结核性胸膜炎与青壮年男性健康

目的探讨结核性胸膜炎发病的年龄、性别、季节及职业因素。方法选择西安市结核病院收治的337例临床资料完整、通过病理学、细菌学检查诊断为结核性胸膜炎的患者作为研究对象,进行流行病学分析。结果结核性胸膜炎好发于春、冬季节,以青、壮年男性为主要人群;其职业主要是农民及外出务工人员。结论结核防治部门可以此对易感人群进行针对性的宣传及健康教育,以减少结核病的发病率。     

地榆升白片在结核化疗中的应用评价及共识

结核病是危害人类健康的重大慢性传染性疾病。目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数达1 500万,每年新发结核患者达800～1 000万,有180万人因结核病死亡。我国结核病发病人数占全球的14.3%,位居第2,是全球22个结核病高负担国家之一。其中耐药患者多,耐多药结核病发病率为8.32%,总计约为12万人,总数量仅次于印度,居世界第2位;广泛耐药发病率则为0.68%,总计大约为1万人,其危害远     

3指标联合检测对肺结核诊断价值分析

对 ４６例肺结核患者进行血清结明（ＭｙｃｏＤｏｔＴＭ）试验，腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）测定及 ＰＰＤ皮试，并与肺癌患者进行对照，结果肺结核组 ＭｙｃｏＤｏｔＴＭ试验，ＡＤＡ及 ＰＰＤ皮试阳性率分别为 ６９． ６％， ５８． ７％及 ３４． ８％，均高于肿瘤组。 ＭｙｃｏＤｏｔＴＭ试验联合 ＡＤＡ，或联合ＰＰＤ皮试其阳性率分别为７８．３％、８２．６％，３项指标联合检测阳性率为８９．１％。提示血清ＭｙｃｏＤｏｔＴＭ试验，ＡＤＡ测定及ＰＰＤ皮试操作简便，快速，不需任何仪器设备，联合检测可提高菌阴肺结核的诊断率。     

抗结核药物肝损害对老年肺结核患者血清TNF-α、CG及CA-199水平影响

目的探讨抗结核药物肝损害对老年肺结核患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甘胆酸(CG)及糖类抗原199(CA-199)水平的影响及与肝损害相关指标的相关性。方法 34例因服用抗结核药物出现药物肝损害肺结核患者设为观察组,32例老年健康人群作为对照组。结果观察组患者血清中TBIL、ALT及ALP水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者血清中TNF-α、CG及CA-199水平显著高于对照组(P0.05)。观察组患者血清中TNF-α、CG及CA-199水平与ALT均呈正相关(P0.05)。结论抗结核药物肝损害可促进老年肺结核患者血清中TNF-α、CG及CA-199的表达。     

结核灵片联合化疗治疗初治菌阳肺结核84例

目的 评价结核灵片联合化疗对初治菌阳肺结核病有效性及安全性.方法 84例初治菌阳肺结核病患者在抗结核化疗基础上给予结核灵片治疗,与单纯抗结核化疗治疗相比较,观察治疗前及2月末、6月末临床症状、痰涂片、胸CT的变化.结果 治疗组2月末及6月末临床症状、痰菌阴转、病灶吸收均优于对照组.结论 结核灵片可改善临床症状、促进痰菌阴转、病灶吸收、降低复发,效果显著,值得临床推广.     

结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核中的诊断价值

目的通过检测结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验的结果,探讨其在菌阴肺结核诊断及鉴别诊断中的意义。方法将研究对象分为菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺部肿瘤、肺炎4组。所有患者分别进行结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验、结核抗体三项测定及结核菌素试验。结果菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺部肿瘤、肺炎4组患者PPD试验阳性率为84.8%、83.3%、28.6%、33.3%;结核抗体试验的阳性率为84.8%、66.6%、28.6%、33.3%;ELISPOT试验阳性率为93.9%、93.3%、7.1%、3.3%。结论结核杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核诊断,可能优于结核菌素试验及结核抗体测定,对于菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断具有临床意义。     

GeneXpert MTB/RIF Ultra检测手术组织对结核病的诊断价值

目的:评估GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称"Xpert Ultra")检测手术组织和脓液标本对结核病的诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,收集2021年1—9月西安市胸科医院疑似结核病患者符合检测样本量的同一病灶的手术组织样本49份和脓液样本36份,分别对其进行Xpert Ultra、GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")、BACTEC MGIT 960液体培养(简称"MGIT 960培养")、DNA实时荧光定量核酸扩增检测(FQ-PCR)、结核分枝杆菌RNA实时荧光恒温扩增(SAT-RNA)、DNA实时荧光恒温扩增法(简称"恒温扩增法")检测。以临床诊断结果为参考标准,评价上述各种方法检测手术组织标本对结核病的诊断价值;同时,分析各方法检测确诊结核病患者同一病灶组织及脓液标本(各28份)阳性率的差异。结果:以结核病临床诊断为参考标准,Xpert Ultra检测组织标本的敏感度(75.0%,24/32)明显高于Xpert(65.6%,21/32)、FQ-PCR(53.1%,17/32)、SAT-RNA(25.0%,8/24)、恒温扩增法(6.3%...     

内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核120例

目的评价内消瘰疬片联合化疗治疗淋巴结核的有效性及安全性。方法 120例淋巴结核患者在抗结核化疗基础上联合内消瘰疬片治疗,与单纯抗结核化疗治疗相比较,观察1、2、4月末临床症状及B超的变化。结果治疗组1、2、4月末临床症状及病灶缩小均优于对照组。结论内消瘰疬片联合化疗药对症状改善及病灶缩小效果显著,值得临床推广。     

肺结核患者ELISPOT试验结果的影响因素分析

目的 本试验旨在分析肺结核患者酶联免疫斑点试验（ELISPOT）结果的影响因素.方法 选取西安市结核病胸部肿瘤医院住院患者共252例,其中肺结核患者130例,非结核患者122例.入院24小时内抽取患者清晨空腹抗凝静脉血,应用结核杆菌感染T细胞酶联免疫斑点诊断试剂盒进行斑点计数,并对结果进行影响因素进行分析.结果 酶联免疫斑点试验（ELISPOT）无论在男性患者与女性患者,≤16岁或＞60岁患者与16岁～60岁患者,胸部CT形成空洞患者与无空洞患者,病变范围＜2个亚段患者与≥2个亚段患者,试验结果显示均无显著性差异.结论 肺结核患者ELISPOT试验结果不受性别、年龄、空洞、病变范围等因素的影响.     

含司帕沙星化疗方案治疗39例耐多药肺结核的临床分析

目的应用含司帕沙星化疗方案治疗耐多药肺结核,探讨耐多药结核病的治疗效果。方法选择39例均对INH、RFP、EMB、SM完全耐药的耐多药肺结核病例,采用司帕沙星^[1]（SPFX）、丙硫异烟胺、利福喷丁、丁胺卡那霉素强化治疗3个月,再用司帕沙星、丙硫异烟胺、利福喷丁三种药巩治疗9-15个月。疗程中每月进行痰结核菌检查,定期复查胸片、肝功、肾功。结果完成疗程的39例患者,用药后三个月内痰菌阴转率66.7％,完成巩固期后停药,随访两年未见一例复发。肝功异常反应率为2.6％。结论含司帕沙星化疗方案在耐多药肺结核治疗中疗效确切且副作用较少,值得临床推广。