新生儿结局分析

为分析高龄孕妇妊娠期并发症及新生儿结局,寻找正确的处理方法,减少母婴并发症,我们回顾分析了2004年1月至2006年12月我院4 163例分娩孕妇的临床资料,报告如下.对象与方法本组4 163例,其中年龄≥35岁的高龄孕妇455例,年龄35～47岁,平均38岁.高龄初产妇74例,占分娩总数的1.78%,占高龄孕妇的16.26%.高龄经产妇381例,经济状况差190例(49.87%),其中外来人口151例(39.63%).