^89SrCl2和／或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的 评价^89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 以147例恶性肿瘤并发多性骨转移患者为观察对象,其中^89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、^89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81．4％和80．4％,对骨病变有效率分别为17％和9％,生活质量改善率分别为49．2％和44．6％,两组3个指标比较均无显著性差异（P＞0．05）,而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛总有效率为90．6％,与前两组相比无显著性差异（P＞0．05）,对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46．9％和75％,与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。3组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用^89SrCl2和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加。     

肺癌分子靶向治疗新进展

近几年来 ,肺癌的分子靶向治疗取得了较大的进展 ,靶向治疗新药不断涌现 ,在临床试验或正式临床应用中取得非常鼓舞人心的结果 ,其中最引人注目的有Iressa (ZD183 9,Gefitinib)、OSI774(Tarceva ,erlotinib)、Herceptin(Trastuzumab ,贺赛汀 )、IMC C2 2 5 (cetuximab ,Erbitux)和Bevacizumab(Avastin)等。     

含CEA片段的重组腺病毒转染DCs诱导特异性T细胞对结直肠癌细胞株的体外杀伤作用

目的:探讨人外周血单核细胞来源的树突状细胞转染含CEA片段的重组腺病毒后所诱导的特异性T细胞对直肠癌细胞株LOVO和SW480的体外杀伤作用。方法:抽取HLA表型为A11的健康志愿者外周血,分离单核细胞,体外培养,使用含CEA片断的重组腺病毒转染未成熟DCs,诱导特异性T细胞。检测体外培养的DCs和CTL活性,并使用MTT法检测CTL对LOVO细胞的杀伤作用。结果:转染或未转染的体外培养的成熟DCs高表达CD40、CD86,IL-12,诱导的CTL细胞高表达IFN-γ;转染后DCs诱导特异性CTL可有效识别并杀伤HLA-A11阳性的LOVO细胞。结论:重组腺病毒转染DCs,不明显改变DCs表型和刺激淋巴细胞增殖、分化功能,可诱导自体CTL增殖,含CEA片断的腺病毒转染DCs诱导自体CTL对LOVO细胞有明显杀伤作用。     

Iressa治疗肺癌脑转移疗效观察

肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因，肺癌脑转移病人自然生存期仅1个月，采用全脑照射或立体定向放射治疗加全脑照射可使脑转移患者中位生存期提高至大约4～6个月，但仍然是肺癌死亡的主要原因。近年来，生物靶点治疗非小细胞肺癌（NSCLC）成为令人瞩目的一种新方法。Iressa又称ZD1839，是一种口服表皮生长因子受体一酪氨酸激酶（EGFR-TK）拮抗剂，是目前肺癌生物靶点治疗中较为成熟的药物。     

PBL教学模式在肿瘤学研究生教育中的应用

PBL教学是国际上非常流行的教学模式.将PBL教学模式应用于肿瘤学研究生临床实践部分的教学,对学生全面掌握肿瘤学理论知识,提高临床实践能力,养成良好的综合诊疗观念有很大帮助;符合培养医学研究生实践能力和创新能力的改革思路,值得探索和研究.     

长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

目的 观察长春瑞宾(NVB)联合异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌的疗效。方法 有明确病理学诊断的晚期乳腺癌患者40例，采用NVB为25mg/m^2，第1、8天静脉滴注；IFO为1．3g/m^2，第1～5天静脉滴注；DDP为20mg/m^2，第1～5天静脉滴注。每21d为1周期，至少治疗2个周期后评价疗效。结果 完全缓解6例，部分缓解16例，总有效率55％；初治者有效率66．6％，复治者有效率40．8％。主要毒副反应为骨髓抑制，以白细胞下降为主(Ⅲ、Ⅳ度抑制率达40％)。结论 NVB联合IFO和DDP治疗晚期乳腺癌的疗效较好，且毒副反应可以耐受。     

rAAV/HCV核心抗原基因转染树突状细胞的实验研究

目的:研究rAAV/丙型肝炎病毒核心抗原基因[hepatitis C virus(HCV)core gene]转染树突状细胞(dendritic cell,DC)的可行性。方法:构建重组质粒AAV(d16-95)/Core p5(简称rAAV/Core),并以pSH3包装系统制备该病毒。分离外周血单个核细胞(DC前体细胞),以rAAV/Core病毒转染DC前体细胞(基因转染组),采用巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4、肿瘤坏死因子-α诱导成熟。3d后,收集部分DC,以流式细胞仪检测rAAV/Core转染效率及HCV核心抗原在DC中的表达情况。7d后,收集细胞,PCR/Southern blot分析rAAV/Core DNA在DC染色体的整合情况。显微镜下观察DC形态,流式细胞仪检测DC表面分子标志CD1a、CD40、CD80、CD83、CD86的表达情况。结果:rAAV/Core成功转染DC,质粒DNA整合到DC染色体上,HCV核心抗原基因在DC内表达,DC成熟不受病毒转染影响,具有典型DC外观并高表达特异的成熟DC表面标志。结论:rAAV/Core转染和制备DC的成功为丙型病毒性肝炎的DC免疫治疗打下实验室基...     

床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的 探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成功,插管过程一般为 30s~5 min,无1例阻断自主呼吸,大喉痉挛、心跳骤停等发生。机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善。结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用。     

重组腺病毒Ad-sTNFRI-IgGFc转染人气道上皮细胞及其表达的实验研究

目的 构建携带人可溶性肿瘤坏死因子受体I胞外区和IgGFc融合基因的重组腺病毒载体(Ad-sTNFRI-IgGFc),体外转染正常人气道上皮细胞株(HBE135-E6E7),探讨重组腺病毒Ad-sTNFRI-IgGFc转染气道上皮治疗支气管哮喘的可行性.方法 将sTNFRI-IgGFc基因插入腺病毒穿梭质粒pDC316,与辅助质粒pBHGlox△E1,3Crc共转染HEK293细胞,重组产生Ad-sTNFRI-IgGFc,PCR鉴定毒种正确后,进行扩增、纯化和滴度测定,转染培养HBE135-E6E7,流式细胞术检测转染效率,RT-PCR、免疫组化检测转染后细胞中sTNFRI-IgGFc的表达和转录.结果 成功构建了Ad-sTNFRI-IgGFc,感染性滴度达3×1010TCID50/ml,转染后HBE135-E6E7在mRNA和蛋白水平均有sTNFRI-IgGFc表达.结论 构建的Ad-sTNFRI-IgGFc可有效转染HBE135-E6E7,并在其中高效表达,并能拈抗TNF活性,为将表达sTNFRI-IgGFc腺病毒基因治疗哮喘的实验研究提供了基础.     

131 I标记人源抗HBs Fab瘤内注射治疗荷人肝癌裸鼠的实验研究

目的　探讨13 1I标记人源抗乙肝表面抗原单克隆抗体Fab片段 (抗HBsFab)瘤内给药治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的合理性。方法　荷瘤裸鼠分为 5组 ,分别经瘤内注射13 1I 抗HBsFab、13 1I 无关Fab、13 1I、PBS及腹腔注射13 1I 抗HBsFab。 5d后每组各取 2只作组织分布测定 ,其余观察 3周 ,计算各组肿瘤生长抑制率。结果　瘤内注射13 1I 抗HBsFab组放射性计数瘤 /肝比值是腹腔注射组的 9倍 ,3周后前者肿瘤生长抑制率高于后者 ,分别为 62 .3%和 46.7%。结论　采用瘤内注射13 1I标记人源抗HBsFab导向治疗肝癌 ,具有低毒高效的治疗作用 ,临床实用价值大