桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗，2组均治疗1个月。比较2组临床效果、临床症状改善情况、实验室指标及免疫功能指标水平；统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.73%，高于对照组（78.18%，P<0.05）。与治疗前比，治疗1个月后，2组握力均增大，且观察组大于对照组（P<0.05）；2组晨僵时间、20 m步行时间均缩短，且观察组短于对照组（P<0.05）；2组关节压痛数、关节肿胀数、ESR、MPV、PDW及血清CRP、血浆IgA、IgG、IgM、RF水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；2组血清C3水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为0.00%，低于对照组（10.91%，P<0.05）。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎，可改善患者实验室指标，增强免疫功能，提高疗效，安全性较高。     

直肠超声双重造影在评价直肠癌血管生成中的临床效果探究

【摘要】目的：探究直肠超声双重造影在评价直肠癌血管生成中的临床效果。方法：选取我院2019年3月到2020年3月收治的直肠癌患者80例。以术后病理检查为金标准，两组均进行常规经腹超声检查和超声双重造影检查。比较两组检查方法的诊断结果，探究其临床价值。结果：超声双重造影对肿瘤血流分级诊断明显优于常规经腹超声，差异具有统计学意义(P<0.05)。超声双重造影诊断准确率和定位准确率明显高于常规经腹超声，差异具有统计学意义(P<0.05)。超声双重造影TNM分级与病理一致性满意。结论：超声双重造影可可排除胃肠道气体、粪渣的干扰，准确评估患者血管生成情况、TNM分期与定位，对手术方案的选取和预后指导具有重要临床价值。     

行放射线检查患者的心理评估及心理干预

目的探讨行放射线检查患者的心理因素、心理干预对检查结果的影响。方法将1200例放射线检查患者随机分为干预组和对照组各600例,干预组在检查的同时,采用心理治疗和认知疗法,根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者的心理状况。结果两组检查前后比较,干预组患者SAS、SDS标准分有显著性差异（P〈0．05）,对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论心理因素在放射检查中的作用不可忽视,有效的心理干预能使患者检查顺利进行。     

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿44例

经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿４４例，在Ｂ超定位下采用局部脓肿穿刺引流、灌注抗生素和全身以头孢类＋氨基甙类＋甲硝唑药物联合治疗，辅以必要的支持疗法及保肝治疗。结果穿刺引流３５例和经皮肝穿刺置管引流９例全部治愈。住院１１～２８天，平均１８天。随访３９例，１年无复发。肝脓肿直径３～５ｃｍ、位置表浅，首选经皮肝穿刺引流；脓腔大、位置深，宜选用经皮肝穿刺置管引流。作者认为此法安全可靠、操作简单、疗效确切、痛苦小。     

结肠癌三维适形放射治疗和常规放射治疗的临床疗效观察

目的探讨术前三维适形放射辅助治疗(3DCRT)结肠癌和常规放射辅助治疗结肠癌的临床疗效及放射治疗反应。方法采用3DCRT方法辅助治疗结肠癌117例(3DCRT组,5～6Gy/次,隔日照射1次,共7～8次,总剂量40～42Gy,13～15天),与同期常规放射辅助治疗(CF组,2.0 Gy/次,5次/周,64～68Gy,44～48天)的102例结肠癌进行比较。结果 3DCRT组和CF组的1、2、3、4年局部控制率分别为75.3%、66.5%、52.7%、46.1%和55.3%、47.2%、36.5%、27.8%,差异有显著性(P=0.016)。3DCRT组和CF组的1、2、3、4年生存率分别为65.2%、55.1%、45.7%、40.5%和51.2%、42.5%、31.0%、24.6%,差异有显著性(P=0.026)。血液系统及全身反应3DCRT组较CF组比较,差异有显著性(P=0.009,0.023)。结论 3DCRT能明显改善结肠癌的局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。     

基于“清”“消”“补”探析骨痨汤治疗骨结核的组方特点

目的:该院使用骨痨汤作医治骨结核多年,临床观察证明治疗骨结核有效,故探析骨痨汤的组方特点,以更明确地为骨痨汤的临床运用奠定理论基础。方法:在中医理论的指导下,根据君臣佐使的组方原则对方中10味药物药性、功效进行分析。结果:骨痨汤组方合理,选药精确,融合了中医"清""消""补"三法,突出了清热解毒、活血化瘀的功效,益气抗痨贯彻始终。结论:骨痨汤体现了治本为主、标本兼治的中医治疗原则,效果显著,值得临床的进一步推广应用。     

Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值

目的:评估传统组织病理学(简称"病理")检查与Gene MTB/RIF(简称"Xpert")、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年11月～2020年6月在我院经临床诊断为"脊柱结核"的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18～90岁(50±18.0岁);颈椎7例...     

定量CT测量腹部脂肪面积及分布的重复性研究

目的研究采用定量悦栽骨密度（QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到 北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例（女15例,男15例）患者为测量对象,采用QCT分 析软件中的“七泽怎藻composiLion”功能定量测量L2、L3、蕴源、L5椎体中心层面的腹部脂肪面积（TAA )及 腹内脂肪面积（VAA),两者相减得皮下脂肪面积（SAA)。由3名经过严格培训的放射医生独立进行 测量,并记录每次TAA及VAA测量用时。用重复测量方差分析及组内相关系数（ICC )评价3名不同 观察者测量间及同一观察者不同时间两次测量的重复性。结果3名不同测量者及同一测量者前后 两次测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA的均值无统计学显著差异（孕>0. 05 );名测量者 及同一测量者两次不同时间测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA测量值之间高度一致（ICC >0. 900 )。L2、L3、蕴4、L5 椎体中心层面平均 SAA/VAA 比分别为 1. 14 土 0. 58、1. 46 土 0. 81、2. 00 土 1.08、. 23依1.04。使用该方法测量单层面TAA及VAA所需时间为3耀6 min,平均约5 min。结论 定量CT测量腹部脂肪具有准确、可重复及快速等特点。该方法在测量椎体骨密度的同时,可区域 性、简单、直观的评价皮下及腹内脂肪分布     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS快速鉴定腰康宁汤中化学成分

目的 采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对腰康宁汤中化学成分进行快速鉴定。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.7μm)，流动相为0.2%甲酸水溶液-甲醇，梯度洗脱，流速：0.5 m L·min^-1，柱温：40℃，进样量：3μL；电子喷雾离子源，在正、负离子模式下对色谱流出物质进行质谱检测。结果 通过与对照品对照和结合文献，从腰康宁汤中鉴定出山奈苷、宝藿苷Ⅰ、葛根素、毛蕊异黄酮苷、芍药苷、夏佛塔苷、芒柄花苷、丹酚酸B、二十八烷酸、2-乙氧羰基-5,7-二羟基-4-甲氧基异黄酮10种成分。结论 建立的定性分析方法能快速、系统地分析腰康宁汤中的化学成分，为该方的质量控制及药效物质基础研究提供了理论基础。     

搏动性突眼的诊断和血管内栓塞治疗

目的 探讨搏动性突眼的DSA诊断和血管内栓塞治疗价值.方法 对21例搏动性突眼患者经DSA血管造影明确了诊断,对其中16例进行了血管内栓塞治疗,5例保守治疗.结果 诊断高流量瘘(颈内动脉海绵窦瘘)10例,低流量瘘(海绵窦区硬脑膜动静脉瘘)10例,眶内富血供肿瘤1例.9例高流量瘘经颈内动脉途径栓塞成功(1例2月后复发再次栓塞治愈),1例经椎动脉-后交通-颈内动脉途径栓塞成功;5例低流量瘘经静脉途径栓塞治愈,1例压颈试验2周后瘘口内见血栓形成治愈;富血供肿瘤患者栓塞后再次开眶手术顺利切除.结论 DSA血管造影是诊断搏动性突眼的有效办法,血管内栓塞是安全而行之有效的治疗手段.