孕产妇心理与调适

我国对孕产妇心理的研究与国外还有一定的差距，但随着社会的发展及医学模式的转变，身心医学日益受到关注，孕产妇的社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。孕产妇是妇女心理最微妙、最复杂的阶段，由于生理、内分泌系统及骨骼的生理变化，势必引起孕产妇的各种心理反应，当心理反应超过其承受能力时，则会导致孕产妇的心理障碍。而孕产妇情绪的好坏可直接影响其健康、影响胎儿身心发育、影响母乳喂养。因此，从心理角度了解孕妇的心理特征，注意围产期心理保健，对优生优育极为必要。     

小剂量阿斯匹林辅助促排卵过程中对子宫血流及内膜厚度的影响

目的　探讨小剂量阿斯匹林在促排卵过程中对子宫血流及内膜厚度的影响及其作用机理。方法　采用前瞻性随机双盲的方法 ,对不明原因的不孕妇女在克罗米酚 (CC)促排卵治疗同时 ,自月经第 1～ 2 0d连续服用小剂量阿斯匹林 ,75mg/d。 结果　试验组子宫动脉血流阻力指数 (RI)明显低于对照组 (P <0 0 1) ,子宫内膜厚度明显较对照组厚 (P <0 0 5 )。结论　小剂量阿斯匹林可增加子宫血流供应 ,从而改善促排卵治疗时CC所致的子宫内膜发育不良     

克罗米酚对血清雌激素和孕激素水平的影响

目的探讨克罗米酚(CC)在诱发排卵过程中对雌、孕激素水平的影响。方法采用放射免疫法,测定16例不明原因不孕妇女在自然周期和用药周期的排卵前1天和排卵后10天血清雌二醇(E2)和孕酮(P)浓度。结果排卵前1天和排卵后10天,用药周期的E2、P浓度均高于自然周期(P<0.05)。结论克罗米酚在诱发排卵过程中可导致内源激素平衡紊乱。     

冷冻治疗女阴尖锐湿疣118例经验体会

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）是人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见的性传播疾病（STD）。近年来cA的发生率迅速增高，在欧美国家成为最常见的性传播疾病，我国近10a来发现CA病例逐年增多，在STD中仅次于淋病。目前治疗CA的方法很多，最常用的有激光、冷冻、免疫、药物、手术等。我院于2001年6月-2004年10月，与郑州大学第三附属医院和周口市中医院合作，用液氮冷冻治疗女阴部尖锐湿疣（均经病检证实）118例，效果满意，现报道如下。     

血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对卵巢癌诊断及预测术后复发的价值

目的 评价血清糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、血管内皮生长因子（VEGF）及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值和对卵巢癌复发的预测。方法回顾性分析308例卵巢肿瘤患者血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数。计算血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的敏感度、特异度并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。通过ROC曲线分析评价以上肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断效果,并对卵巢癌患者手术后上述生物标志物的动态变化进行分析。结果共纳入308例患者,其中卵巢恶性肿瘤125例,交界性肿瘤15例,卵巢良性肿瘤168例。恶性肿瘤组血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数高于良性肿瘤组（P<0.05）;血清肿瘤标志物的水平与临床分期有关（Ⅲ~Ⅳ期vs Ⅰ~Ⅱ期,P<0.05）。血清肿瘤标志物的水平与病理类型有关（EOC vs非EOC,P<0.05）,联合诊断的AUC、敏感度显著高于单项检测（P<0.05）,联合检测的特异度低于单项检测。卵巢癌患者CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的动态变化与病情的缓解和复发一致。结论血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数可作为卵巢癌术前诊断的指标,联合检测进一步提高了诊断价值,术后定期检测血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对预测卵巢癌术后复发或转移有临床意义。     

抗结核药物肝损害对老年肺结核患者血清TNF-α、CG及CA-199水平影响

目的探讨抗结核药物肝损害对老年肺结核患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甘胆酸(CG)及糖类抗原199(CA-199)水平的影响及与肝损害相关指标的相关性。方法 34例因服用抗结核药物出现药物肝损害肺结核患者设为观察组,32例老年健康人群作为对照组。结果观察组患者血清中TBIL、ALT及ALP水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者血清中TNF-α、CG及CA-199水平显著高于对照组(P0.05)。观察组患者血清中TNF-α、CG及CA-199水平与ALT均呈正相关(P0.05)。结论抗结核药物肝损害可促进老年肺结核患者血清中TNF-α、CG及CA-199的表达。     

小鼠骨髓间充质干细胞在子宫内膜损伤小鼠子宫内膜中的定位

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在子宫内膜损伤小鼠子宫内膜中的定位,初步探讨MSCs移植用于小鼠子宫内膜损伤后修复的可行性。方法:采用热损伤的方法建立小鼠子宫内膜损伤模型,随机分为MSCs组和对照组,每组15只。将体外分离培养的雄性小鼠MSCs经尾静脉联合宫腔内局部注射植入MSCs组小鼠体内,对照组注射等体积的PBS。通过对移植后子宫内膜组织的SRY DNA原位杂交来定位源自雄性供体的细胞。结果:MSCs组小鼠损伤侧子宫内膜组织中有SRY阳性细胞的定植,对照组小鼠则未见SRY阳性细胞。结论:MSCs可定植于子宫内膜损伤小鼠的子宫内膜组织。     

AQP1、bFGF在宫颈癌的表达及意义

目的:探讨AQP1、bFGF在宫颈癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法检测31例宫颈癌组织中AQP1、bFGF的分布和表达情况,并选择41例CIN、30例正常宫颈作对照。结果:AQP1、bFGF在正常组织中的阳性表达率分别为20.0%、13.3%,在CIN组织中的阳性表达率分别为51.2%、75.6%,在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为87.1%、93.3%。从正常组织到CIN再到宫颈癌,AQP1、bFGF阳性表达率显著升高(P<0.05);AQP1和bFGF与宫颈癌的临床分期、组织学分级显著相关(P<0.05),AQP1与宫颈癌有无淋巴结转移显著相关(P<0.05),而bFGF与有无淋巴结转移无关(P>0.05),AQP1和bFGF与宫颈癌瘤体直径显著相关(P<0.05)。AQP1和bFGF与宫颈癌患者年龄无关(P>0.05)。癌组织中AQP1和bFGF的表达程度呈正相关(P<0.05)。结论:AQP1和bFGF的异常表达在宫颈癌的发生和发展中可能发挥一定作用,二者的联合检测可作为宫颈癌的诊断及预后评估的参考指标。     

尖锐湿疣冷冻治疗118例分析

我院于2001—06／2004-10与周口市中医院合作，用液氮冷冻治疗女阴部尖锐湿疣（均经病检证实，符合CA诊断标准）118例，效果满意，现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄17～52岁，平均34岁。疣体部位多在小阴唇、阴道，其次为处女膜缘、会阴及尿道口。疣体形状除4例为菜花状外，其余均呈疣状增殖。