PD-1抑制剂在肝癌肝移植术前使用的安全性分析

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者使用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)单克隆抗体治疗后再行肝移植(liver transplantation,LT)治疗的安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月5例在贵州省人民医院器官移植科行肝移植治疗并规律随访的患者临床资料与生存情况,并收集2018年以来的文献相关资料,重点观察急性排斥反应及肿瘤复发情况。结果5例肝移植术式均为原位经典全肝移植,中位随访时间为12个月,无急性排斥反应发生,无肿瘤复发病例。8篇文献报道了38例患者,其中7例出现急性排斥反应,发生率为18.42%(7/38),其中2例移植物丧失导致死亡,病死率为5.26%(2/38)。2例出现肿瘤复发,复发率为5.55%(2/38)。结论HCC患者等待肝移植手术期间使用PD-1抑制剂作为桥接治疗可使部分患者获益,但也存在少数患者术后发生急性排斥反应甚至移植物丧失导致死亡的风险。     

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床观察

目的观察新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果。方法选取80例确诊为慢性肺心病合并心力衰竭的患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者给予心衰常规治疗,观察组患者给予心衰常规治疗+新活素治疗,对比两组患者治疗前后活动耐力、24h尿量、BNP值、心功能指标及肺动脉平均压的改善情况。结果治疗后两组患者活动耐力较治疗前明显增强,且观察组患者的改善情况更明显(P0.05),两组患者24h尿量明显增加,且观察组患者的改善更明显(P0.05),两组患者BNP值明显下降,观察组患者BNP值下降更快(P0.05),两组患者心功能均明显改善,观察组患者的改善更明显(P0.05),两组患者肺动脉平均压较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规心衰治疗的基础上加用新活素可明显改善心衰患者的症状及心衰指标,有助于心功能的恢复,但对肺动脉压无明显改善。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值变化在直肠癌新辅助治疗中的意义

目的探讨新辅助治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化在直肠癌新辅助治疗中的意义。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月山西省肿瘤医院收治的86例接受新辅助治疗的直肠癌患者资料,分析新辅助治疗前后NLR、PLR变化与患者临床病理特征及疗效的关系。结果86例患者治疗后NLR、PLR升高均为43例。直肠癌患者新辅助治疗前后的NLR及PLR变化与患者年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移及癌结节数量、肿瘤长径均无关(均P>0.05),肿瘤与肛门距离<6 cm者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于≥6 cm者[60.00%(30/50)比36.11%(13/36),χ^2=4.778,P=0.029;64.00%(32/50)比30.56%(11/36),χ^2=9.364,P=0.002];体质量指数≥28 kg/m2者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于<28 kg/m2者[81.82%(9/11)比45.33%(34/75),χ^2=5.108,P=0.024;90.91%(10/11)比44.00%(33/75),χ^2=8.444,P=0.004]。治疗后NLR降低组患者的缓解率高于NLR升高组[72.09%(31/43)比51.16%(31/43),χ^2=3.983,P=0.046],而治疗前后PLR变化与患者新辅助治疗效果无关(P>0.05)。结论直肠癌患者新辅助治疗前后NLR变化与其疗效相关。     

独立学院境外交流项目分析及对策探讨

针对集美大学诚毅学院本科生进行问卷调查及深度访谈,了解学生选择境外交流项目的真实想法和需求,对独立学院境外交流项目现状与学生需求的差异进行分析探讨,提出明确国际化办学战略、建立多层次交流项目、拓展资助方式、加强语言培训、畅通项目宣传推广渠道的对策。