各类抗生素对阴沟肠杆菌的抗菌活性分析

目的分析在临床各类标本中检出的阴沟肠杆菌对各类抗生素的抗菌活性,为临床抗感染时的治疗合理应用抗菌药物提供指导。方法采用Vitek-AMS全自动微生物分析仪检测临床各类标本中分离的58株阴沟肠杆菌对13种抗生素的敏感与耐药情况。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率最高,为100%;其次是氟喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星,均为63.8%;最低的是青霉素类的氨苄西林和第一代头孢类头孢唑啉,分别为0.0%和3.4%。结论阴沟肠杆菌对多种抗生素均有不同程度的耐药,显示其多重耐药机制较为复杂;碳青霉烯类(如亚胺培南)对本菌具有极高的抗菌活性,可作为治疗本菌较严重感染的首选药物;而第三代氟喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、第四代头孢菌素类(如马斯平)和加抑酶剂的青霉素类(如特治星)等药物对本菌仍保持一定的抗菌活性;头孢西丁与氨曲南也可作为治疗本菌较好的药物或联合用药的较佳选择者。     

从多发性胆结石患者胆汁中检出腐败谢瓦纳拉菌

腐败谢瓦纳拉菌（Shewanella algae／putrefaciens。SA）是一群氧化或非氧化的革兰阴性杆菌。过去俗称腐败假单胞菌,可分成三个亚种，其最主要的生化特征是在适合的培养基上产生大量硫化氢。SA在住院患者临床分离标本中的检出率较低，而由于各种因素的影响，近年来，SA在临床标本中的检出逐渐有所增加。除浅部的痰液、咽拭、伤口分泌物外。急性腹泻患者的大便，以致血液中均有检出的报道，显示SA的临床感染已日渐严重，应引起临床上的足够重视。2006年9月，笔者也从一肝内胆管多发性结石患者的胆汁中培养分离出此菌。现报道如下。     

从多发性胆结石患者胆汁中检出腐败谢瓦纳拉菌

<正>腐败谢瓦纳拉菌(Shewanella algae/putrefaciens,SA)是一群氧化或非氧化的革兰阴性杆菌,过去俗称腐败假单胞菌,可分成三个亚种,其最主要的生化特征是在适合的培养基上产     

粪肠球菌的临床分布及耐药性探讨

目的:本文旨在了解粪肠球菌在临床上分布特点,分析其对16种常用抗生素的耐药特点,指导临床合理选用抗生素。方法:采用全自动微生物鉴定仪VITEK-32鉴定系统,对临床标本中分离出的242株粪肠球菌进行鉴定,使用K-B法对242株粪肠球菌进行药敏试验,对其药敏数据进行统计分析。结果:在242株粪肠球菌中,泌尿系统感染最高(50.7%),其次为腹腔胆道感染(20.4%)、伤口感染(16.5%)、其他感染(12.4%);肠球菌耐药率最低者为替考拉宁(0%),其次为万古霉素(2%)、左旋氧氟沙星(11.1%)、呋喃妥因(11.5%);最高是头孢唑啉(100%),其次为复方新诺明(97.5%)、丁胺卡那霉素(95%)、克林霉素(94.6%)。结论:粪肠球菌是泌尿道、腹腔、胆道等感染的重要病原菌,且在医院感染的重要性越来越受到临床的重视,在抗感染治疗时应根据药敏试验的实际情况综合临床各方面资料,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

鲍曼不动杆菌临床分离株分布特征及药敏分析

目的：分析我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药现状,为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对2013年6月至2013年12月我院临床分离的不动杆菌属菌株进行菌种鉴定,选用VITEK 2药敏试验卡AST-GN13进行鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的药敏试验,分析患者临床资料及鲍曼不动杆菌药敏试验结果。结果我院鲍曼不动杆菌在627株不动杆菌属临床分离株中的分离率为86．3％（541/627）,该菌主要分布于50岁以上年龄组,占84．1％（455/541）,痰液标本分离率最高为85．2％（461/541）,主要分布于ICU（35．7％,193/541）和呼吸内科病区（25．5％,138/541）;临床常用的17种抗菌药物中,仅对亚胺培南耐药率较低为28．8％,多重耐药鲍曼不动杆菌占64．5％（349/541）。结论鲍曼不动杆菌为不动杆菌属主要临床分离菌,主要引起老年患者、ICU患者呼吸道感染。该菌呈现高耐药率,多重耐药现象严峻。     

院内血液感染的病原菌分布与耐药性分析

<正>近年来,随着各种介入性检查治疗和导管留置等诊疗技术的普遍开展,以及广谱抗生素、免疫抑制剂等的广泛使用,器官移植及肿瘤化学治疗患者的增加,血培养已成为血液微生物感染诊断和危重患者病情监测的重要手段。为探讨院内血液感染的病原菌及耐药情况,为临床的抗感染防治提供科学的依据,本研究对本院2010年1月至2011年12月分离     

各类抗生素对鲍曼不动杆菌的抗菌活性分析

目的分析在临床感染中各类抗生素对鲍曼不动杆菌的抗菌活性,剖析此菌的耐药特征,对指引临床在抗感染治疗方面的合理用药有重要的意义.方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪,检测临床各类标本中分离的90株鲍曼不动杆菌对13种各类抗生素的敏感与耐药情况.结果鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星的敏感率最高,均为98%,其次为亚安培南、环丙沙星和头孢吡肟(马斯平),其敏感率分别为93%、91%和90%;最低的是一代头孢中的头孢唑啉和青霉素类的氨苄青霉素,其敏感率为0%和23%.结论鲍曼不动杆菌对各类抗生素均有不同程度的耐药.第三代喹诺酮类和加抑酶剂的青霉素类药对其仍保持较高的抗菌活性;而碳青霉烯类(如亚安培南)和四代头孢类(如马斯平)等抗生素也可作为本菌较好的抗菌药物.     

深静脉穿刺针病原菌分布情况及其药敏分析

目的了解本院2008～2010年深静脉穿刺针感染病原菌的临床分布及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用VITEK-2全自动微生物分析仪,少数利用手工鉴定和K-B法。念珠菌利用显色平板分离,鉴定和药敏试验利用ATB半自动细菌分析仪。药敏数据分析用WHO-NET5.4软件。结果共收集标本1 953例,检出病原菌377株。分离病原菌数量以肿瘤内科108株（28.6%）、重症监护病房98株（26.0%）、肾内科85株（22.5%）为主,种类以葡萄球菌属、肠球菌属为主。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁、呋喃妥因敏感性较好。革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比例分别为41.9%和46.1%。结论应加强对深部穿刺针病原菌的分布及药敏监测,注意合理使用抗生素。     

BacTAlert240全自动血培养仪病原菌分布与药敏分析

目的 了解血培养阳性常见病原菌分布及其耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法 用BacT/Alert 240全自动血培养仪对4458份血液标本进行检测,用VITEK-32鉴定系统对细菌进行鉴定,药敏试验采取K-B纸片扩散法按CLSI 规定的标准进行.结果 从4458份血培养中共检出430株病原菌,阳性率为8.8%.主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌5种,占菌株总检出率59%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的43.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为46.7%和28.3%.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高及时检测血液中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药,防止滥用抗生素减少耐药菌株的产生是十分必要的.