652株肠球菌的分布及其耐药性分析

目的 了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况。方法 用Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定，用K-B法进行药敏试验。结果 652株肠球菌中粪肠球菌占81．7％，屎肠球菌占15．5％，其它肠球菌占2．8％；肠球菌的检出率以胆道最高(22．6％)，呼吸系统次之(19．2％)，泌尿系统为15．8％。肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁最高(99．2％)，其次为万古霉素(98．9％)，屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 肠球菌以引起胆道系统感染最常见，对常用抗生素的敏感性以替考拉宁最高，其次为万古霉素。庆大霉素高水平耐药菌株(HLAR)耐药率明显高于低耐株。     

肠球菌的临床分布特征及耐药性分析

目的:了解肠球菌在临床标本中的分布特点及耐药情况。方法:采用Vitek32系统对临床标本中分离出的327株肠球菌进行鉴定,药敏分析采用GNS-107药敏卡及K-B法并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的最新规则及标准进行解释。结果:在327株肠球菌中,泌尿系统感染最高(32.1%),其次是肺部感染(19.9%),外科手术感染(16.2%),前列腺液感染(13.8%)。耐万古霉素肠球菌(VRE)及氨基糖甙类高水平耐药(HLAR)肠球菌的检出率分别为0.3%和69.9%。对庆大霉素500和链霉素2 000高浓度氨基糖甙类(HLA)均耐药占肠球菌的38.2%。肠球菌耐药率最低:万古霉素(0.3%),呋喃妥因10.7%,最高为四环素(84.7%)。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率明显高于粪肠球菌分别为(86.8%、95.4%)和(5.7%、10.3%)。结论:肠球菌在泌尿系感染中占重要位置。除万古霉素外,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌。尤其是HLAR和VRE肠球菌更不容忽视。     

急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性

目的:分析急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布及其耐药性。方法:选取294例急性胆道感染患者为研究对象,均采集胆汁标本,进行病原菌培养、分离鉴定和药敏试验,统计病原菌分布情况,并分析主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性。结果:294份胆汁标本共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高(71.37%),革兰阳性菌次之(26.07%),真菌最低(2.56%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性均最高,其中,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为85.71%,其次是莫西沙星(71.43%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为84.78%,其次是莫西沙星(71.74%);铜绿假单胞菌对呋喃妥因、氨苄西林的耐药性最高(100.00%),其次是头孢曲松(90.70%);鲍曼不动杆菌对氨曲南的耐药性最高(100.00%),其次是头孢噻肟(76.19%);屎肠球菌对利福平的耐药性最高(100.00%),其次为红霉素(95.00%);粪肠球菌对利福平、奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高(100.00%),其次为四环素(80.00%)。屎肠球菌对替考拉宁、替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药性较低,均<2%;粪肠球菌对替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林的耐药性较低,均为0。结论:急性胆道感染患者胆汁标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、莫西沙星、呋喃妥因等药物耐药性较高,且存在多重耐药现象;临床应根据患者具体药敏试验结果,选用敏感性抗菌药物,减少抗菌药物滥用、泛用等不良现象。     

肠球菌感染分布与耐药性分析

目的 探讨肠球菌所致临床感染分布及其对抗生素的耐药情况.方法 临床分离标本用常规方法或Vitek系统鉴定,采用琼脂扩散法(k-b法)进行药敏试验.结果 本次分离出万古霉素中介株7株,占总分离总数的4.0%,未发现万古霉素耐药株(VRE).粪肠球菌中有17株同时为氨基糖甙类耐药株(HLAR),占粪肠球菌的16.0%;屎肠球菌中有48株同时为HLAR,占屎肠球菌的72.4 %.结论 应重视肠球菌引起感染,对其进行耐药性监测,及时了解肠球菌感染状况,有效地预防肠球菌所致感染.     

肠球菌临床感染及耐药性分析

目的 探讨肠球菌临床感染及耐药现状,为临床预防、控制肠球菌感染及合理用药提供依据.方法 采用法国biomerieuxAPI-strep鉴定系统将细菌鉴定到种;K-B纸片法进行药敏试验;应用WHONET5.4药敏分析软件统计分析.结果 感染性标本分离肠球菌最常见的是粪肠球菌(118株29.2%)和屎肠球菌(269株66.6%),上述两种细菌庆大霉素高水平耐药(HLGR)率分别为45.3%和79.3%;万古霉素、替考拉宁、利萘唑胺敏感度高,98.5%～100%.结论 HLGK肠球菌对临床多种常用抗生素耐药,治疗棘手.临床应根据药敏试验结果选择用药.     

尿路感染患者尿液病原菌分布及药敏结果分析

目的:分析尿路感染患者尿液病原菌分布及药敏结果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年4月该院收治的196例尿路感染患者临床资料,均进行尿液标本细菌培养和药敏试验,分析病原菌分布情况和药敏试验结果。结果:196份尿液标本共检出208株菌株,其中革兰阴性菌163株(78.37%),含大肠埃希菌85株(40.87%)、肺炎克雷伯菌25株(12.02%);革兰阳性菌42株(20.19%),含屎肠球菌15株(7.21%)、粪肠球菌12株(5.77%)、溶血葡萄球菌7株(3.37%);真菌3株(1.44%)。大肠埃希菌对氨曲南耐药率最高(91.76%),其次为氨苄西林和环丙沙星;肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高(88.00%),其次为左氧氟沙星、环丙沙星等;鲍曼不动杆菌对环丙沙星耐药率最高(100.00%),其次为头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星。屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素耐药率最高(均为93.33%);粪肠球菌对四环素耐药率最高(83.33%),其次为红霉素;溶血葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、苯唑西林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均达到100.00%。结论:尿路感染患者尿液病原菌分布广泛,且耐药性严重。     

呼吸系统感染肠球菌的耐药性分析

目的:分析呼吸系统感染肠球菌耐药特点。方法:采用法国梅里埃VITEK2COMPACT全自动微生物分析系统对分离到的肠球菌进行鉴定及药敏实验,药敏实验参照CLSI2010标准。采用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:(1)肠球菌分布情况:168例患者经培养鉴定,主要为粪肠球菌112株占66.7%,其次为屎肠球菌54株占29.2%。(2)主要肠球菌的耐药性:粪肠球菌依次为30.8%、27.9%、41.3%、47.1、51.0%,低于屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率分别为83.3%、59.5%、57.1%、71.4%、54.8%;对红霉素和四环素耐药率,粪肠球菌(84.6%和69.2%)大于屎肠球菌(83.3%和57.1%)。没有发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷耐药的肠球菌。结论:替考拉宁、万古霉素、利奈唑氨是呼吸系统肠球菌感染的最佳选择,建议临床合理使用抗生素。     

316株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的:了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法:对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果:屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高(93.7%),其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率最高为(74%),其次为四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%),替考拉宁的耐药率最低(均为0%)。结论:粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗菌药物。     

294株肠球菌的临床分布和耐药分析

目的了解医院临床分离肠球菌属的分布及常用抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定应用ATB Expression自动分析仪,药敏试验采用K-B法。结果临床分离到的294株肠球菌中,粪肠球菌占73.81%,屎肠球菌占20.41%。294株肠球菌分布前三位的标本种类为尿液、分泌物、血液,构成比分别是43.88%、15.65%、7.48%。屎肠球菌对红霉素的耐药率最高,为86.11%,其次为四环素,80.00%;粪肠球菌对四环素的耐药率为78.65%,对多西环素的耐药率为67.37%。两菌可见万古霉素耐药菌株,但数量极少。结论临床上在治疗肠球菌属感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效,减少医院感染。     

102株肠球菌的鉴定及药敏分析

收集临床标本中分离的肠球菌102株,按肠球菌属新的分类方法重复鉴定。其中粪肠球菌76株(74.5%),屎肠球菌10株(9.8%),孤立肠球菌6株(5.9%),坚忍肠球菌3株(2.9%),鸟肠球菌2株(2.0%)。并对常用10种抗生素作药敏试验,讨论了种别与标本的来源,医原性感染及药敏的关系。     

鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析

目的探讨鲁西南地区胆管结石合并胆系感染患者胆汁细菌学及耐药性变化,为本地区胆管结石并胆系感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法对2008.12～2010.12入住我院的200例胆管结石并胆系感染患者术中抽取胆汁,行细菌培养及药敏试验。结果 200例患者胆汁标本中共分离细菌134株,阳性分离率为67%,仍以G-杆菌为主,前两位为大肠埃希菌(35.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)。而G+球菌的肠球菌属主要为粪肠球菌(14.9%)和屎肠球菌(8.9%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星未出现耐药株,对其余9种抗生素均有不同程度耐药。肠球菌属对大多数常见抗生素耐药,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁未出现耐药株。粪肠球菌对青霉素的耐药率也较高,达34.1%。结论鲁西南地区胆管结石并胆系感染患者胆汁培养细菌的菌种明显增加,菌群已经发生变迁,而且对临床应用广泛的抗生素耐药率明显增加。     

777株临床分离肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解本院临床肠球菌的菌群分布及耐药情况。方法采用回顾性调查分析方法对我院分离自各类临床标本的777株肠球菌进行统计,并对抗菌药敏试验结果进行分析。结果肠球菌菌株来源以尿液(30.5%)、胆汁(25.5%)、分泌物(17.8%)为主;2007～2010年分离的肠球菌对抗生素的耐药率有逐年增高趋势(P<0.05);屎肠球菌对多种抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,且在分离的肠球菌构成比有增高趋势。结论屎肠球菌在临床分离的肠球菌中越来越常见,肠球菌的多重耐药严重。     

胆汁分离病原菌分布及耐药特征分析

目的研究南京医科大学第一附属医院临床送检胆汁培养的主要病原菌分布及耐药菌感染特征,为临床胆道感染提供诊疗依据。 方法回顾性分析胆汁培养病原菌1 264株及耐药菌感染患者的临床资料,采用VITEK 2 Compact 全自动微生物鉴定及药敏系统进行细菌鉴定、药物敏感性试验,应用 WHONET 5.6进行药敏结果分析,SPSS 22.0统计软件进行耐药菌感染预后分析。 结果临床胆汁培养阳性率为32.1%,共分离阳性菌株1 264株,其中革兰阴性菌780株（61.7%）,革兰阳性菌417株（33.0%）,真菌67株（5.3%）,菌株以大肠埃希菌（25.9%）、肺炎克雷伯菌（10.9%）、屎肠球菌（11.7%）、粪肠球菌（8.9%）为主。药敏结果显示肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高(＞59.9%);非发酵菌中铜绿假单胞菌除氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明外对其余抗菌药物敏感性较高(＞52.6%);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物敏感性均＜47.4%;肠球菌属对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、利奈唑胺、万古霉素敏感性较高（＞63.3%）,除对万古霉素天然耐药的肠球菌,暂未发现对万古霉素耐药的肠球菌。共分离碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌（Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae CRE）50株,以肺炎克雷伯菌（62.0%）、大肠埃希菌（26.0%）为主。胆道感染CRE患者多为男性、50岁以上、有恶性肿瘤、肝移植、外伤等严重的原发疾病、有外科手术及胆汁引流史,易合并血流感染,患者预后受CRE细菌类型和有无消化道出血影响,其中碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN）是胆汁培养CRE阳性患者预后不良的独立危险因素。 结论本院胆道感染病原菌以肠杆菌科细菌及肠球菌属为主,胆道CRE感染严重。临床应重点防范多重耐药菌,根据胆汁培养CRE类型可判断预后并及时干预,高危患者应主动筛查并及早去除定植耐药菌,降低胆道感染的病死率。     

287株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析

目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对2005年1月至2010年1月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行回顾总结和统计分析。结果共检出287例肠球菌,其中屎肠球菌186例,粪肠球菌101例。主要分离自尿液、痰液和伤口分泌物。未检出耐万古霉素和替卡西林的肠球菌株。屎肠球菌对四环素、奎宁普汀/达福普汀、氯霉素有较高敏感性,对氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、利福平、左氧氟沙星、链霉素的耐药率大于80%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因有较高敏感性。结论临床肠球菌属感染以屎肠球菌为主,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,应引起临床医生的高度重视。     

自身免疫病病人革兰阳性球菌感染分布及耐药性

目的 了解自身免疫病病人革兰阳性球菌感染种类、分布及耐药状况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对临床标本中分离出的革兰阳性球菌进行鉴定，用K—B琼脂扩散法进行药物敏感试验。结果 428例自身免疫病病人并发细菌感染186例，感染率为43．5％。共感染285例次，例次感染率为66．6％，其中医院内感染42．8％；共分离出病原菌285株，其中革兰阳性球菌86株，占30．2％。以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的63．6％和70．0％。药敏试验显示；万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦及利福平对MRSA和MRCNS的抗菌活性高，对其余多种抗生素耐药，未发现万古霉素耐药株。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对青霉素及红霉素的耐药率高，分别为87．5％～88．9％及55．6％～62．5％，对其他抗生素均敏感。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、青霉素及氨苄西林等敏感性高。屎肠球菌仅对替考拉宁和万古霉素敏感，且屎肠球菌对抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。结论 革兰阳性球菌是自身免疫病病人感染的重要病原菌，耐药率高，细菌谱及耐药性监测对控制革兰阳性菌感染的发生有重要意义。     

275株革兰氏阳性菌菌型分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离致病菌菌群的分布及耐药性，为临床治疗提供实验依据。方法：按常规方法将患者痰、尿、便、血液、分泌物等标本进行细菌培养，细菌鉴定和药敏试验采用法国Bio—Merieux公司的VITEK AMS-60全自动微生物系统GPI细菌鉴定卡和GPS-107药敏卡片，部分抗生素采用kirby—Bauer法药敏试验。结果：共分离275株革兰氏阳性细菌，其中葡萄球菌179株占65．09％，肠球菌96株占34．91％，分离率较高的细菌是金黄色葡萄球菌（27．27％）、表皮葡萄球菌（18．18％）、粪肠球菌（17．45％）等。药敏试验显示：未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论：本院感染致病革兰氏阳性菌以葡萄球菌占多数，肠球菌较少，其中MRSA68％；MRCNS88％；这些致病菌对不同抗生素有一定程度的耐药性，临床医生在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，合理应用抗生素。     

尿路感染病原菌检测结果分析

目的 探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005年1月1日～2006年12月31日间,海南医学院附属医院门诊患者582份尿培养标本及其分离出的285株细菌进行鉴定和耐药分析.结果 285株病原菌中,革兰阴性杆菌148株,占51.9%;革兰阳性球菌108株,占37.9%,其它棒状杆菌及真菌等29株,占10.2%.在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高（102株,35.8%）,其余依次为粪肠球菌（52株,18.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌（27株,9.5%）、真菌（18株,6.3%）等.革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,对呋喃妥因敏感性最高,而对复方新诺明和喹诺酮耐药率达一半以上.革兰阳性球菌,对关洛培南,万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对美洛培南,头孢派酮/舒巴坦敏感率高.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

276株粪肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解本地区的粪肠球菌的临床分布及耐药状况,为临床提供参考。方法：统计分析2006年5月至2009年12月分离到的276株粪肠球菌的耐药情况。结果：分离到的276株粪肠球菌,主要来自于尿液、痰液标本,分别占：30.5%和26.4%,标本主要分离于重症监护病房（ICU）、呼吸内科病房、神经内科病房;粪肠球菌对多种抗生素耐药,对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低,分别为1.1%和1.0%。结论：粪肠球菌可引起临床各类感染,且多重耐药率高,治疗困难,应根据药敏试验合理使用抗生素以减少耐药菌株流行。     

2009-2011年住院患者临床分离肠球菌耐药性分析

目的：分析2009-2011年我院临床分离肠球菌的耐药特点及流行分布,为合理治疗肠球菌感染提供依据。方法：收集我院住院及门诊患者连续分离的、不重复的肠球菌92株,以2010CLSI纸片扩散法为判断标准,对分离菌进行耐药性分析。结果：3年来从各种临床标本中共分离到粪肠球菌52株,屎肠球菌23株。标本主要来源于尿液（41%）和腹腔引流液（24%）。屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和高水平庆大霉素的耐药性均高于粪肠球菌;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。结论：屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,应加强对屎肠球菌的耐药监测,防止多重耐药菌的发生和传播。     

185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.