桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗，2组均治疗1个月。比较2组临床效果、临床症状改善情况、实验室指标及免疫功能指标水平；统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.73%，高于对照组（78.18%，P<0.05）。与治疗前比，治疗1个月后，2组握力均增大，且观察组大于对照组（P<0.05）；2组晨僵时间、20 m步行时间均缩短，且观察组短于对照组（P<0.05）；2组关节压痛数、关节肿胀数、ESR、MPV、PDW及血清CRP、血浆IgA、IgG、IgM、RF水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；2组血清C3水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率为0.00%，低于对照组（10.91%，P<0.05）。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎，可改善患者实验室指标，增强免疫功能，提高疗效，安全性较高。     

单侧经皮椎体后凸成形术进针角度的测量与应用

目的探讨椎体成形术术前测量X线片、计算穿刺角度对提高单侧穿刺成功率的意义。方法选取45例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者共72椎,术前测量双侧椎弓根投影外、内缘之间的距离、上关节突后缘至椎体后缘的距离、椎体前后缘的距离,测量(计算)上关节突后缘至椎体中央处的距离,根据反正切函数计算出穿刺角度及其安全范围。结果 45例手术均顺利完成,一次穿刺成功率达95.8%。椎体前缘高度恢复率平均为41.2%±22.1%,椎体中线高度恢复率平均为45.6%±20.7%,椎体后凸矫正率平均为43.8%±22.7%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症,随访期内椎体高度无再丢失。结论术前通过X线片测量穿刺角度有利于精确手术操作,缩短手术时间,降低手术风险,提高单侧穿刺成功率。     

基于“清”“消”“补”探析骨痨汤治疗骨结核的组方特点

目的:该院使用骨痨汤作医治骨结核多年,临床观察证明治疗骨结核有效,故探析骨痨汤的组方特点,以更明确地为骨痨汤的临床运用奠定理论基础。方法:在中医理论的指导下,根据君臣佐使的组方原则对方中10味药物药性、功效进行分析。结果:骨痨汤组方合理,选药精确,融合了中医"清""消""补"三法,突出了清热解毒、活血化瘀的功效,益气抗痨贯彻始终。结论:骨痨汤体现了治本为主、标本兼治的中医治疗原则,效果显著,值得临床的进一步推广应用。     

病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核

目前临床上跟骨结核并不多见,作者自2000年3月～2003年6月间采用病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核5例,避免了自体植骨的创伤,比异体植骨的费用大大减少,且填补更加充实,确保了跟骨的负重能力,缩短了病足术后的非负重时间,随访结果显示近期治疗效果满意.现报告如下.     

断指再植术的护理

随着显微外科技术的不断普及和发展 ,断指再植术的实施呈日益增加趋势。我院自 1 997～ 1 999年共收治断指伤病人 1 80例 ,行再植术 1 5例 ,共 1 8指 ,成活 1 4指 ,疗效满意。现总结术前后护理要点如下。1　术前护理1 .1　心理护理　患者均为外伤后急诊入院 ,求治心切。由于指体残缺、流血、疼痛 ,担心以后影响外观及功能 ,或懊悔 ,或惊恐 ,或愤恨 ,加之对手术缺乏认识 ,心理压力很大。根据患者年龄、性别及心理表现 ,应耐心细致地做好心理护理 ,恰如其分地解释手术必要性 ,手术方法及可能遇到的不适 ,使之配合长时间的手术 ,为手术实施创造…     

改良"∞"字绷带固定治疗锁骨骨折

自2000年12月～2001年10月,我们采用改良"∞"字绷带固定治疗锁骨骨折35例,经过观察,疗效满意.现报告如下.     

Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值

目的:评估传统组织病理学(简称"病理")检查与Gene MTB/RIF(简称"Xpert")、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年11月～2020年6月在我院经临床诊断为"脊柱结核"的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18～90岁(50±18.0岁);颈椎7例...     

椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的原因与防治

椎板切除或开窗为脊柱外科常用的手术方法之一。椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连可导致术后症状复发,严重影响手术的远期效果。本文就近年来硬膜外瘢痕粘连原因与防治的研究进展综述如下。１原因创伤修复过程一般经血肿充填、肉芽组织形成、瘢痕成熟、椎板切除膜生成四个阶段...     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS快速鉴定腰康宁汤中化学成分

目的 采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对腰康宁汤中化学成分进行快速鉴定。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.7μm)，流动相为0.2%甲酸水溶液-甲醇，梯度洗脱，流速：0.5 m L·min^-1，柱温：40℃，进样量：3μL；电子喷雾离子源，在正、负离子模式下对色谱流出物质进行质谱检测。结果 通过与对照品对照和结合文献，从腰康宁汤中鉴定出山奈苷、宝藿苷Ⅰ、葛根素、毛蕊异黄酮苷、芍药苷、夏佛塔苷、芒柄花苷、丹酚酸B、二十八烷酸、2-乙氧羰基-5,7-二羟基-4-甲氧基异黄酮10种成分。结论 建立的定性分析方法能快速、系统地分析腰康宁汤中的化学成分，为该方的质量控制及药效物质基础研究提供了理论基础。