血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义

目的检测脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对脓毒症患者的临床意义。方法采用快速荧光免疫分析法检测41例脓毒症组和18例一般感染组患者血浆BNP的浓度,并选择15例正常对照组进行比较,同时动态观察脓毒症组患者入院后第1天及第4天BNP水平、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化。结果脓毒症组血浆BNP浓度明显升高,与一般感染组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般感染组BNP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症死亡组血浆BNP浓度、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF≤40%发生率与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平增高,BNP持续增高提示预后可能不佳。     

胸部创伤后低氧血症临床分析

我院 1990年以来共收治各种胸部外伤 4 32例 ,有完整血气资料的 189例 ,有不同程度低氧血症的 112例。就本组病例的诊治体会分析探讨如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :112例中男 89例 ,女 2 3例。年龄 4～76岁 ,平均 36岁。1.2　致伤原因 :煤矿伤 36例 ,车祸伤 34例 ,坠落伤2 1例 ,钝器伤 12例 ,挤压伤 7例 ,牛角伤 2例。1.3　合并伤 :全部有肋骨骨折 ,最少 1条肋骨 ,最多14条肋骨。其中浮动胸 2 2例 ,胸骨骨折 16例 ,肺挫伤86例 ,血气胸 52例。合并其他部位骨折 6 7例 ,颅脑挫伤 35例 ,腹腔内脏器损伤 2 0例 ,休克 2 9例 ,ARDS2 7例。全…     

食管贲门癌切除后胸胃穿孔

我院自１９７２年１０月至１９９８年１２月行食管贲门癌切除、食管胃吻合术２０１８例，发生胸胃穿孔１６例。笔者复习国内文献，结合我们的病例对胸胃穿孔的原因，诊断及处理讨论如下。１临床资料本组１６例中，男性１２例。女性４例。年龄５２～６５岁，平均６１岁。１...     

38例糖尿病足临床护理相关因素分析探讨

随着糖尿病(DM)发病率的大幅度上升，因DM并发的糖尿病足(diabetic ulcer，DU)病变也成为严重危害人类健康的疾病之一。DU是DM四大血管并发症之一，一般认为DM比非DM坏疽发生率高达19倍。由于并存在着动脉硬化(AS)、微血管病变、神经病变和易感染等复杂的病理变化，因而除常规的临床治疗外，合理的护理和保健也是十分重要的环节。本文将我院2002年至2003年所收治的38例DU患者进行了临床护理相关因素分析。以进一步探讨DU的预防和综合护理方案。     

105例创伤性迟发血气胸临床分析

１０５例创伤性迟发血气胸临床分析（２７７０１１）山东枣庄矿务局中心医院赵德民，张广玲（２７７０１１）山东省煤炭卫校刘正会，王群，张龙创伤性迟发血气胸的诊断标准尚未统一，一般以２天后出现的称为迟发［１．２］．许多报道肋骨骨折合并血气胸和迟发血气胸的发生...     

气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止临床分析

气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止临床分析（２７７０１１）山东省枣庄矿务局中心医院赵德民，史翠玲１９９３年１１月～１９９６年５月行气管插管机械辅助呼吸抢救呼吸循环停止３２例，复苏成功２１例，死亡１１例，报告如下。１资料与方法１．１资料：本组３２例，...     

鼻中隔腺样囊性癌一例

鼻中隔腺样囊性癌一例赵德民患者，女，３５岁。因左鼻腔阻塞、涕中带血３年，以左鼻腔新生物（性质待查）于１９９２年３月１５日入院。专科检查：外鼻无异常，鼻中隔居中，左鼻腔鼻中隔中上方见一直径１．５ｃｍ褐色、表面光滑、半球形隆起新生物，触之质地中等，易出血...     

胸穿套管针经皮肾造瘘术11例报告

1989年4月至1991年9月我们对11例重度肾积水、脓肾和肾脓肿患者在B超引导下用胸穿套管针行经皮肾穿刺造瘘术(PCN),迅速改善了患者的一般情况,赢得了治疗时间,然后针对病因做了相应治疗。 1 一般资料本组11例,男7例,女4例。年龄6～78岁。占同期泌尿系疾病住院人数的1.72％(11/639)。其     

单步经皮旋转气管切开术式改进在急危重患者中的应用

目的探讨单步经皮旋转气管切开术式的改进在急危重患者中抢救的应用前景和价值。方法选取2007年3月以来经治的35例各种原因致呼吸道梗阻而引起的呼吸极度困难患者为观察对象,应用单步经皮旋转气管切开术的基本术式,借鉴PDT穿刺技术替代床边纤支镜引导下直视穿刺方法,即在第1,2或2,3软骨环水平横行切开皮肤,切口长度=螺旋切开器的外径×π/2(切口长度=切割器周长/2,精确计算可减少损伤。),套管针接注射器后垂直穿刺进针(注射器内有2%利多卡因2 ml),同时回抽注射器,见有气泡就确定进入气管中。拔除针芯,置入导丝。将旋转切割器沿导丝旋入,退出切割器,置入气管导管即可。结果应用改进后的气管切开方法实施的手术,使患者均顺利建立了人工气道而获救,由于手术方法的改进有效地避免了纤支镜自身侵入性操作对气管壁损伤,减少了设备,简化了手术步骤,达到了床边纤支镜引导同等效果。结论改进后单步经皮旋转气管切开的术式更安全,可控性更强,准确性更高,更易于非外科专业技术人员操作,值得推广。     

结直肠癌组织中血管紧张素转换酶基因多态性临床研究

目的：探讨结直肠癌（ CRC）组织中血管紧张素转换酶（ ACE）基因多态性。方法对30例符合要求的CRC患者,应用PCR检测手术切除的肿瘤组织和癌旁正常组织中ACE基因I/D多态性分布。结果CRC组织中II型、ID型、DD型3种基因型的频率分别为16.67%、43.33%、40.00%,癌旁正常组织分别为30.00%、53.33%、16.67%（χ2=3.857,P〈0.05）。CRC组织中I等位基因和D等位基因分布频率分别为38.33%及61.67%,癌旁正常组织分别为56.67%和43.33%,两者比较的OR值为1.423（1.001~2.002）（P〈0.05）。结论 CRC组织中ACE基因DD亚型高表达及D等位基因分布频率异常与CRC关系密切,D等位基因高表达可能是CRC易患因素之一。