左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

急性虫螨腈中毒致死1例临床分析

对1例急性虫螨腈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。该患者中毒后出现反复胸痛、大汗，逐渐出现意识障碍，治疗9 d后死亡。虫螨腈中毒无特效解毒剂，死亡率极高，需尽早进行全胃肠洗消、血液净化等措施清除毒物。     

急性重度有机磷农药中毒诊治进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国常见的中毒性疾病,发病急、变化快、死亡率高。本文简要介绍AOPP的中毒机制、诊断、危重度评价以及对重度AOPP患者所采用的胃肠洗消、血液净化、中西药物等治疗方法和进展。     

内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是儿童中较常见的疾病。由于儿童鼻腔、颌面、牙胚正处于发育期，如果采用传统的Caldwell--Luc手术治疗，可能会影响面部发育。多年来我院均采用保守治疗，但保守治疗对于解剖结构异常的慢性鼻窦炎患儿，效果欠佳。我院2002年1月～2003年5月，采用经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎患儿23例，疗效满意，现将结果报告如下。     

单步经皮旋转气管切开术式改进在急危重患者中的应用

目的探讨单步经皮旋转气管切开术式的改进在急危重患者中抢救的应用前景和价值。方法选取2007年3月以来经治的35例各种原因致呼吸道梗阻而引起的呼吸极度困难患者为观察对象,应用单步经皮旋转气管切开术的基本术式,借鉴PDT穿刺技术替代床边纤支镜引导下直视穿刺方法,即在第1,2或2,3软骨环水平横行切开皮肤,切口长度=螺旋切开器的外径×π/2(切口长度=切割器周长/2,精确计算可减少损伤。),套管针接注射器后垂直穿刺进针(注射器内有2%利多卡因2 ml),同时回抽注射器,见有气泡就确定进入气管中。拔除针芯,置入导丝。将旋转切割器沿导丝旋入,退出切割器,置入气管导管即可。结果应用改进后的气管切开方法实施的手术,使患者均顺利建立了人工气道而获救,由于手术方法的改进有效地避免了纤支镜自身侵入性操作对气管壁损伤,减少了设备,简化了手术步骤,达到了床边纤支镜引导同等效果。结论改进后单步经皮旋转气管切开的术式更安全,可控性更强,准确性更高,更易于非外科专业技术人员操作,值得推广。     

痰热清注射液治疗老年糖尿病合并肺部感染的临床观察

目的观察痰热清注射液治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法92例糖尿病合并肺部感染的患者分为治疗组与对照组,对照组应用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗。结果痰热清治疗组。总有效率96．6％,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论痰热清注射液治疗糖尿病合并肺部感染有显著疗效。     

口服美托洛尔及苯海拉明致重度休克1例救治体会

报道1例口服美托洛尔及苯海拉明所致重度休克患者的临床表现及救治过程。治疗前及时留取血、尿标本,及时进行毒物检测,有助于指导治疗;尽早行血液净化清除毒物在救治中起到关键性作用。     

蓖麻子中毒2例分析

蓖麻毒素毒性极高,中毒病例临床较少见。报道2例蓖麻子中毒患者的临床表现及救治经过。     

左侧肢体麻木无力、左眼失明(查房纪要)

病历摘要: 患者,男,73岁,因左侧肢体麻木无力、复视1年,加重伴左眼失明半年于94年11年8日入院。1年前病人始左侧肢体麻木无力、复视,颅脑CT示“脑梗塞”(右),住院治疗无好转。半年来症状渐加重,左眼失明,CT仍示“脑梗塞(右)”而入我院。体检:一般情况可,左嗅觉减退,左眼无光感,左瞳孔5mm,光反射消失。右瞳孔3mm,光反射正常,左眼球固定中间位,上睑下垂,左角膜反射消失。左面部痛觉减退,左侧周围性面瘫,咀嚼肌无力,轻度萎缩。张口下颌偏左,左侧听力下降,伸舌左偏。左眼底血管不清,视乳头隐约可见,色苍白,边缘模糊,视网膜豹纹样。心肺腹正常,左侧偏身感觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,双病理     

毒蘑菇中毒致急性肝衰竭1例报告

报道1例食用毒蘑菇后出现恶心、腹泻等胃肠道症状，随之出现急性肝衰竭患者的救治过程，虽经药物及血液净化等治疗，预后不佳。提示早期识别及规范化治疗在毒蘑菇中毒救治中十分重要。