小脑前下动脉内灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋的疗效观察

目的 观察经微导管超选择小脑前下动脉尿激酶溶栓治疗血管性突发性耳聋之疗效.方法 74例血管性突发性耳聋患者随机接受动脉或静脉溶栓治疗,手术后辅助低分子肝素(0.40 m1)和阿司匹林(100mg)抗血小板聚集,分别于治疗后第1、3、6和10天复查电测听,以判定疗效.结果 治疗第10天时,动脉溶栓治疗组患者治疗总有效率达84.21%(32/38),静脉溶栓治疗组为58.33%(21/36).两组比较差异有统计学意义(X2=6.091,P:0.014).两组溶栓治疗后不同观察时间点电测听结果比较,动脉溶栓治疗组显著优于静脉溶栓治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 超选择经动脉予以尿激酶可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法.     

糖尿病和非糖尿病颅内外动脉狭窄程度和分布特征的CTA 研究

目的:探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的严重程度和血管病变分布特征.方法:回顾性研究208 例缺血性脑血管病患者,按是否有2 型糖尿病史分为糖尿病(96 例)和非糖尿病(112 例)2 组,均行颈部和头部64 排CTA 检查,血管管腔狭窄>30%者纳入研究.结果:(1)在208 例患者中,血管狭窄总阳性率为74%(154/208),其中DM 组为92.7%(89/96),NDM 组为58%(65/112),2 组比较差异有统计学意义.(2)DM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞者分别为12(13.5%)例、23(25.8%)例、37(41.6%)例和17(19.1%),NDM 组患者血管狭窄轻、中、重度和闭塞分别为27(41.5%)例、25(38.4%)例、10(15.4)例和3(4.6%)例,轻度、重度和闭塞患者2 组比较差异有统计学意义.(3)颅外血管狭窄分布情况,颈内动脉颅外段狭窄DM 组为29(16.3%)例,NDM 组为37(28.5%)例,椎动脉颅外段狭窄DM 组为45(25.3%)例,NDM 组为24(18.5%)例,差异有统计学意义.(4)颅内血管狭窄分布情况,大脑后动脉狭窄DM 组为78(43.8%)例,NDM 组为20(15.4%)例,椎动脉颅内段狭窄DM 组为49(27.5%)例,NDM 组为19(14.6%)例,基底动脉狭窄DM 组为27(30.3%)例,NDM 组为8(12.3%)例,差异有统计学意义.结论:与NDM患者比较,DM 患者颅内外血管狭窄更加严重,且更多累及大脑后动脉、椎动脉的颅内段和基底动脉.     

杏仁超临界CO2萃取物对人皮肤成纤维细胞ESF-1的增殖及胶原合成的影响

目的研究杏仁超临界CO2萃取物对UVA照射后人皮肤成纤维细胞ESF-1的增殖及胶原蛋白合成的影响。方法采用40J／cm^2的UVA照射ESF-1细胞后,用不同浓度的杏仁超临界CO2萃取物干预,MTT法测定细胞增殖能力,比色法检测羟脯氨酸的含量。结果模型组的OD值、羟脯氨酸含量及胶原蛋白含量显著低于空白组（P〈0．05）;杏仁超临界CO2萃取物浓度为5μg／mL、10μg／mL、20μg／mL时,OD值、羟脯氨酸含量及胶原蛋白含量均高于模型组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论40J／cm^2的UVA照射ESF-1细胞,能够显著降低细胞活性;杏仁超临界CO2萃取物浓度为5μg／mL、10μg／mL、20μg／mL时,对UVA照射后的ESF-1细胞的损伤具有保护作用,能够显著增加其活性和胶原蛋白含量。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

葛根素对大鼠局灶性脑缺血后雌激素受体α阳性神经元变化的影响

目的探讨脑缺血损伤后ERα阳性细胞的动态变化及葛根素对其影响。方法制作大脑中动脉阻断模型,使用免疫组化方法观察缺血不同时间ERα免疫阳性神经元的表达。结果在脑缺血后不同时间点,假手术组、雌激素组和葛根素组ERα阳性神经元数量均高于对照组。结论葛根素可以上调脑缺血后ERα免疫阳性神经元的表达,可能通过ERα发挥对脑缺血半暗带神经元的保护作用。     

PBL教学法在循环内科教学中的应用

目的:探讨将PBL教学法应用于循环内科教学中的教学效果。方法:分为PBL实验组(每小组5-6人)和LBL对照组,PBL实验组53人,LBL对照组51人,分别采用PBL教学方法和传统教学方法;比较2组学生理论考试成绩,调查2组学生对PBL教学法的认可程度。结果:对2组学生考试成绩进行比较,总分及病例分析PBL组明显高于传统组(P<0.05);通过2组学生的自评问卷调查,得出PBL组学生与传统组学生之间综合能力存在显著的差异。结论:PBL教学模式可以提高学生认知水平、自主学习、与人交流协作、解决问题等方面的能力。     

脑梗死后焦虑症干预治疗30例临床分析

目的观察丁螺环酮、帕罗西汀治疗焦虑症状的疗效。方法按CCMD-3标准诊断为广泛性焦虑30例,服用丁螺环酮、帕罗西汀4周,采用汉密尔顿焦虑量表进行客观评定。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后4周、8周时HAMA积分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁螺环酮或帕罗西汀治疗广泛性焦虑有较好的疗效。     

丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态的疗效观察

目的:探讨丙泊酚联合呼吸机辅助呼吸治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。方法:对12例使用苯二氮卓类和巴比妥酸盐类均不能终止发作难治性癫痫持续状态患者行呼吸机辅助机械通气,并给予丙泊酚抗癫痫治疗(首剂1～2mg/kg,持续2～3mg/(kg·h)微量泵泵入),待癫痫控制后逐渐减量直至停药。结果:12小时内有效率达到66.7%,未见丙泊酚输注综合征、代谢性酸中毒、低血压、恶心、呕吐等不良反应。结论:丙泊酚联合机械通气是治疗难治性癫痫持续状态的一种可选择的有效的治疗手段。     

难治性癫痫患者致痫灶中CX43的表达

目的探讨由CX43组成的缝隙连接在难治性癫痫患者致痫灶脑组织中的表达,为难治性癫痫的临床研究及治疗提供新的思路。方法以24例行手术治疗的难治性癫痫患者为实验组,6例脑外伤急诊手术患者为对照组,采集其手术切除的致痫灶脑组织,应用免疫组织化学方法,观察CX43的表达并与对照组进行比较。结果免疫组织化学方法检测显示实验组CX43的表达高于对照组(P<0.001)。结论难治性癫痫患者致痫灶脑组织中CX43表达增高,提示CX43所形成的缝隙连接参与癫痫活动,可能在癫痫的发生、发展中发挥重要的作用。     

病例导入结合多媒体教学在神经内科教学中的应用

目的 探讨病例引导教学法结合多媒体课件在神经内科教学中的可行性.方法 以齐齐哈尔医学院附属五院2009～2010级临床医学本科班为研究对象,分为2009级和2010级两组,分别采用采用单纯多媒体课件教学法和病例引导结合多媒体课件教学法,比较两组学生理论课考试成绩及教学满意度.结果 两组学生理论考试成绩及教学满意度有显著差异(P均 <0.01).结论 病例引导结合多媒体课件教学法有利于使学生明确学习目的,调动学生的学习积极性、主动性,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生和教师的普遍认可,值得进一步实践和推广.